Una guía completa para una artroscopia

La artroscopia o cirugía artroscopia, es un procedimiento ortopédico que examina las articulaciones del cuerpo. En lugar de usar una gran incisión para inspeccionar el daño a una articulación, el procedimiento usa pequeñas incisiones en las que se inserta una pequeña cámara (artroscopio). Luego, el cirujano puede inspeccionar la articulación y tomar fotos o muestras del tejido allí para determinar la extensión o el tipo de daño que está ocurriendo.

En este artículo, exploraremos la artroscopia, por qué se realiza, los riesgos y las complicaciones, la preparación del paciente, la recuperación y los resultados de la artroscopia. 

La Clínica Conjunta, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, a través de Wikimedia Commons

Aplicaciones

Este procedimiento puede usarse junto con técnicas quirúrgicas adicionales. Por ejemplo, si el cirujano realiza una artroscopia en una articulación del hombro y determina que el manguito de los rotadores se ha desgarrado, se puede agregar una reparación del manguito de los rotadores a la cirugía. 

Uno de los beneficios de este enfoque mínimamente invasivo es que esta cirugía generalmente se realiza de forma ambulatoria, y el paciente regresa a casa el mismo día. La recuperación suele ser más rápida que con procedimientos comparables realizados "oren" con una incisión mucho más grande. 

La cirugía artroscópica se utiliza para examinar las articulaciones del cuerpo para determinar la causa del daño articular o la extensión del daño. 

Una biopsia, la toma de un trozo de tejido para su examen, también se puede realizar durante la artroscopia. 

Riesgos

Además de los riesgos generales asociados con la cirugía y los riesgos de la anestesia, la artroscopia tiene sus propios riesgos, como un ligero riesgo de daño en las articulaciones durante el procedimiento, así como daños en las arterias. 

En los procedimientos que se realizan debajo de la cintura, existe el riesgo de coágulos de sangre conocidos como trombosis venosa profunda o TVP. El riesgo de infección está presente durante el procedimiento, pero el riesgo es menor que con los procedimientos tradicionales con una incisión de tamaño completo. 

Preparación del paciente

La reparación del aneurisma cerebral se realiza en caso de emergencia, por lo que a menudo hay poco tiempo para prepararse. Si su médico detecta su aneurisma antes de que se convierta en una emergencia, hay algunos pasos importantes a seguir. Siga todas las instrucciones de su médico.

Procedimiento

Un procedimiento de artroscopia articular generalmente se realiza con anestesia local, regional o general.

En la mayoría de los casos, la cirugía se realiza como un procedimiento ambulatorio donde el paciente se va a casa el mismo día. 

Una vez que la anestesia hace efecto, el cirujano comienza haciendo pequeñas incisiones de aproximadamente 1 a 2 centímetros de largo cerca de la articulación. Esto se repetirá según sea necesario para permitir que el cirujano visualice completamente la articulación dañada. 

Los instrumentos se insertan en las incisiones, incluida una pequeña cámara. El cirujano visualiza la articulación en una pantalla de televisión, en lugar de mirar a través de la incisión. Luego se usa una de las incisiones para enjuagar suavemente la articulación con líquido. Esto expande el tejido alrededor de la articulación, haciendo más espacio para el cirujano y mejorando las imágenes enviadas por la cámara. 

Luego, el cirujano busca cualquier daño o la fuente del dolor, buscando problemas con el hueso, los ligamentos, los tendones y los tejidos circundantes. Si se encuentran astillas de hueso o material extraño, se eliminan. Si es necesario, se pueden tomar biopsias de tejido y muestras de fluidos. 

Después de inspeccionar la articulación y tomar las muestras de tejido necesarias, se termina la parte de artroscopia de los procedimientos. En muchos casos, sin embargo, se realizará una cirugía adicional para solucionar cualquier problema que se haya encontrado. 

Si no se necesita cirugía adicional, se retiran los instrumentos de la articulación y se cierran las incisiones.

Se detendrá la anestesia y se administrarán medicamentos para ayudarlo a despertar. Lo llevarán al área de recuperación para que lo controlen de cerca mientras el resto de la anestesia desaparece.

Mak-Ham Lam, Daniel TP Fong, Patrick SH Yung, Eric PY Ho, Wood-Yee Chan y Kai-Ming Chan, CC BY-SA 2.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.0, a través de Wikimedia Commons

Recuperación del paciente

Después de que se complete la cirugía de artroscopia, lo llevarán a la sala de recuperación para que lo supervisen mientras desaparece el efecto de la anestesia. Es posible que le den medicamentos para el dolor en este momento. Una vez que esté despierto y alerta, debería poder irse a casa (si su cirugía fue planeada como un procedimiento ambulatorio). Tendrá que hacer arreglos para que alguien lo lleve a casa, ya que no podrá conducir usted mismo después de tener anestesia. 

Tim1965, CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, a través de Wikimedia Commons

Resultados

El tiempo requerido para recuperarse variará según su cirugía y el alcance de su lesión. Una artroscopia sencilla puede requerir una recuperación de tan solo dos semanas, pero si el procedimiento se combina con la reparación de ligamentos u otra cirugía más complicada, su recuperación puede ser significativamente más larga.

Referencias

Orthoinfo.aaos.org. 2021. Artroscopia de rodilla – OrthoInfo – AAOS. [en línea] Disponible en: https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/knee-arthroscopy  [Consultado el 13 de octubre de 2021].  

Rob S. Williams, M., 2021. 3 tipos de cirugía artroscópica: artroscopia de rodilla, hombro y tobillo. [en línea] Coastalorthoteam.com. Disponible en: https://www.coastalorthoteam.com/blog/arthroscopic-surgery-ankle-shoulder-knee-arthroscopy  [Consultado el 13 de octubre de 2021].

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