Infección del tracto urinario (ITU)

Descripción general

Las infecciones del tracto urinario (ITU) son dolorosas e incómodas, pero también son muy comunes. Se estima que aproximadamente 50% de mujeres experimentarán al menos una ITU en su vida. Las infecciones urinarias afectan tanto a hombres como a mujeres, pero ocurren con mayor frecuencia en las mujeres porque la uretra en el cuerpo de una mujer es mucho más corta que la de un hombre. En este artículo, hablaremos sobre las causas de las infecciones del tracto urinario, los síntomas de una UTI, el diagnóstico, el tratamiento y cómo puede tomar medidas para evitar que vuelvan a ocurrir.

Signos y síntomas

Los síntomas de una UTI dependen de qué parte del tracto urinario está infectado.

ITU del Tracto Inferior – Uretra y vejiga

Causa:

• Ardor al orinar
• Aumento de la frecuencia de la micción sin pasar mucha orina
• Aumento de la urgencia de orinar
• orina con sangre
• orina turbia
• Orina que parece cola o té
• Orina que tiene un olor fuerte
• Dolor pélvico en mujeres
• Dolor rесtаl en hombres

UTI del Tracto Superior – Riñón

Estos pueden ser potencialmente mortales si las bacterias se mueven de la zona infectada. riñón en la sangre. Esta condición, llamada urosepsis, puede causar presión arterial peligrosamente baja, shock y la muerte.

Los síntomas de una UTI del tracto superior incluyen:

• Dolor y sensibilidad en la parte superior de la espalda y los costados

• Escalofríos

• Fiebre

• náuseas

• vómitos

Síntomas de UTI en hombres y mujeres

Los síntomas de una infección urinaria del tracto superior en los hombres son similares a los de las mujeres. Los síntomas de una infección urinaria del tracto inferior en los hombres a veces incluyen dolor rectal además de los síntomas comunes compartidos por hombres y mujeres.

Las mujeres con una infección urinaria del tracto inferior pueden experimentar dolor pélvico además de los otros síntomas comunes.

Causas y factores de riesgo

Causas

Una infección del tracto urinario (ITU) es causada por una infección de microbios. Estos son organismos que son demasiado pequeños para ser vistos sin un microscopio. La mayoría de las infecciones urinarias son causadas por bacterias, pero algunas son causadas por hongos y, en casos raros, por virus.

La bacteria más común que causa infecciones urinarias es Escherichia coli (E. coli). Otras bacterias pueden causar UTI, pero E. coli es la culpable aproximadamente el 90 por ciento de las veces.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para las infecciones urinarias incluyen los siguientes:

• Los adultos mayores de edad son más propensos a contraer infecciones urinarias
• Movilidad reducida después de la cirugía o reposo en cama prolongado
• cálculos renales
• Una ITU anterior
• Obstrucciones o bloqueos del tracto urinario, como agrandamiento de la próstata, cálculos renales y ciertas formas de cáncer.
• El uso prolongado de catéteres urinarios, lo que puede facilitar que las bacterias entren en su vejiga
• Diabetes, especialmente si no está bien controlada, lo que puede hacer que sea más probable que tenga una infección urinaria. Esto se debe a que la diabetes debilita el sistema inmunológico del cuerpo y reduce su capacidad para combatir eficazmente las infecciones urinarias que causan los microbios.
• embarazo
• Estructuras urinarias anormalmente desarrolladas desde el nacimiento
• Un sistema inmunológico debilitado

Factores de riesgo para los hombres

La mayoría de los factores de riesgo de UTI para los hombres son los mismos que para las mujeres. Sin embargo, tener una próstata agrandada es un factor de riesgo para una UTI que es exclusivo de los hombres.

Factores de riesgo para las mujeres

Hay factores de riesgo adicionales para las mujeres. Algunos factores que alguna vez se creyó que eran la causa de las infecciones urinarias en las mujeres han demostrado que no son tan importantes, como la mala higiene del baño. Estudios recientes no han podido demostrar que limpiarse de atrás hacia adelante después de ir al baño conduce a infecciones urinarias en las mujeres, como se creía anteriormente.

