Explicación de las fracturas por avulsión

Descripción general

El término fractura significa rotura y se utiliza para describir la rotura de un hueso. Una fractura por avulsión se refiere a una fractura que ocurre cuando una pequeña parte del hueso unido a un tendón o ligamento se separa del cuerpo principal del hueso. Ocurre principalmente cuando un ligamento o tendón fuerte tira de su hueso con una fuerza tremenda tirando de esa pieza con él. En este artículo, aprenderemos sobre los tipos comunes de fracturas por avulsión y cómo puede tratarlas. 

Los lugares más comunes para las fracturas por avulsión en las personas son los cadera, codo y tobillo. Como para la mayoría de los traumatismos físicos (lesiones accidentales), las fracturas por avulsión ocurren en jóvenes que practican deportes. Sin embargo, puede ocurrir en cualquier parte de su cuerpo en el sitio de unión del tejido al hueso. 

Tipos de fracturas por avulsión

Las fracturas por avulsión se pueden clasificar en diferentes tipos según la localización y el hueso afectado. Algunos de los más comunes son:

Fractura pélvica por avulsión

Fractura pélvica por avulsión se refiere a cualquier fractura ósea en las caderas, las nalgas o la parte superior del muslo que cae bajo el tipo pélvico. Como se mencionó anteriormente, las contracciones forzadas repentinas de los músculos del abdomen, los muslos, las caderas o los isquiotibiales pueden ser la causa de fracturas por avulsión. Las placas de crecimiento en niños y adolescentes son una parte cartilaginosa blanda del hueso que permite el crecimiento (alargamiento) del hueso. La naturaleza blanda de estas placas de crecimiento también puede ser un factor determinante de las fracturas pélvicas por avulsión. 

Un deporte que involucra carreras de velocidad, saltos o cambios rápidos en ángulos y fuerzas son a menudo una causa de estas fracturas. Algunos de los deportes incluyen:

• pista de carreras 
• Tenis 
• Fútbol
• Hockey

Fracturas por avulsión del peroné (fracturas por avulsión del tobillo) 

Fracturas por avulsión del peroné refiérase al hueso delgado externo de su pierna, el peroné. Está presente justo debajo de la rodilla hasta formar parte del tobillo. Cada vez que hay un giro repentino hacia adentro (inversión) del pie, puede provocar una fractura por avulsión del peroné. Esta inversión ejerce demasiada fuerza de tracción sobre el hueso y lo rompe. 

Las mujeres mayores son más propensas a las fracturas por avulsión del peroné debido a osteoporosis. La osteoporosis es una enfermedad que debilita los huesos y que afecta principalmente a las mujeres. Los atletas jóvenes, especialmente los jugadores de fútbol, tienen ligamentos muy fuertes que pueden desprenderse de una parte del peroné en un movimiento brusco de los pies y las piernas. 

Fractura por avulsión del epicóndilo medial

También puede llamar a esto una fractura por avulsión del codo, ya que involucra los codos. Los jugadores de béisbol, los golfistas de 9 a 14 años pueden experimentar este tipo de fractura por avulsión. También puede tocar la parte ósea en el interior de su codo que es la más afectada. 

Otros

Otras fracturas por avulsión que podría ver son dedo de mazo (una fractura por avulsión del dedo) y dedo de jersey (una fractura por avulsión del dedo).

Signos y síntomas

Los signos y síntomas de las fracturas por avulsión difieren según la gravedad del traumatismo (lesión). Puede experimentar los siguientes síntomas:

• Dolor: el dolor puede ser intenso ya que los huesos están fuertemente inervados por los nervios.
• Hinchazón
• moretones 
• Sangrado 
• Entumecimiento 
• Dificultad para moverse: dificultad para caminar si la fractura involucra el tobillo o dificultad para mover los dedos. 

Causas y factores de riesgo

La causa más común de fracturas por avulsión es un movimiento repentino o una sacudida de los músculos o ligamentos. Como se describió anteriormente, las contracciones enérgicas de los músculos y los tendones posteriores dan como resultado una fractura por avulsión. Algunas causas comunes son:

• Torcedura de tobillo 
• Caída sobre piernas, pies o manos.
• Golpear una pelota con los dedos 

Los atletas que practican deportes intensos, por ejemplo, fútbol y carreras de velocidad, tienen tendones y ligamentos fuertes que pueden romper un trozo de hueso. Por otro lado, el debilitamiento del hueso o de una parte del hueso también puede provocar fracturas por avulsión. Algunos de los factores de riesgo incluyen:

• Osteoporosis 
• deficiencia de vitamina D 
• Deficiencia de calcio 
• Trastornos hormonales (p. ej., exceso de hormona paratiroidea) 
• Falta de acondicionamiento físico de sus huesos (es decir, pereza y falta de movimiento)

Complicaciones

Por lo general, las fracturas se diagnostican y tratan a tiempo. Sin embargo, una fractura por avulsión no tratada puede provocar una deformidad, falta de unión (sin unión del hueso), unión defectuosa (unión incorrecta del hueso), dolor extremo e incluso invalidez. 

Diagnóstico

Si acude a su médico con antecedentes de lesiones mientras practica deportes o realiza algún otro trabajo físico, con dolor e hinchazón, su médico le pedirá una radiografía. Las fracturas por avulsión se pueden diagnosticar fácilmente con la ayuda de técnicas radiológicas. Una parte del hueso arrancado se puede ver en una radiografía. Se puede realizar una tomografía computarizada para descartar otras lesiones. 

Tratamiento

Muchas veces, solo necesitaría reposo y algún tratamiento sintomático para reducir el dolor y la hinchazón que pueda tener. Se le puede recomendar que tome analgésicos de venta libre (AINE), hielo en el área afectada y el uso de almohadillas térmicas. Después de tu período de descanso, también puedes acudir a un fisioterapeuta y hacer ejercicios ligeros para fortalecer tu hueso. El tratamiento no quirúrgico de las fracturas por avulsión que involucran deportes se puede explicar en cinco fases:

• Fase uno: descanso, aplicación de hielo y protección de la lesión
• Fase dos: comience ejercicios ligeros para aumentar lentamente el movimiento 
• Fase tres: entrenamiento de resistencia progresiva para ayudar a la lesión y para fortalecer
• Fase cuatro: uso del área lesionada y todos los músculos circundantes 
• Fase cinco: preparación de un regreso completo al deporte. 

En caso de una lesión grave, es posible que necesite una cirugía para alinear correctamente los huesos y los ligamentos para un crecimiento adecuado. 

Prevención

Para la prevención de lesiones deportivas, es importante centrarse en calentar adecuadamente. También puedes visitar a un fisioterapeuta o quiropráctico para comprobar la correcta alineación de tus huesos. Los ejercicios de fortalecimiento también son un método útil para prevenir las fracturas por avulsión. 

Siempre debe descansar cuando tenga dolor. Trabajar o jugar con dolor puede aumentar en gran medida sus posibilidades de lesiones y fracturas. También puede usar aparatos ortopédicos y vendajes protectores para mantener los huesos en su lugar. 

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