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La dure-mère expliquée
Table des matières
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Faits clés sur la dure-mère
Le cerveau est l'organe le plus vital du corps, et la fonction de tout le corps dépend du fonctionnement du cerveau. Selon l'importance du cerveau, il doit être plus protégé que les autres organes de notre corps. La protection la plus externe du cerveau est un crâne. Pour une protection supplémentaire du cerveau, il y a trois couches de tissu conjonctif sous le crâne qui protègent le cerveau des blessures et le maintiennent à la position même s'il y a une blessure limitée au crâne.
Les couches protectrices du tissu conjonctif du cerveau sont les méninges, y compris la pie-mère, l'arachnoïde et la dure-mère. La pie-mère est la couche la plus interne, fine et délicate attachée au cerveau et suit le contour et les involutions du cerveau. L'arachnoïde est externe à la pie-mère et ne suit pas les courbes et la forme du cerveau.
Voici quelques faits intéressants sur la dure-mère :
1. La dure-mère crânienne est la couche la plus externe et la plus dure des méninges et a une fonction hautement protectrice pour le cerveau.
2. La moelle épinière fait également partie du système nerveux central et est protégée de la même manière que le cerveau. Cependant, au lieu du crâne, la moelle épinière a la protection de la colonne vertébrale. L'espace entre l'arachnoïde et la pie-mère est appelé espace sous-arachnoïdien et contient le liquide céphalo-rachidien (LCR). En cas de déchirure durale ou de lésion de la dure-mère rachidienne, le LCR peut s'échapper de cet espace.
3. Parmi les trois couches de méninges, la dure-mère possède les plus gros vaisseaux sanguins.
Dans cet article, nous discuterons de la structure et de la fonction de la dure-mère crânienne et rachidienne, ainsi que des complications résultant d'une lésion de cette couche méningée.
Structure
La dure-mère est la couche la plus externe des méninges qui recouvre le cerveau et toute la longueur de la moelle épinière. La dure-mère est située immédiatement sous le crâne et les os de la colonne vertébrale. Dura a une structure épaisse, ce qui la rend résistante et inextricable.
Couches de la dure-mère
La couche durale des méninges elle-même se compose de deux autres couches de tissu conjonctif.
La couche périostée est la couche externe de durra qui ressemble à la paroi interne du crâne.
Une couche méningée de Dura se trouve plus profondément dans la couche périostée. La couche méningée de la dure-mère du cerveau et de la moelle épinière est continue.
Sinus veineux duraux
L'espace entre les deux couches de Dura a de la place pour le drainage veineux de la crâne. Ces espaces sont appelés sinus veineux duraux. Les sinus veineux duraux drainent le sang veineux du crâne et l'ouvrent dans les veines jugulaires internes.
Réflexions durables
Quatre réflexions durales sont formées par le repli vers l'intérieur de la couche méningée de Dura autour d'elle-même. Le projet de réflexions durales dans la cavité crânienne crée différents compartiments de la cavité crânienne. Différentes parties du cerveau occupent les compartiments ou divisions de la cavité crânienne.
Il y a quatre réflexions majeures de la Dura.
Falx du cerveau projette du milieu de la dure-mère et sépare les hémisphères cérébraux droit et gauche.
La tente du cervelet est la réflexion durale qui sépare le cervelet et le lobe occipital. Dans la partie antéro-médiale du tentorium, il y a de l'espace pour le passage du mésencéphale à travers celui-ci. Cet espace ou encoche du tentorium est appelé encoche tentorielle.
Faux du cervelet agit comme une séparation entre les hémisphères cérébelleux droit et gauche.
Selles du diaphragme est une autre projection durale qui agit comme une couverture en forme de tente sur la fosse hypophysaire de l'os sphénoïde. La tige de la glande pituitaire passe à travers une petite ouverture du diaphragme sellae.
