Descripción general
laparoscopia, también conocido como mínimamente invasivacirugía o ojo de cerraduracirugía, es un tipo único de cirugía que le permite a su médico (cirujano) acceder a su abdomen (estómago y cavidad intestinal) y/o su pelvis (cavidad debajo de su abdomen) sin hacer una gran incisión en su piel.
La laparoscopia utiliza un instrumento llamadoun laparoscopiopara evitar estas grandes incisiones. Este instrumento es un pequeño tubo flexible con una luz y una cámara al final. El extremo de la cámara se inserta en su cuerpo a través de un pequeño orificio, que luego le permite visualizar el interior de sus cavidades abdominales o pélvicas.
La laparoscopia tiene un par de ventajas que la convierten en un procedimiento quirúrgico muy útil utilizado de forma rutinaria para pacientes aplicables. Por lo general, tendrá que:
- Estancia por un período más corto en el hospital
- Tener menos dolor
- Menos sangrado y bajo riesgo de sangrado adicional
- Cicatrización reducida
Indicaciones
La laparoscopia es un procedimiento muy útil y está indicado en varias situaciones. Se puede utilizar como herramienta diagnóstica y terapéutica. Algunas de las indicaciones de la laparoscopia son:
Indicaciones de diagnóstico
- Abdomen agudo: se refiere al dolor abdominal repentino y severo.
- testículos impalpables
- Dolor abdominal recurrente
- Biopsias para la estadificación de tumores
- Anomalías asociadas con los órganos genitales
- Trauma abdominal cerrado
Indicaciones terapeuticas
- Apendicectomía: extirpación del apéndice
- Esplenectomía: extracción de bazo
- Reparación de hernia
- reparación de varicocele
- Extirpación de vesícula biliar
- Extirpación de una pequeña parte o de todo el órgano: esto puede incluir la extirpación de próstata, ovarios, hígado, colon, riñón, etc. Esto generalmente se hace si hay cáncer presente en estas células.
- Histerectomía: se refiere a la extirpación del útero.
- Embarazo ectópico: la concepción del embrión en sitios distintos al útero puede causar situaciones que amenazan la vida. La laparoscopia se puede utilizar para eliminar el embarazo ectópico.
Riesgos del Procedimiento
Como sugieren sus otros nombres (cirugía mínimamente invasiva), la laparoscopia es un procedimiento mínimamente dañino y bastante libre de riesgos. En la mayoría de los casos, no hay complicaciones o hay algunas complicaciones de pequeño riesgo. Como con toda cirugía, existen algunas complicaciones importantes, sin embargo, son muy raras.
Algunas complicaciones menores que pueden ocurrir son:
- Infección
- Sangrado menor
- Moretones menores en el sitio de la incisión.
- Sensación de malestar, es decir, vómitos, etc.
Algunas complicaciones importantes raras que pueden ocurrir son:
- Deterioro de la función de los órganos: daño a un órgano, por ejemplo, la vejiga o el intestino, lo que resulta en el deterioro o la pérdida de la función.
- Daño a una arteria: esto puede causar sangrado severo e incluso puede afectar el tejido irrigado por esa arteria.
- Embolia gaseosa: la cirugía laparoscópica utiliza gas de dióxido de carbono para inflar. Este gas puede entrar en su circulación y causar una obstrucción por una burbuja de gas.
- Reacción alérgica o toxicidad causada por la anestesia general: algunas personas son susceptibles a reacciones como "hipertermia maligna" con el uso de anestésicos. Sin embargo, estas reacciones
- Trombosis venosa profunda (TVP): la TVP es una complicación grave que puede ocurrir en personas que están en reposo en cama después de la cirugía. Esto puede ocurrir especialmente en pacientes ginecológicos.
Debe discutir los beneficios y riesgos de cualquier cirugía a fondo con su médico.
Preparación del paciente
La preparación del paciente depende del tipo de procedimiento laparoscópico al que esté a punto de someterse. En general, se le recomendará que:
- No coma ni beba nada durante 6 a 12 horas antes de su cirugía.
- Deje de tomar cualquier medicamento anticoagulante (aspirina, warfarina) unos días antes de su cirugía
- Deje de fumar antes y hasta después de su recuperación.
- Trae a alguien contigo para que te acompañe a casa.
Procedimiento
Se le administrará anestesia justo antes de la cirugía. Durante el procedimiento, su médico:
- Haga una pequeña incisión (1 a 1,5 cm) cerca de su ombligo
- Inserte un tubo a través de la incisión que bombea dióxido de carbono en su abdomen para inflarlo
- Inserte un laparoscopio que le permita a su médico visualizar el interior de su cuerpo
- Hacer más incisiones para insertar otros instrumentos quirúrgicos en caso de un tratamiento quirúrgico como apendicectomía
- Coloque con cuidado el instrumento y lleve a cabo la tarea específica.
El procedimiento suele durar entre 30 y 60 minutos. Después del procedimiento, se deja salir el gas bombeado de su abdomen, se cierran las incisiones con suturas o clips y se aplica un apósito (vendaje).
Recuperación del paciente
Después de la laparoscopia, es posible que se sienta mareado o confundido debido a los efectos de la anestesia. Algunas personas se sienten enfermas y pueden tener ganas de vomitar.
Tendrás que permanecer bajo control durante unas horas por parte del médico o la enfermera. Una vez que esté completamente despierto, puede continuar bebiendo y comiendo.
La mayoría de las personas son dadas de alta del hospital el mismo día, mientras que algunos pacientes pueden necesitar más tiempo para recuperarse (pacientes de alto riesgo). Se le indicará que mantenga limpios los puntos y el vendaje después de irse a casa. Deberá regresar al hospital para una visita de seguimiento para asegurarse de que todo esté bien y/o quitarle los puntos.
Durante un par de días, puede sentir dolor e incomodidad en el área de la incisión. Su médico le dará algunos analgésicos y antibióticos para reducir el dolor y evitar infecciones, respectivamente. El gas utilizado para inflar su abdomen durante el procedimiento puede causarle algunas molestias, como hinchazón, calambres o sensación de necesidad de defecar. Estos síntomas no son motivo de preocupación.
Para una cirugía menor, generalmente toma alrededor de 2 a 3 semanas recuperarse a la normalidad. Una cirugía mayor, como la extracción de un órgano, puede tardar hasta 12 semanas en recuperarse. Una laparoscopia diagnóstica suele causar molestias de 3 a 5 días y puede reanudar la rutina normal después de este tiempo.
Estos tiempos pueden diferir de persona a persona.
En caso de los siguientes síntomas, informe a su médico inmediatamente o busque ayuda médica:
- Fiebre alta y escalofríos
- Episodios severos o continuos de vómitos, especialmente con sangre
- Dolor abdominal severo
- Enrojecimiento, hinchazón o dolor alrededor de la herida
- Dolor, hinchazón o calor en una de sus piernas
- Sensación persistente de ardor o escozor al orinar
Resultados
Su médico discutirá los resultados de su laparoscopia después de unos días. Debe discutir todos los resultados y hallazgos de su laparoscopia. También debe llevar a alguien con usted para ayudar a anotar todo correctamente.
El contenido compartido en el sitio web de Health Literacy Hub se proporciona solo con fines informativos y no pretende reemplazar el consejo, el diagnóstico o el tratamiento ofrecido por profesionales médicos calificados en su estado o país. Se alienta a los lectores a confirmar la información provista con otras fuentes y buscar el consejo de un médico calificado con cualquier pregunta que puedan tener con respecto a su salud. Health Literacy Hub no es responsable de ninguna consecuencia directa o indirecta que surja de la aplicación del material proporcionado.
