Un paladar hendido es cuando un bebé nace con una abertura (una hendidura) en el techo de la boca. Esto deja un agujero entre la nariz y la boca. La apertura puede: simplemente estar en la parte posterior del paladar (el paladar blando) o extenderse hacia la parte frontal del paladar detrás de las encías (el paladar duro).
A veces, la abertura en el paladar puede conectarse con una abertura en las encías y el labio (labio leporino y paladar hendido). Estas hendiduras orofaciales son algunos de los defectos de nacimiento más comunes. La mayoría de los niños pueden someterse a una cirugía para repararlos temprano en la vida.
En este artículo se explorarán los factores de riesgo, signos y síntomas, complicaciones, diagnóstico, prevención y tratamiento del paladar hendido.
Signos y síntomas
Un niño con paladar hendido a veces puede tener otros problemas de salud, tales como: dificultad para respirar, infecciones de oído frecuentes, problemas para alimentarse, pérdida de audición, problemas y dificultades del habla.
Factores de riesgo
Durante las primeras 6 a 10 semanas de embarazo, los huesos y la piel de la mandíbula superior, la nariz y la boca del bebé normalmente se unen (se fusionan) para formar el techo de la boca y la parte superior de la boca. Un paladar hendido ocurre cuando partes del techo de la boca no se fusionan por completo.
Los médicos no siempre saben por qué un bebé desarrolla una hendidura, aunque algunas hendiduras pueden estar relacionadas con factores genéticos (hereditarios). Además, algunos factores ambientales pueden aumentar el riesgo de un defecto de nacimiento, como:
- Tomar ciertos medicamentos (como algunos medicamentos anticonvulsivos) durante el embarazo
- No obtener la cantidad correcta de nutrientes prenatales
- Exposición a algunos químicos durante el embarazo
- Fumar cigarrillos, usar drogas y/o beber alcohol durante el embarazo
Complicaciones
Más allá de la anomalía cosmética, otras posibles complicaciones que pueden estar asociadas con el labio leporino y el paladar hendido incluyen:
Dificultades de alimentación
Las dificultades de alimentación ocurren más con las anomalías del paladar hendido. Es posible que el bebé no pueda succionar correctamente porque el techo de la boca no está completamente formado.
Infecciones de oído y pérdida de audición
Las infecciones de oído a menudo se deben a una disfunción del tubo que conecta el oído medio y la garganta. Las infecciones recurrentes pueden conducir a la pérdida de la audición.
Retraso en el habla y el idioma
Debido a la apertura del techo de la boca y el labio, la función muscular puede disminuir, lo que puede provocar un retraso en el habla o un habla anormal. Pregúntele a su médico si la consulta con un terapeuta del habla sería adecuada para su hijo.
Problemas dentales
Como resultado de las anomalías, es posible que los dientes no se desarrollen normalmente y se requiera un tratamiento de ortodoncia.
Diagnóstico
Los recién nacidos tienen un examen oral poco después de nacer. Los médicos generalmente encuentran un paladar hendido cuando examinan el interior de la boca de un bebé durante este examen.
Tratamiento
El paladar hendido generalmente se repara con una cirugía llamada palotoplastia cuando el bebé tiene entre 10 y 12 meses de edad. Los objetivos de la palatoplastia son:
- Cierre la abertura entre la nariz y la boca.
- Ayude a crear un plato que funcione bien para el habla.
- Evite que los alimentos y líquidos se escapen por la nariz.
- En esta cirugía, un cirujano plástico: Cierre la hendidura en capas, reorganice y repare los músculos del paladar blando para que funcionen mejor durante el habla, haga dos incisiones (cortes) en cada lado del paladar detrás de las encías para aliviar la tensión en la encía.
Esta cirugía requiere anestesia general y toma alrededor de 2 a 3 horas. La mayoría de los bebés pueden irse a casa después de 1 o 2 días en el hospital. Los puntos se disolverán solos.
Su hijo necesitará una dieta líquida durante una semana o dos, luego comerá alimentos blandos durante varias semanas más antes de volver a una dieta regular. Es posible que le pidan que mantenga a su bebé con mangas especiales que eviten que los codos se doblen. Esto es para que su bebé no pueda meterse los dedos u objetos duros en la boca, lo que podría hacer que la reparación del paladar hendido se abra.
Es importante trabajar con un equipo de atención con experiencia en el tratamiento de niños con labio leporino y paladar hendido. Además del pediatra, el equipo de tratamiento de un niño incluirá:
- cirujano plastico
- Otorrinolaringólogo (otorrinolaringólogo)
- Ortodoncista
- Dentista
- Patólogo del habla y el lenguaje
- audiólogo
Prevención
- Tome ácido fólico antes y durante el embarazo
- No fumes ni bebas alcohol
- Hazte un chequeo preconcepcional
- Hable con su médico para asegurarse de que cualquier medicamento que tome sea seguro durante el embarazo.
- Cuando quede embarazada, obtenga atención médica regular y temprana
- Protéjase de las infecciones
https://www.gosh.nhs.uk/conditions-and-treatments/conditions-we-treat/cleft-palate/, consultado el 10/05/2021.
Labio leporino y paladar hendido: MedlinePlus enciclopedia médica. https://medlineplus.gov/ency/article/001051.htm , consultado el 10/06/2021.
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