Les sinus paranasaux expliqués

Aperçu

Les sinus sont définis comme des cavités creuses remplies d'air présentes dans les os ou d'autres tissus. Les sinus les plus connus sont ceux présents dans les os du visage et du crâne - le paranasale sinus. Comme leur nom l'indique, ces sinus sont présents dans la structure osseuse entourant les cavités nasales et sont présents bilatéralement (de chaque côté).

Structure

Il existe quatre sinus paranasaux appariés qui sont nommés en fonction de l'os dans lequel ils se trouvent :

Sinus frontaux

Sinus maxillaires

Sinus sphénoïdaux 

Sinus ethmoïdaux

Sinus frontaux

           Les sinus frontaux sont présents dans l'os frontal. Vous pouvez les considérer comme des poches d'air présentes au-dessus des sourcils de chaque côté de la ligne médiane. Ces sinus sont les plus supérieurs en position et sont de forme triangulaire. Les sinus frontaux sont de taille irrégulière et chez la plupart des gens, le sinus frontal gauche est dominant. 

Pour la compréhension du système de drainage des sinus, vous devez prendre note des informations suivantes. La cavité nasale est divisée en trois sections en raison de la présence de saillies osseuses nasales. Du plus supérieur à l'inférieur - le supérieur, moyen, et méat nasal inférieur. Les sinus frontaux se drainent dans le milieu méat nasal de la cavité nasale via le frontonasal canal. 

Les sinus frontaux sont innervés (innervation) par le supraorbitaire nerf (une sous-branche du nerf trijumeau CN V) et leur apport sanguin se fait via le antérieur ethmoïdal artère (une branche de l'artère carotide interne). 

Sinus maxillaires

           Les sinus maxillaires sont les le plus grand paire de sinus paranasaux. Ils sont situés dans le maxillaire (pommette) sous les orbites (yeux) et de chaque côté des cavités nasales. Les racines des molaires supérieures forment le plancher de ces sinus. Ils se drainent dans le méat nasal moyen à l'endroit du drainage des sinus frontaux - le semi-lunaire hiatus (une ouverture semi-circulaire). 

           Les sinus maxillaires sont alimentés par les branches du supérieur alvéolaire artère (branche de l'artère maxillaire). Les signaux nerveux des sinus maxillaires sont véhiculés par les nerfs alvéolaires supérieurs (une branche du CN V). les sinus maxillaires sont des destinations possibles pour la propagation de l'infection à partir des sinus frontaux en raison de leur connexion au semi-lunaire hiatus. 

Sinus sphénoïdaux

           Les sinus sphénoïdaux sont situés, approximativement, au niveau des sinus frontaux dans l'os sphénoïde. Ils s'écoulent dans le supérieur nasale méat dans une zone appelée la sphéno–ethmoïdal récréation. Ce renfoncement est situé juste au-dessus et à l'arrière de la partie supérieure du nez. 

L'innervation est portée par les nerfs ethmoïdaux postérieurs (une sous-branche du CN V) et les branches du nerf maxillaire. Le sang des sinus sphénoïdaux est irrigué par les branches pharyngées du artère maxillaire.

Sinus ethmoïdaux

           Il existe trois paires de sinus ethmoïdaux situés dans l'os ethmoïde - les sinus ethmoïdaux antérieur, postérieur et moyen. Ils sont présents juste en dessous de l'os frontal (front) et en dedans des yeux. Les sinus ethmoïdaux sont un groupe de petites cellules d'air ethmoïdales. Ces cellules à air sont des sinus plus petits appelés collectivement sinus ethmoïdaux. 

Les sinus ethmoïdaux antérieur et moyen drain dans le milieu méat de la cavité nasale. Les sinus ethmoïdaux postérieurs débouchent dans les parois latérales du supérieur méat nasal. Ils sont innervés par les nerfs ethmoïdaux antérieur et postérieur (branches du nerf nasociliaire). La vascularisation artérielle est assurée par le antérieur et postérieur ethmoïdal artères. 

Une fonction

Ces sinus aident à faire circuler l'air inspiré dans et hors des cavités nasales et jouent divers autres rôles, notamment :

– Eclaircissement de la tête 

– Augmentation de la résonance de la voix, c'est-à-dire approfondissement de la voix

– Humidification de l'air inspiré 

– Soutenir le système immunitaire

Pertinence clinique et maladies associées

Sinusite

• La sinusite est l'un des troubles les plus courants de la cavité nasale. Il fait référence à l'inflammation ou au gonflement des tissus qui tapissent les sinus. Il se produit lorsque le liquide se remplit dans les sinus et peut se produire dans n'importe lequel des sinus, cependant, les plus couramment touchés sont les sinus maxillaires. Comme les sinus paranasaux sont reliés aux voies respiratoires, toute infection des voies respiratoires supérieures (UTR) peut se propager aux sinus et provoquer une sinusite. L'inflammation des sinus est le plus souvent causée par des virus (virus courants de la grippe) et parfois par des infections bactériennes. La sinusite se présente généralement comme :

 - Nez qui coule 

 - Nez encombré 

 – Douleur faciale, pression ou lourdeur 

 - Mal de tête 

 - Toux

 Sinusite chronique est une longue infection persistante des sinus. Elle peut être associée à d'autres maladies comme l'asthme et est fréquente chez les personnes souffrant d'allergies. Habituellement, un traitement de soutien et préventif est opté, c'est-à-dire l'inhalation de vapeur, le port de masques et l'évitement des endroits poussiéreux, ainsi que l'utilisation de médicaments en vente libre (AINS). La corticothérapie et la chirurgie sont parfois utilisées pour le traitement des cas chroniques de sinusite. 

Chirurgie transsphénoïdale

Les sinus sphénoïdaux sont étroitement liés à l'hypophyse et offrent un moyen d'accéder à l'hypophyse pour les interventions chirurgicales. Il permet une chirurgie moins invasive pour le traitement des pathologies hypophysaires notamment pituitaire adénomes. 

Le contenu partagé sur le site Web Health Literacy Hub est fourni à titre informatif uniquement et n'est pas destiné à remplacer les conseils, diagnostics ou traitements proposés par des professionnels de la santé qualifiés dans votre État ou votre pays. Les lecteurs sont encouragés à confirmer les informations fournies auprès d'autres sources et à demander l'avis d'un médecin qualifié pour toute question qu'ils pourraient avoir concernant leur santé. Le Health Literacy Hub n'est pas responsable des conséquences directes ou indirectes découlant de l'application du matériel fourni.