Un aneurisma es un bulto en forma de globo en una arteria. Los aneurismas se pueden formar en arterias de todos los tamaños. Un aneurisma ocurre cuando la presión de la sangre que pasa a través de una parte de una arteria debilitada obliga al vaso a sobresalir hacia afuera, formando lo que podría pensarse como una ampolla. No todos los aneurismas son potencialmente mortales. Pero si el abultamiento estira demasiado la arteria, este vaso puede reventar, causando que una persona se desangre hasta morir.
En este artículo, veremos los diferentes tipos de reparación de aneurismas, por qué se realizan, los riesgos asociados con la preparación del paciente, la recuperación y los posibles resultados de la reparación de aneurismas.
Ubicación del aneurisma
- En las pequeñas arterias que suministran sangre al cerebro (las arterias cerebrales).
- En partes del gran vaso que transporta la sangre del corazon a otras partes del cuerpo (la aorta).
- Aneurismas de la aorta puede ocurrir en el área debajo del estómago (aneurismas abdominales o en el tórax (torácico aneurismas). Un aneurisma de la aorta abdominal (AAA) generalmente se encuentra debajo de los riñones.
- En la cámara de bombeo principal del corazón (el ventrículo izquierdo).
Aplicaciones
Por lo general, se recomienda reparar un aneurisma aórtico si el aneurisma tiene riesgo de estallar (romperse). Los aneurismas que son grandes, están causando síntomas o están creciendo rápidamente se consideran en riesgo de ruptura.
Riesgos
- Reacción a la anestesia, como una reacción alérgica y problemas para respirar.
- Sangrado, que puede provocar un shock y requerir una transfusión de sangre.
- Coágulo de sangre, en particular una trombosis venosa profunda que se desarrolla en el pierna o pelvis. Un coágulo de sangre puede viajar a sus pulmones y causar una embolia pulmonar.
- Infección
- Cambios de comportamiento debido a una lesión neurológica.
- hinchazón del cerebro.
Preparación del paciente
Antes de la cirugía, se reunirá con su médico para analizar su historial médico, los medicamentos que toma y cualquier pregunta que tenga. Dígale a su médico si es alérgico a algún medicamento o al medio de contraste o tinte intravenoso. Si es diabético, debe suspender el glucofágico o la metformina. Si está embarazada o si hay alguna posibilidad de que esté embarazada, dígaselo a su médico.
Su médico también puede programar pruebas de rutina. Un cirujano vascular le dará instrucciones a seguir antes de la cirugía, como ayunar (evitar comer o beber).
Procedimiento
Existen diferentes técnicas para la reparación de un aneurisma, incluyen;
Reparación endovascular de un aneurisma
Para comenzar este procedimiento, se le administra anestesia.
Se hace una pequeña incisión en la piel en el área de la ingle y se inserta un cable largo y delgado en la arteria femoral a través de la ingle.
Usando rayos X y tinte de contraste como guía, su médico enhebra un catéter sobre el alambre.
Se inserta otro catéter grande llamado vaina. La vaina contiene el stent de injerto que el médico colocará en el sitio del aneurisma.
Cuando el injerto llega al sitio del aneurisma, el médico retira la vaina y el injerto se expande y permanece en su lugar.
Reparación de cirugía abierta de un aneurisma
Durante este procedimiento, el cirujano hace una incisión en la piel en el área por encima del aneurisma. Una vez localizado el aneurisma, se colocan sobre él, por debajo y por encima del bulto. El aneurisma se corta y se une un injerto artificial a los lados de la arteria. Este tubo conecta la arteria por encima y por debajo del aneurisma. Después de que el cirujano envuelve la pared del aneurisma alrededor del injerto, retira las abrazaderas para permitir que la sangre fluya.
Resultados
Muchas personas regresan a una vida normal activa después de la reparación del aneurisma aórtico. Sin embargo, la reparación del aneurisma aórtico no evitará que la aterosclerosis regrese. Tampoco evitará que otra área de su aorta desarrolle un aneurisma.
Recuperación
Poco después de que se complete el procedimiento, su equipo quirúrgico lo trasladará a una sala de recuperación donde su enfermera le quitará la vía intravenosa. Su enfermera controlará el sitio de su catéter durante un período de tiempo para detectar sangrado e inflamación. Su enfermera también controlará su frecuencia cardíaca.
Surgery.ucsf.edu. 2021. Departamento de Cirugía - Reparación Endovascular de Aneurisma. [en línea] Disponible en: https://surgery.ucsf.edu/conditions–procedures/endovascular-aneurysm-repair.aspx [Consultado el 5 de octubre de 2021].
2021. Reparación de un aneurisma de aorta ascendente. [en línea] Disponible en: https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/repair-of-an-ascending-aortic-aneurysm [Consultado el 6 de octubre de 2021].
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