Dislocación de la articulación de la cadera

Descripción general

un traumático cadera La dislocación de la articulación o la dislocación de la cadera ocurre cuando la cabeza del fémur (bola) se empuja fuera de la muesca acetabular (cavidad). Esta lesión es más comúnmente el resultado de un incidente traumático que puede ser una colisión automovilística, una caída de alto impacto en una recta pierna, o deportes de contacto como la gimnasia. 

Una articulación de la cadera dislocada es a menudo una afección grave y puede ser extremadamente debilitante si no se trata de inmediato en cuestión de horas. Las mujeres mayores son más propensas a dislocarse cadera articulaciones debido a la osteoporosis (discutido más adelante). La luxación de cadera también puede darse de forma congénita o durante el desarrollo del bebé. Sin embargo, en este artículo, nos centraremos más en el tipo de dislocación no deseada, traumática (lesionada) de la articulación de la cadera. 

Anatomía

Para entender este problema, repasaremos un poco la anatomía del cadera articulación. La articulación de la cadera es una articulación de tipo bola y cavidad. La bola está formada por la cabeza (extremo superior) del fémur; el fémur largo, mientras que la cavidad está formada por la escotadura acetabular o acetábulo; parte del hueso de la cadera. 

Esta articulación esférica está cubierta por una capa suave llamada cartílago articular, que sirve para proporcionar lubricación y mantener los huesos en su lugar. Además, la muesca acetabular está rodeada por un fuerte cartílago fibroso llamado lábaro. El labrum sirve para sostener la bola en el zócalo formando una junta alrededor de los bordes del acetábulo. Además de estos soportes, los dos huesos que forman la articulación están estrechamente unidos por varios otros ligamentos, por ejemplo, el ligamento iliofemoral. 

Tipos de dislocaciones

Cadera La dislocación articular a menudo se describe en dos tipos: 

Luxación posterior

Esta es la forma más común y 90% de los casos son de luxación posterior de cadera. El hueso del muslo (fémur) se empuja fuera de la cavidad en dirección hacia atrás. Una luxación posterior hace que la pierna quede fija en una posición, con la rodilla y el pie rotados hacia adentro, es decir, hacia la mitad del cuerpo. 

Luxación anterior

Cuando la bola (fémur) es empujada hacia adelante, es decir, el golpe proviene de la parte posterior de la articulación de la cadera, la dislocación se denomina dislocación anterior de la articulación de la cadera. cadera articulación. En este caso, la pierna se rota hacia afuera y lejos de la línea media del cuerpo. 

Síntomas

El golpe en sí, junto con el daño a los tejidos circundantes, provoca síntomas graves que incluyen: 

• Dolor severo 
• Incapacidad para moverse pierna o muslo 
• Entumecimiento u hormigueo: si hay daño en los nervios 
• Hinchazón: puede deberse a una lesión en un vaso sanguíneo 

Causas y factores de riesgo

La articulación de la cadera, como la mayoría de las demás articulaciones del cuerpo, es una articulación bastante fuerte. Se requiere mucho impacto repentino o fuerza para romper los ligamentos y dislocar el cadera articulación. Como se mencionó anteriormente, la causa más común es el trauma. Aproximadamente 70% de los casos son causados por colisiones de vehículos motorizados. Durante esta colisión, la pierna golpea el salpicadero en la parte delantera, lo que empuja con fuerza la pierna hacia atrás, lo que provoca que la cabeza del fémur se salga del encaje. 

Otra causa que podría estar asociada con la luxación de cadera es una caída desde un punto alto. Aterrizar en el suelo con una recta pierna provoca la expulsión contundente de la bola de la cavidad que resulta en una dislocación de la cadera. 

Los factores de riesgo pueden incluir: 

• Conducir a altas velocidades 
• No usar cinturones de seguridad 
• Trabajar en la industria de la construcción puede hacerlo propenso a las caídas 
• Mala nutrición, especialmente falta de calcio y vitamina D. 
• Edad: los atletas jóvenes a menudo experimentan esta lesión. 
• Sexo: las mujeres posmenopáusicas son propensas a tener un cadera dislocación articular 

Diagnóstico

Una historia de traumatismo repentino con dolor extremo y falta de movimiento puede indicar una luxación de cadera. 

Se utilizan radiografías o tomografías computarizadas para confirmar el diagnóstico y el grado de lesión de las estructuras. 

Tratamiento

Las terapias de tratamiento incluyen dos procedimientos principales: 

• Procedimientos de reducción: si no hay otras lesiones asociadas, por ejemplo, fracturas o daños en los nervios, el médico u ortopedista simplemente administrará un anestésico y manipulará los huesos para que vuelvan a sus posiciones. Esto se llama reducción. 

A la reducción le sigue un control con rayos X y tomografías computarizadas para verificar si los huesos están en sus posiciones correctas. 

• Cirugía: si hay fracturas o lesiones en otros tejidos, como un desgarro de ligamentos o lesiones en los vasos, se requiere cirugía inmediata en la que se reparan las fracturas y los huesos se vuelven a colocar en sus posiciones. 

Complicaciones

En los casos en que existan fracturas asociadas con luxación de la articulación de la cadera, puede haber complicaciones a largo plazo. Es posible que se enfrente a la siguiente complicación: 

• lesión nerviosa – a medida que la cabeza del fémur es empujada fuera de la cavidad, puede comprimir o lesionar los nervios cercanos. Esto ocurre sobre todo en las luxaciones posteriores y el nervio de mayor riesgo es el nervio ciático. El nervio ciático va desde las nalgas hasta la rodilla. La lesión de este nervio puede causar debilidad e incluso pérdida de movimiento en toda la pierna. La lesión del nervio ciático ocurre en 10% de casos de cadera dislocación 
• osteonecrosis – en caso de que se rompa o se corte un vaso sanguíneo o un nervio, se puede bloquear el suministro vital al hueso, especialmente la cabeza del fémur. Esto puede provocar la muerte del tejido debido a la falta de disponibilidad de oxígeno, nutrientes o falta de estimulación nerviosa. 

• Artritis – dolor en la articulación debido al daño del cartílago y al aumento de la fricción 

Prevención

Las dislocaciones de la articulación de la cadera se pueden evitar evitando traumas, es decir, tomando precauciones para evitar lesiones por accidentes, caídas o deportes. Puedes: 

• Use cinturones de seguridad: los cinturones de seguridad pueden ayudarlo a permanecer en su lugar durante el accidente y reducir el impacto entre su pierna y el tablero 
• Maneje con cuidado y bajo los límites de velocidad 
• Tome precauciones al trabajar en alturas elevadas, por ejemplo, techos 
• Tener una nutrición adecuada para evitar el debilitamiento de los huesos o cartílagos. 

Conclusión

La dislocación de cadera es una lesión grave que debe tratarse de inmediato. Si experimenta una caída o sufre un accidente después de un dolor intenso o hinchazón, debe ser trasladado inmediatamente al hospital o a la sala de emergencias.  

La lesión es muy dolorosa, sin embargo, con las opciones de tratamiento disponibles, puede recibir un tratamiento completo. El período de recuperación es largo como para la mayoría de las lesiones musculoesqueléticas. La mayoría de las veces necesitaría descansar, tomar analgésicos y pedirle a las personas que lo rodean que lo ayuden en diferentes tareas. Puede continuar con la mayoría de las tareas de su vida diaria después del período de recuperación prescrito. 

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