Explicación de la pérdida auditiva neurosensorial

Descripción general

Muchas personas tienen problemas de audición, pero no conocen la diferencia entre la pérdida auditiva y la sordera. ¿Sabes qué es la pérdida de audición? La incapacidad de escuchar sonidos puede ser el resultado de cualquier número de causas subyacentes. Una de esas causas es la pérdida auditiva sensorial, que se refiere a la discapacidad auditiva que se origina en el oído interno. Este tipo de pérdida auditiva a menudo no tiene signos o síntomas externos y es posible que quienes la padecen ni siquiera lo noten hasta que se les pregunta sobre sus capacidades auditivas. En este artículo, discutiremos la pérdida auditiva sensorial: sus causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento y, finalmente, ofreceremos algunos consejos sobre cómo se puede prevenir.

Su oído se compone de tres partes: el oído externo, el medio y el interno. La pérdida auditiva sensorial, o SNHL, ocurre después de un daño en el oído interno.

Los sonidos suaves pueden ser difíciles de escuchar. Incluso los sonidos más fuertes pueden ser poco claros o pueden sonar apagados.

La pérdida auditiva sensorial (SNHL, por sus siglas en inglés) es causada por daños en las estructuras del oído interno o del nervio auditivo. Es la causa de más del 90 por ciento de la pérdida auditiva en adultos. Las causas comunes de SNHL incluyen la exposición a ruidos fuertes, factores genéticos o el proceso natural de envejecimiento.

Es el tipo más común de pérdida auditiva permanente. La mayoría de las veces, la medicina o la cirugía no pueden reparar la SNHL. Los audífonos pueden ayudarlo a escuchar.

Un órgano en espiral dentro de su oído interno llamado cóclea contiene pequeños pelos conocidos como estereocilia. Estos pelos convierten las vibraciones de las ondas de sonido en señales neuronales que su nervio auditivo lleva a su cerebro. La exposición a sonidos de más de 85 decibelios puede dañar estos vellos.

Sin embargo, es posible que no experimente pérdida de audición hasta que el 30 o 50 por ciento de estos cabellos estén dañados. Ochenta y cinco decibelios es aproximadamente equivalente al ruido del tráfico pesado que se escucha desde el interior de un automóvil.

Anatomía del oído. Imagen por OpenStax

Tipos de pérdida auditiva neurosensorial

La SNHL puede variar desde una pérdida auditiva leve hasta una pérdida auditiva completa, según el grado de daño.

Pérdida auditiva leve. Una pérdida de audición entre 26 y 40 decibelios.

Pérdida auditiva moderada. Una pérdida de audición entre 41 a 55 decibelios.

Pérdida auditiva severa. Una pérdida de audición de más de 71 decibelios.

SNHL no es una condición que amenaza la vida, pero puede interferir con su capacidad de comunicarse si no se maneja adecuadamente.

Ilustración de las células ciliadas en la cóclea. Imagen por OpenStax

Signos y síntomas

SNHL puede ocurrir en un oído o en ambos dependiendo de la causa. Si su SNHL comienza gradualmente, es posible que sus síntomas no sean evidentes sin una prueba de audición. Si experimenta SNHL repentino, sus síntomas aparecerán dentro de varios días. Muchas personas notan por primera vez un SNHL repentino al despertar.

La pérdida auditiva neurosensorial puede conducir a:

  • Problemas para escuchar sonidos cuando hay ruido de fondo
  • Dificultad particular para entender las voces de niños y mujeres.
  • Mareos o problemas de equilibrio
  • Problemas para escuchar sonidos agudos
  • Los sonidos y las voces parecen ahogados
  • Sentir que puedes escuchar voces pero no puedes entenderlas
  • Tinnitus (zumbido en los oídos)

Causas y factores de riesgo

El SNHL puede ser congénito, lo que significa que está presente en el nacimiento o se ha adquirido. Las siguientes son posibles causas de SNHL.

Congénito

La pérdida auditiva congénita está presente desde el nacimiento y es una de las anomalías congénitas más comunes. Afecta a alrededor de 1 a 3 bebés por cada 1,000 nacimientos.

Alrededor del 50 por ciento de los niños que nacen con pérdida auditiva congénita la desarrollan a partir de factores genéticos y la otra mitad la desarrollan a partir de factores ambientales. Más de 100 genes se han relacionado con la pérdida auditiva genética. Las infecciones y la falta de oxígeno pueden conducir a la pérdida de la audición.

Ruidos fuertes

La exposición a sonidos de más de 85 decibelios puede provocar SNHL. Incluso la exposición única a sonidos como disparos o explosiones puede causar daño auditivo permanente.

presbiacusia

Presbia es otro nombre para la pérdida de audición relacionada con la edad. A la edad de 75 años, aproximadamente la mitad tiene algún tipo de pérdida auditiva.

Conductivo vs. PÉRDIDA AUDITIVA SENSORINERAL

El daño a su nervio auditivo o las estructuras de su oído interno pueden conducir a SNHL. Este tipo de pérdida auditiva conduce a problemas para convertir las vibraciones del sonido en señales neuronales que el cerebro puede interpretar.