En algunos casos, ciertos cambios en el estilo de vida pueden ayudar a disminuir el riesgo de algunos de estos factores.

Uretra más corta

La longitud y la ubicación de la uretra en las mujeres aumentan la probabilidad de infecciones urinarias. La uretra en las mujeres está muy cerca tanto de la vagina y el ano. Las bacterias que pueden ocurrir naturalmente alrededor de la vagina y el ano pueden provocar una infección en la uretra y el resto del tracto urinario.

La uretra de una mujer también es más corta que la de un hombre, y las bacterias tienen una distancia más corta para viajar para entrar en la vejiga.

relaciones sexuales

La presión sobre el tracto urinario femenino durante las relaciones sexuales puede mover las bacterias desde alrededor del ano hacia la vejiga. La mayoría de las mujeres tienen bacterias en la orina después del coito. Sin embargo, el cuerpo generalmente puede deshacerse de estas bacterias dentro de las 24 horas. Las bacterias intestinales pueden tener propiedades que les permitan adherirse al vejiga.

espermicidas

Los espermicidas pueden aumentar el riesgo de UTI. Pueden causar irritación de la piel en algunas mujeres. Esto aumenta el riesgo de que las bacterias entren en la vejiga.

Uso del condón durante el sexo

Los condones de látex no lubricados pueden aumentar la fricción e irritar la piel de las mujeres durante las relaciones sexuales. Esto puede aumentar el riesgo de una UTI.

Sin embargo, los condones son importantes para reducir la propagación de infecciones de transmisión sexual. Para ayudar a prevenir la fricción y la irritación de la piel por los condones, asegúrese de usar suficiente lubricante a base de agua y úselo con frecuencia durante las relaciones sexuales.

Diafragmas

Los diafragmas pueden ejercer presión sobre la uretra de una mujer. Esto puede disminuir el vaciado de la vejiga.

Disminución de los niveles de estrógeno

Después de la menopausia, una disminución en su nivel de estrógeno cambia las bacterias normales en su vagina. Esto puede aumentar el riesgo de una UTI.

Complicaciones

Cuando se tratan de manera oportuna y adecuada, las infecciones del tracto urinario inferior rara vez conducen a complicaciones. Pero si no se trata, una infección del tracto urinario puede tener consecuencias graves.

Las complicaciones de una UTI pueden incluir:

Infecciones recurrentes, especialmente en mujeres que experimentan dos o más infecciones urinarias en un período de seis meses o cuatro o más en un año.

permanente riñón daño de una infección renal aguda o crónica (pilonefritis) debido a una infección urinaria no tratada.

Mayor riesgo en mujeres embarazadas de dar a luz bebés prematuros o con bajo peso al nacer.

Estrechamiento de la uretra (estenosis) en hombres por uretritis recurrente, vista anteriormente con uretritis gonocócica.

Sepsis, una complicación potencialmente mortal de una infección, especialmente si la infección sube por el tracto urinario hasta los riñones.

Diagnóstico

Si sospecha que tiene una UTI según sus síntomas, comuníquese con su médico. Su médico revisará sus síntomas y realizará un examen físico. Para confirmar un diagnóstico de una UTI, su médico deberá analizar su orina en busca de microbios.

La muestra de orina que le da a su médico debe ser una muestra limpia. Esto significa que la muestra de orina se recolecta en el medio de su flujo urinario, en lugar de al principio. Esto ayuda a evitar la acumulación de bacterias o hongos de la piel, que pueden contaminar la muestra. Su médico le explicará cómo obtener una captura limpia.

Al analizar la muestra, su médico buscará una gran cantidad de glóbulos blancos en su orina. Esto puede indicar una infección. Su médico también le hará un cultivo de orina para detectar bacterias u hongos. El cultivo puede ayudar a identificar la causa de la infección. También puede ayudar a su médico a elegir qué tratamiento es adecuado para usted.