Fonctions de la dure-mère
Protections contre les traumatismes crâniens
La dure-mère est une membrane résistante qui protège le cerveau des blessures traumatiques. Chaque fois qu'il y a un accident ou un coup sur le cuir chevelu, la dure-mère maintient le cerveau à sa place et ne le laisse pas atteindre la structure osseuse dure du cerveau. Si la dure-mère et d'autres couches de méninges ne soutiennent pas le cerveau, il frappera le cuir chevelu dur chaque fois qu'il y aura un traumatisme externe. Ce coup du cerveau sur le cuir chevelu dur entraînera des blessures traumatiques.
Cadre pour les vaisseaux sanguins
La dure-mère et d'autres couches de méninges agissent comme une voie par laquelle les vaisseaux sanguins traversent pour lire et fournir du sang au cerveau. Les sinus veineux duraux aident également à drainer le sang veineux du cerveau et du crâne.
Il existe également d'autres fonctions de Dura, notamment :
- La dure-mère joue un rôle dans la génération, la maturation et la migration des cellules progénitrices du cerveau.
- La prolifération et la survie des cellules gliales radiales dépendent également de la dure-mère.
- La jonction des systèmes nerveux central et périphérique est essentielle au fonctionnement coordonné du système nerveux. La Dura réglemente le transfert d'informations à la jonction CNS-PNS.
Approvisionnement neurovasculaire
Alimentation artérielle
La dure-mère de différentes parties du cerveau et de la moelle épinière est alimentée en sang par des branches de différents vaisseaux sanguins. Les vaisseaux qui sont la principale source de sang pour la dure-mère comprennent l'artère carotide interne, l'artère maxillaire, l'artère occipitale, l'artère pharyngée ascendante et les branches de l'artère vertébrale.
Drainage veineux
Le drainage veineux de la dure-mère se fait par les veines méningées. Les veines méningées sont présentes dans la couche périostée. La dure-mère suit ainsi le parcours des branches correspondantes de l'artère méningée moyenne. Les veines méningées finissent par se déverser dans le sinus sphéno-palatin. Ils peuvent également s'écouler par le plexus veineux ptérygoïdien.
Approvisionnement nerveux
L'innervation neurale de la dure-mère passe par les branches du système nerveux sympathique :
- Nerf trijumeau
- Nerf vague
- Les trois premiers nerfs cervicaux
Pertinence clinique et conditions associées
La condition clinique commune liée à Dura est la formation d'une hémorragie d'un hématome. L'hématome peut être décrit comme une mauvaise ecchymose ou une accumulation de sang. Comme la cavité crânienne est un espace fermé avec une capacité limitée, la formation d'hématomes entraîne une augmentation de la pression intracrânienne et des dommages ultérieurs. La formation d'hémorragies et d'hématomes liés à la dure-mère est divisée en deux types.
Hémorragie extradurale
La formation d'hémorragie ou d'hématome entre les os du crâne et la couche périostée de la dure-mère est appelée hématome/hémorragie extradural. L'hémorragie extradurale et la formation d'hématomes sont dues à la rupture de l'artère méningée moyenne.
Hémorragie sous-durale
Une formation d'hématome sous-dural se produit en raison de la rupture des veines cérébrales qui se jettent dans les sinus duraux. Dans l'hématome sous-dural, il y a une accumulation de sang entre la dure-mère et l'arachnoïde.
Message à emporter
La dure-mère est la couche la plus externe et la plus dure des méninges. Il se compose de deux couches de tissu conjonctif, les couches périostée et méningée. Quatre projections durales proviennent de la dure-mère qui sépare les différentes parties de votre cerveau.
La fonction principale de la Dura est de protéger le cerveau contre les blessures traumatiques. Cependant, il existe d'autres fonctions, telles que fournir un cadre pour les vaisseaux sanguins. Divers vaisseaux sanguins alimentent la dure-mère en sang. Le drainage veineux de la dure-mère se fait par les veines méningées dans le sinus sphéno-palatin. L'innervation de la dure-mère provient également d'un mélange de nerfs crâniens et rachidiens.
Deux conditions cliniques courantes liées à Dura comprennent l'hématome extradural et sous-dural. Les résultats de ces hématomes sont graves en raison de lésions cérébrales.
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