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L'anatomie des os du tarse

Aperçu

Les os du tarse sont un groupe de petits os de forme irrégulière qui forment la partie du pied sur laquelle vous marchez. Ils se composent de sept os individuels : le talus, calcaneus, naviculaire, cuboïde et trois cunéiformes. Les os du tarse assurent la stabilité de votre cheville et de votre posture, tout en permettant le mouvement de vos pieds. Dans cet article de blog, nous discuterons de ce que ces petites pièces importantes font pour notre corps, leur structure, leur approvisionnement neurovasculaire et leur pertinence clinique.  

Structure des os du tarse

Les os du tarse, connus collectivement sous le nom de tarse, sont un groupe de 7 os de forme irrégulière situés dans les extrémités inférieures du tibia et péroné de chaque pied, comprenant la partie médiane et postérieure du pied, à savoir: talus, canalus, naviculaire, cuboïde, cunéiforme latéral, cunéiforme intermédiaire et cunéiforme médian.  

Illustration des os du tarse dans le pied par ev9n, CC par 2.1 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/2.1/jp/deed.en via Wikimedia Commons.

Os de l'arrière-pied (os tarsiens proximaux)

Talus et calcaneus sont les os du tarse qui composent l'arrière-pied. Ils forment le cadre osseux autour de la cheville et du talon.  

Talus (os de la cheville): Il est situé plus haut que tous les autres os du tarse et forme l'articulation de la cheville s'articulant avec le tibia et le péroné.  

Calcaneus (os du talon): C'est le plus gros os du tarse situé sous le talus, constituant le talon.  

Os du médio-pied (os du tarse intermédiaires et distaux)

Au médio-pied, les os du tarse sont à nouveau répartis en deux régions : intermédiaire (milieu) et distale (plus proche de la phalange). La rangée intermédiaire d'os du tarse ne contient qu'un seul os, le naviculaire. Les quatre autres, c'est-à-dire le cuboïde et les trois cunéiformes, constituent la région distale.  

Naviculaire

C'est un os en forme de bateau, qui se joint à tous les autres tarses, à l'exception du canal.  

Cuboïde

Comme son nom l'indique, il est de forme cubique et situé devant le canal. Il se trouve sur le côté du petit orteil.  

Cunéiforme médial

C'est un os en forme de coin, qui se trouve du côté du gros orteil.  

Cunéniforme intermédiaire

Un autre os cunéiforme avec une forme similaire, présent entre le cunéiforme latéral et médial.  

Cunéiforme latéral

C'est une forme cunéiforme située devant l'os naviculaire.

Illustration détaillant les os du pied. Image par anatomist9, CC par https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/deed.en via Wikimedia Commons

Articulations et articulations dans la région tarsienne

Articulation de la cheville: Formes entre le talus, le tibia et le péroné  

Articulation sous-talienne : Présent entre le talus et le canalus  

Articulation talonaviculaire: Présent entre le talus et le naviculaire  

Articulation sous-talienne ou talo-calcanéenne: Formes entre le canal et le talus  

Articulation calcanéocuboïde : Présent entre le canal et le cuboïde  

Approvisionnement neurovasculaire

Alimentation artérielle

L'apport sanguin principal au pied, le postérieur artère tibiale, passe juste à côté du nerf du même nom. D'autres artères moins importantes entrent dans le pied dans d'autres directions. L'une de ces artères est la dorsalis pedis qui coule sur le dessus du pied. Vous pouvez sentir votre pouls là où cette artère passe au milieu du dessus du pied.  

Approvisionnement nerveux

Le nerf principal du pied, le nerf postérieur nerf tibial, pénètre dans la plante du pied en courant derrière la bosse intérieure de la cheville (malléole médiale). Ce nerf procure une sensation aux orteils et à la plante du pied et contrôle les muscles de la plante du pied. Plusieurs autres nerfs traversent le pied à l'extérieur du pied et sur le dessus du pied. Ces nerfs procurent principalement une sensation à différentes zones sur le bord supérieur et extérieur du pied.  

Fonction et pertinence clinique des os du tarse

Ces os fournissent un soutien mécanique aux tissus mous du pied, aidant les pieds à supporter le poids du corps. Ils forment une arche longitudinale, se combinant avec d'autres os du pied pour agir comme une plate-forme de poids solide en position debout ou en mouvement.  

Fractures du Talus et du Calcuneus

Le talus et le canalus siègent dans la partie proximale du pied et de la cheville et sont impliqués dans la transmission des forces du corps au sol. Ils sont les plus fréquemment fracturés de tous les os du tarse.  

Syndrome du tunnel tarsien

Le syndrome du tunnel tarsien est une douleur à la cheville, au pied et parfois causée par la compression ou l'endommagement du nerf qui alimente le talon et la plante du pied (nerf tibial postérieur).  

Les symptômes comprennent des brûlures ou des picotements qui surviennent lorsque les gens marchent ou portent certaines chaussures.  

Le diagnostic est basé sur un examen du pied et des études de conduction nerveuse.  

Des injections de corticoïdes, des orthèses et parfois une intervention chirurgicale sont nécessaires pour soulager la douleur.  

Image détaillant le syndrome du tunnel tarsien, CC par 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/deed.en via Wikimedia Commons

Arthrite du médio-pied

L'arthrite du médio-pied est une douleur et une inflammation du médio-pied. Cela se produit en raison de dommages au cartilage ou aux tissus autour des articulations. Les dommages peuvent survenir en raison d'une blessure, du vieillissement ou de l'auto-immunité. Les os du milieu du pied sont les os du tarse. Les symptômes incluent,  

Une proéminence osseuse au milieu du pied  

Douleur et inflammation qui s'aggravent en se tenant debout ou en marchant  

Douleur graduelle ou soudaine avec un sentiment d'inconfort  

Tendresse autour des articulations touchées  

Douleur avec les premiers pas après s'être levé le matin. 

Les références

Anatomie des os du pied : vue d'ensemble, os du tarse - anatomie générale, os métatarsiens - anatomie générale. (2021). Récupéré le 24 septembre 2021, sur https://emedicine.medscape.com/article/1922965-overview  

Anatomie des os du tarse. (2021). Récupéré le 24 septembre 2021, sur https://www.getbodysmart.com/lower-limb-bones/tarsals  

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