Una guía para un procedimiento de colonoscopia

Descripción general

La colonoscopia es un tipo de examen endoscópico que se utiliza para detectar cualquier anomalía en el colon (intestino grueso) y el recto. Es similar a otras técnicas endoscópicas y se inserta un tubo largo y flexible equipado con una cámara en el colon a través del recto. Su médico puede visualizar la vista interna (luminal) de su colon usando la cámara (insertada en la punta del tubo). 

La colonoscopia suele ser un procedimiento indoloro y su médico puede tomar biopsias de tejido (una pequeña parte de su tejido) para examinar o incluso extirpar pequeños pólipos, si los hubiera. El uso más común de la colonoscopia es para detectar cáncer colorrectal (cáncer que afecta el intestino grueso o el recto). En este artículo, destacaremos información general sobre la colonoscopia, incluida su indicación y procedimiento. 

Indicaciones

Su médico puede recetarle una colonoscopia para varios síntomas o quejas diferentes. Estos pueden incluir: 

• Un intestino grueso o sangrado rectal 
• Detección y vigilancia de cáncer colorrectal y pólipos: esto incluye detección de cáncer colorrectal, poliposis adenomatosa familiar, enfermedad inflamatoria intestinal junto con vigilancia después de la resección de cáncer o pólipos. 
• Antecedentes familiares de cáncer GI: si a uno o más de sus familiares se les ha diagnosticado cáncer 
• Diarrea aguda y crónica 
• Escisión de lesiones, es decir, eliminación de cualquier tejido cicatricial formado 
• Tratamiento del sangrado colónico o rectal 
• Descompresión del colon: en algunos casos, el intestino (intestino) puede torcerse o formar un nudo y la reparación de esta anomalía se denomina descompresión. 
• Extracción de cuerpo extraño 
• Hallazgos anormales en el examen radiológico, por ejemplo, en una tomografía computarizada o una resonancia magnética 
• Dolor abdominal agudo o crónico 
• Localización preoperatoria e intraoperatoria de pólipos y lesiones colónicas 

Factores de riesgo

Como ocurre con la mayoría de los procedimientos endoscópicos, la colonoscopia presenta poco o ningún riesgo. Algunas complicaciones raras asociadas con la colonoscopia pueden incluir: 

• Efectos adversos de los anestésicos o sedantes utilizados para la preparación de la colonoscopia 
• Sangrado del sitio de la biopsia de tejido o resección de cualquier pólipo y lesión 
• En raras ocasiones puede producir una perforación en la pared intestinal 

Debe discutir los riesgos o complicaciones de la colonoscopia con su médico, después de lo cual deberá firmar un formulario de consentimiento. 

Preparación

Antes de hacerse una colonoscopia, es fundamental tener el colon y el recto vacíos. Cualquier masa residual puede dificultar la visualización del colon. Para mantener el tracto intestinal vacío, se le puede pedir que: 

• Coma alimentos específicos uno o dos días antes de su examen; por lo general, se evita cualquier alimento sólido un día antes de la colonoscopia. Las bebidas deben incluir agua corriente, té o café sin leche o crema añadida, caldo y refrescos. También se evitaría no tomar nada después de la medianoche hasta el procedimiento. 
• Use laxante: su médico generalmente le recomendará que tome un laxante la noche anterior y el día de su colonoscopia. 
• Preparación intestinal: en caso de que no pueda vaciar los intestinos y el recto, se puede realizar una preparación intestinal. Este es un procedimiento físico en el que se extraen las heces de su colon para asegurar un colon vacío. Su médico puede prescribirle el uso deun kit de enema, pero esto no suele recomendarse. 
• Ajuste de medicamentos: es posible que deba dejar de tomar o modificar la dosis de los medicamentos antes de la colonoscopia. Debe informar a su médico sobre todos los medicamentos que toma, especialmente los medicamentos para la hipertensión, la diabetes o cualquier anticoagulante como la aspirina. 

Procedimiento

La colonoscopia generalmente la realiza un gastroenterólogoy debe esperar que sea un procedimiento de 30 a 60 minutos de duración. Tendrá que ponerse una bata de hospital y una sábana se envolverá holgadamente alrededor de todo su cuerpo. El procedimiento va como: 

1. La enfermera o el anestesiólogo administrarían analgésicos o sedantes por vía intravenosa (IV). 

2. Luego, su médico realizará un examen rectal digital: el médico coloca dedos lubricados en su recto y palpa los órganos circundantes, como la próstata o el útero. 

Luego, el médico insertará el colonoscopio en su recto, moviéndolo hacia su colon. La cámara de video en la punta del endoscopio ayudará al médico a visualizar el colon. El tubo junto con el endoscopio también se usará para bombear aire o dióxido de carbono en el colon. Esto mantendrá los intestinos inflados. 

1. Es posible que sienta molestias o calambres abdominales durante la inserción del tubo y el bombeo de aire. 

2. Se toman biopsias o se extraen pólipos para evaluar si hay enfermedades. El tubo permite insertar otros instrumentos para procedimientos terapéuticos o de diagnóstico. 

3. Trate cualquier sangrado en el recto o el intestino grueso. 

Recuperación del paciente

Después de la prueba, necesitará aproximadamente una hora para recuperarse de los sedantes que se administran durante el procedimiento. Necesitará un asistente que lo lleve de regreso a casa, ya que generalmente toma un día entero recuperarse por completo de los sedantes o la anestesia administrada. También puede sentirse hinchado o querer defecar (usar el baño) durante unas horas después del examen. 

En caso de que su médico haya extirpado un pólipo o tomado una biopsia de tejido, es posible que le receten una dieta especial durante un par de días. 

También puede notar una pequeña cantidad de sangre cuando defeca por primera vez después de la colonoscopia. Este no es un signo alarmante, sin embargo, si continúa sangrando, debe informar a su médico de inmediato. 

Salir

Su médico le presentará los resultados de las siguientes maneras: 

Resultado negativo

Esto significaría que su médico no encontró ninguna anormalidad en su colon. Es posible que le receten la siguiente colonoscopia: 

• En 10 años, si tiene riesgo de desarrollar cáncer de colon, es decir, si es mayor. 
• En 5 años – si tiene antecedentes de pólipos en las colonoscopias anteriores. 
• En 1 año: si la colonoscopia fue negativa debido a la presencia de heces residuales en su colon que obstruyeron el examen. 

Resultado positivo

Una colonoscopia positiva se refiere a la presencia de cualquier pólipo o tejido anormal en el colon. Los pólipos o cualquier otra muestra de tejido anormal se toma para realizar más pruebas patológicas para determinar la naturaleza de los pólipos. Los pólipos pueden ser benignos (no cancerosos) o cancerosos. 

Según el número y la naturaleza de los pólipos, se le recomendarán más colonoscopias u otro examen como una colonoscopia virtual. Acolonoscopia virtual se refiere a una tomografía computarizada de baja dosis del colon realizada por un radiólogo que busca diferentes masas o pólipos presentes en su colon. También se realiza una colonoscopia virtual cuando su médico no puede empujar el colonoscopio completamente a través de su colon. 

Su médico o doctor podría ordenar más colonoscopias si tiene: 

• Más de dos pólipos 
• Un pólipo de más de 0,4 pulgadas o 1 centímetro 
• Pólipos que contienen tejidos que presentan un mayor riesgo de cáncer 
• pólipos cancerosos 

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