La pérdida auditiva conductiva ocurre cuando el sonido no puede pasar a través del oído externo o medio. Lo siguiente puede causar pérdida auditiva conductiva.

  • La acumulación de líquido
  • Infecciones del oído
  • Agujero en tu tímpano
  • tumores benignos
  • cerumen
  • Obstrucción por objetos extraños
  • Deformaciones en el oído externo o medio

Ambos tipos de pérdida auditiva pueden causar síntomas similares. Sin embargo, las personas con pérdida auditiva conductiva a menudo escuchan sonidos apagados, mientras que las personas con SNHL escuchan sonidos apagados y distorsionados. Algunas personas experimentan una combinación de pérdida auditiva neurosensorial y conductiva. La pérdida auditiva se considera mixta si hay problemas tanto antes como después de la cóclea.

Complicaciones

La pérdida de audición puede tener un efecto significativo en su calidad de vida. Los adultos mayores con pérdida auditiva pueden informar sentimientos de depresión. Debido a que la pérdida de audición puede dificultar la conversación, algunas personas experimentan sentimientos de aislamiento.

La pérdida de audición también se asocia con deterioro y deterioro cognitivo.

Diagnóstico

Es importante obtener un diagnóstico adecuado si tiene pérdida de audición. En algunos casos, es posible recuperar la audición. Cuanto más rápido reciba el tratamiento, más probable es que minimice el daño a las estructuras de su oído.

Los médicos utilizan varios tipos de pruebas para diagnosticar correctamente la pérdida auditiva sensorioneural.

Examen físico

Un examen físico puede ayudar a diferenciar la SNHL de la pérdida auditiva conductiva. Un médico buscará inflamación, acumulación de líquido o cerumen, daño en el tímpano y cuerpos extraños.

Diapasones

Un médico puede usar una prueba de diapasón como una evaluación inicial. Las pruebas específicas incluyen:

Prueba de Weber: El médico golpea suavemente un diapasón de 512 Hz y lo coloca cerca de la línea media de la frente. Si el sonido es más fuerte en el oído afectado, es probable que la pérdida auditiva sea conductiva. Si el sonido es más fuerte en su oído no afectado, es probable que la pérdida auditiva sea sensorial.

prueba de Rinn: El médico golpea un diapasón y lo coloca contra el hueso mastoideo detrás de la oreja hasta que ya no escuche el sonido. Luego, su médico mueve el diapasón frente a su canal auditivo hasta que no puede escuchar el sonido. Si tiene SNHL, podrá escuchar el diapasón mejor frente a su canal auditivo que contra su hueso.

Audiograma

Si un médico cree que usted tiene pérdida de audición, es probable que lo envíen para una prueba de audiómetro más precisa realizada por un audiólogo.

Durante la prueba, usará auriculares en una cabina insonorizada. Se reproducirán tonos y palabras en cada oído a diferentes volúmenes y frecuencias. La prueba ayuda a encontrar el sonido más adecuado que puede escuchar y las frecuencias específicas de la pérdida auditiva.

Tratamiento

En este momento, no hay una opción quirúrgica para tratar la SNHL. Las opciones más comunes son los audífonos y los implantes cocleares para ayudarlo a compensar la pérdida auditiva. La terapia génica para la pérdida auditiva es un campo de investigación en expansión. Sin embargo, en este momento no se usa clínicamente para SNHL.

Audífonos

Los audífonos modernos pueden coincidir con síntomas específicos de pérdida auditiva. Por ejemplo, si tiene problemas para escuchar sonidos de alta frecuencia, un audífono puede ayudarlo a marcar estos sonidos sin afectar otras frecuencias.

Implantes cocleares

Un implante coclear es un dispositivo que se puede implementar quirúrgicamente para ayudar con SNHL grave. Un implante coclear tiene dos partes, un micrófono que se coloca detrás de la oreja y un receptor dentro de la oreja que envía información eléctrica al nervio auditivo.

Prevención

SNHL es una parte natural del proceso de envejecimiento para muchas personas. Sin embargo, la exposición a ruidos fuertes también puede causar daños permanentes en el oído interno o el nervio auditivo. Seguir estos hábitos auditivos saludables puede ayudarlo a evitar daños en los oídos relacionados con el ruido:

  • Mantenga el volumen de sus auriculares por debajo del 60 por ciento.
  • Use tapones para los oídos cuando haya ruidos fuertes.
  • Consulte a un médico antes de comenzar un nuevo medicamento.
  • Hágase pruebas de audición periódicas.
Referencias

Sek A, Alcántara J, Moore BC, Kluk K, Wicher A (julio de 2005). “Desarrollo de un método rápido para la determinación de curvas de sintonía psicofísicas”. Revista Internacional de Audiología. 44 (7): 408–20.

Pérdida auditiva neurosensorial – ASHA https://www.asha.org/public/hearing/Sensorineural-Hearing-Loss consultado el 20 de agosto de 2021

Pérdida auditiva neurosensorial súbita (SSHL) | NIDCD https://www.nidcd.nih.gov/health/sudden-deafness consultado el 20 de agosto de 2021

Pérdida auditiva neurosensorial (SNHL) – ENT Health https://www.enthealth.org/conditions/sensorineural-hearing-loss consultado el 20 de agosto de 2021

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