Extirpación de senos: lo que sucede durante una mastectomía

Si eres una mujer a la que le han diagnosticado cáncer de mama, una de las decisiones más importantes que tomarás es si debes o no hacerte una mastectomía. Esta cirugía elimina todo el seno y parte del tejido circundante debajo del brazo. La decisión puede ser difícil porque requiere elegir entre preservar su apariencia y salvar su vida.  

Este artículo proporciona información útil sobre qué esperar durante una mastectomía para que pueda tomar una decisión informada sobre qué procedimiento es mejor para usted.  

DEFINICIÓN  

Un procedimiento quirúrgico que extirpa el seno, el tejido circundante y los ganglios linfáticos cercanos que están afectados por el cáncer.  

Indicaciones  

El propósito de la mastectomía radical modificada es la eliminación del cáncer de mama (células anormales en el  

Senos que crecen rápidamente y reemplazan el tejido sano normal). La mastectomía radical modificada es el procedimiento quirúrgico más utilizado para tratar el cáncer de mama operable.  

Este procedimiento deja intacto un músculo pectoral llamado pectoral mayor. Dejar este músculo en su lugar proporcionará una cobertura de tejido blando sobre la pared torácica y una unión de apariencia normal del hombro con la pared torácica anterior (frontal). Esta preservación del músculo pectoral mayor evitará un defecto hueco que desfigura debajo de la clavícula.  

Además, el propósito de la mastectomía radical modificada es permitir la opción de la reconstrucción mamaria, un procedimiento que es posible, si se desea, debido a los músculos intactos alrededor del borde.  

El procedimiento de mastectomía radical modificada implica la extirpación de grandes crecimientos tumorales múltiples ubicados debajo del pezón y las células cancerosas en los márgenes de los senos.  

Riesgos  

Hay varios riesgos asociados con la mastectomía radical modificada. El procedimiento se realiza bajo anestesia general, que en sí mismo conlleva un riesgo. Las mujeres pueden tener dolor y sensibilidad a corto plazo. El riesgo más frecuente de la cirugía de cáncer de mama (con extirpación extensa de ganglios linfáticos) es el edema o inflamación del brazo, que suele ser leve, pero la presencia de líquido puede aumentar este riesgo. Dejar algunos ganglios linfáticos intactos en lugar de extirparlos todos puede ayudar a disminuir la probabilidad de inflamación.  

Los nervios en el área pueden dañarse. Puede haber entumecimiento en el brazo o dificultad para mover los músculos del hombro. También existe el riesgo de desarrollar una cicatriz abultada (queloide) después de la cirugía.  

Otro riesgo es que la cirugía no eliminó todas las células cancerosas y que puede ser necesario un tratamiento adicional (con quimioterapia y/o radioterapia).  

Por mucho, el peor riesgo es la recurrencia del cáncer. Sin embargo, los signos inmediatos de riesgo después de la cirugía incluyen fiebre, enrojecimiento en el área de la incisión, drenaje inusual de la incisión y aumento del dolor.  

Si se desarrolla alguno de estos signos, es imperativo llamar al cirujano de inmediato.  

preparación  

La preparación inmediatamente antes de la cirugía no debe incluir alimentos ni bebidas después de la medianoche anterior al procedimiento. La preparación posquirúrgica debe incluir cuidadores para ayudar con las tareas diarias durante varios días.  

DESCRIPCIÓN  

El objetivo del cirujano durante este procedimiento es minimizar cualquier posibilidad de recurrencia local/regional, evitar cualquier pérdida de función y maximizar las opciones para la reconstrucción mamaria. Se hacen incisiones para evitar la visibilidad en un vestido de escote bajo o traje de baño.  

Se hace una incisión en forma de elipse. El cirujano extrae la cantidad mínima de piel y tejido para que el tejido sano restante pueda usarse para una posible reconstrucción. Los colgajos de piel se hacen con cuidado y lo más delgado posible para maximizar la eliminación de los tejidos mamarios enfermos. Se elimina la piel sobre un músculo vecino (fascia mayor pectoralis), después de lo cual el cirujano se enfoca en la región de la axila (axila, axilar).  

En esta región, el cirujano identifica cuidadosamente las estructuras anatómicas vitales, como los vasos sanguíneos (venas, arterias) y los nervios. La lesión accidental de nervios específicos, como el paquete neurovascular pectoral medial, dará como resultado la destrucción de los músculos que esta cirugía intenta preservar, como los músculos pectorales principales.  

En la región de la axila, el cirujano protege cuidadosamente las estructuras vitales mientras extrae los tejidos cancerosos. después axilar La cirugía, la reconstrucción mamaria se puede realizar si el paciente lo desea.  

La reconstrucción mamaria utiliza implantes o tejido de otras partes del cuerpo, como el abdomen o las nalgas, para crear una nueva mama.  

En algunos casos, el cirujano también puede conservar el pezón; la reconstrucción se puede realizar justo después de una mastectomía conocida como reconstrucción inmediata o en una fecha posterior llamada reconstrucción tardía  

Si está considerando una cirugía reconstructiva, su médico puede ayudarlo a decidir qué enfoque es mejor para su situación.  

Recuperación  

Después de la cirugía de cáncer de mama, las mujeres deben someterse a pruebas frecuentes para garantizar la detección temprana de la recurrencia del cáncer. Se recomienda que se realicen anualmente mamografías, exámenes físicos o pruebas adicionales (biopsia). Aftercarе también puede incluir psicoterapia ya que la mastectomía es emocionalmente traumática. Las mujeres afectadas pueden estar preocupadas o tener inquietudes sobre la apariencia, la relación con su pareja sexual y posibles limitaciones físicas. Los grupos de apoyo centrados en la comunidad, generalmente compuestos por pacientes que se han sometido a una cirugía de cáncer de mama, pueden ser una fuente de apoyo emocional después de la cirugía.  

Los pacientes pueden permanecer en el hospital durante uno o dos días. Durante aproximadamente cinco a siete días después de la cirugía, quedarán uno o dos drenajes adentro para eliminar cualquier exceso de líquido del área después de la cirugía. Por lo general, el cirujano le recetará medicamentos para prevenir el dolor. La restricción de movimiento debe discutirse específicamente con el cirujano.  

resultados  

Si no se desarrollan complicaciones, el área quirúrgica debe sanar completamente dentro de tres a cuatro semanas. Después de la mastectomía, algunas mujeres pueden someterse a una reconstrucción mamaria (que se puede hacer durante la mastectomía). Estudios recientes han indicado que las mujeres que desean cirugía estética y reconstructiva tienen una mejor calidad de vida y una mejor sensación de bienestar que aquellas que no utilizan esta opción.  

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