Si se sospecha de un virus, es posible que sea necesario realizar pruebas especiales. Los virus son causas raras de infecciones urinarias, pero se pueden ver en personas que han tenido trasplantes de órganos o que tienen otras afecciones que debilitan su sistema inmunológico.

tratamiento

El tratamiento de las infecciones urinarias depende de la causa. Su médico podrá determinar qué organismo está causando la infección a partir de los resultados de las pruebas utilizadas para confirmar el diagnóstico.

En la mayoría de los casos, la causa son las bacterias. Las infecciones urinarias causadas por bacterias se tratan con antibióticos. En algunos casos, los virus u hongos son las causas. Las infecciones urinarias virales se tratan con medicamentos llamados antivirales. A menudo, el antiviral cidofovir es la opción para tratar las infecciones urinarias virales. Las infecciones urinarias por hongos se tratan con medicamentos llamados antimicóticos.

Antibióticos para las ITU

La forma de antibiótico utilizada para tratar una infección urinaria bacteriana generalmente depende de qué parte del tracto está involucrada. Las infecciones urinarias del tracto inferior generalmente se pueden tratar con antibióticos orales. Las infecciones urinarias del tracto superior requieren antibióticos intravenosos. Estos antibióticos se ponen directamente en sus venas.

A veces, las bacterias desarrollan resistencia a los antibióticos. Para reducir el riesgo de resistencia a los antibióticos, es probable que su médico le indique el tratamiento más corto posible. El tratamiento normalmente no dura más de 1 semana.

Los resultados de su cultivo de orina pueden ayudar a su médico a seleccionar un tratamiento antibiótico que funcionará mejor contra el tipo de bacteria que está causando su infección. Se están examinando otros tratamientos además de los antibióticos para las infecciones urinarias. En algún momento, el tratamiento de las infecciones urinarias sin antibióticos puede ser una opción para las infecciones urinarias bacterianas mediante el uso de la química celular para cambiar la interacción entre el cuerpo y la bacteria.

Remedios caseros para las infecciones urinarias

No hay remedios caseros que puedan curar una UTI, pero hay algunas cosas que puede hacer que pueden ayudar a que su medicamento funcione mejor.

Estos remedios caseros para las infecciones urinarias, como beber más agua, pueden ayudar a su cuerpo a eliminar la infección más rápido.

Si bien los arándanos son un remedio popular, la investigación sobre su efecto en las infecciones urinarias es mixta. Se necesitan más estudios concluyentes.

El jugo de arándano o los arándanos no tratan una UTI una vez que ha comenzado. Sin embargo, un químico en los arándanos puede ayudar a prevenir que ciertos tipos de bacterias que pueden causar una UTI bacteriana se adhieran al revestimiento de su vejiga. Esto puede ser útil para prevenir futuras infecciones urinarias.

Prevención

Todo el mundo puede seguir los siguientes pasos para ayudar a prevenir las infecciones urinarias:

• Beba de seis a ocho vasos de agua al día.

• No retenga la orina durante largos períodos de tiempo.

• Hable con su médico sobre el manejo de cualquier incontinencia urinaria o dificultades para vaciar completamente la vejiga.

Sin embargo, las infecciones urinarias ocurren con mucha más frecuencia en las mujeres que en los hombres. La relación es 8:1. Esto significa que por cada ocho mujeres que tienen UTI, solo un hombre la tiene.

Prevención de UTI para mujeres

Para las mujeres perimenopáusicas o posmenopáusicas, el uso de estrógenos tópicos o vaginales recetados por su médico podría marcar la diferencia en la prevención de las infecciones urinarias. Si su médico cree que las relaciones sexuales son un factor de sus infecciones urinarias recurrentes, pueden recomendarle tomar antibióticos preventivos después de las relaciones sexuales, o a largo plazo.

Algunos estudios han demostrado que el uso preventivo a largo plazo de antibióticos en adultos mayores reduce el riesgo de infecciones urinarias.

Tomar suplementos diarios de arándanos rojos o usar probióticos vaginales, como el lactobacilo, también puede ayudar en la prevención de las infecciones urinarias. Algunos estudios sugieren que el uso de supositorios vaginales probióticos puede disminuir la aparición y recurrencia de infecciones urinarias, al cambiar las bacterias que se encuentran en la vagina.