L'aorte expliquée

Aperçu

Le sang est le principal transporteur de tous les nutriments essentiels nécessaires au fonctionnement normal de notre corps. De l'oxygène au glucose, en passant par les graisses et les acides aminés, chaque besoin vital des cellules de notre corps est assuré par le sang en circulation. Le cœur, comme nous le savons tous, est le principal organe de pompage de notre corps qui pousse le sang dans notre circulation sans aucun repos.

L'aorte est la première artère issue du cœur, ce qui en fait l'un des canaux les plus importants pour la circulation sanguine. Il naît directement du cœur et dégage des artères alimentant tous les organes du corps. Le bon fonctionnement de l'aorte est crucial pour le fonctionnement optimal du corps et la prévention des dommages.

Illustration de l'aorte. Image par Collège OpenStax

Structure

L'aorte commence au niveau du ventricule supérieur gauche, la chambre de pompage du cœur. Il s'agit d'un tube d'environ un pied de long, avec un diamètre initial d'un pouce, et est divisé en quatre segments. Ceux-ci sont: 

Aorte ascendante

C'est le première partie de l'aorte commençant à l'orifice aortique (ouverture circulaire), à peu près au niveau du bord inférieur du troisième cartilage costal (troisième côte). Comme son nom l'indique, il monte à partir de ce point, légèrement latéralement, et se termine au niveau de l'angle sternal. le angle droit, au niveau de la 2ème cartilage costal, est la proéminence osseuse palpable sur la ligne médiane de votre poitrine. 
L'aorte ascendante dégage deux branches, et bien qu'elles soient peu nombreuses, elles ont une importance immense. Voici les la gauche et artères coronaires droites et ils fournissent du sang artériel au tissu cardiaque. 

Arc aortique

le arc aortique est le deuxième partie de l'aorte et commence au point de ramification du tronc brachiocéphalique (branche de l'aorte fournissant la tête et les bras), derrière angle droit. Curving upwards and backward to the left, the aortic arch courses in front of the tracheal bifurcation (division). It ends at the level of the fourth thoracic vertebra (T4) droite après avoir donné la gauche artère sous-clavière, continue comme l'aorte descendante.
The aortic arch has a curved shape and three important branches arise from its convexity; the tronc brachiocéphalique, la gauche Artère carotide commune, et la gauche artère sous-clavière.

L'artère brachiocéphalique alimente le côté droit de la tête, du cou, du cerveau et du membre supérieur droit (épaule et bras) à travers ses branches. 
L'artère carotide commune gauche irrigue le côté gauche de la tête, du cou et du cerveau. 
L'artère sous-clavière gauche irrigue le membre supérieur gauche. 

Aorte descendante

L'aorte descendante est la plus grande partie de l'aorte. Il commence comme la continuation du arc aortique. L'aorte descendante est ensuite divisée en thoracique et aorte abdominale.
le aorte thoracique alimente en sang les structures du thorax, c'est-à-dire la cavité thoracique. Cela commence au niveau de la Vertèbre T4, courant vers le bas dans la chambre postérieure du thorax (postérieur médiastin). L'aorte thoracique dégage plusieurs artères appariées et non appariées à savoir :
– Branches péricardiques ; alimentant le péricarde (couche externe du cœur)
– Artères bronchiques ; alimentant les bronches et une partie des poumons
– Artères œsophagiennes ; alimentant l'oesophage 
– Artères médiastinales ; alimentant le postérieur médiastin 
– Postérieur Intercostal branches; supplying the intercostal (between ribs) spaces
– Subcostal arteries; supplying the area around the lower-most ribs
– Artères phréniques supérieures ; alimentation du diaphragme
Au niveau de la vertèbre T12, l'aorte thoracique se termine juste avant de traverser l'orifice aortique du diaphragme. 

Aorte abdominale

le aorte abdominale commence au niveau de la Vertèbre T12 juste en dessous ou au niveau du diaphragme. Il se termine au niveau du Vertèbre L4 en bifurquant (divisant) en ses branches terminales : le la gauche et artères iliaques communes droites. Vous pouvez visualiser la bifurcation à 1,5 cm en dessous et à gauche de l'ombilic, sur votre peau. 
Les branches de l'aorte abdominale peuvent être divisées en quatre groupes principaux : les antérieur (in front), latéral (to the side), dorsal (behind), and branches terminales grouper. 
Le groupe antérieur comprend les coeliaque coffre, le mésentérique supérieur artère, et la mésentérique inférieur artère. 
Le groupe latéral est composé des Surrénal artère, la Rénal artère, et la Gonadique (ovariennes ou testiculaires).
Le groupe dorsal contient les Phrénique inférieur artère, la Lombaire les artères, et les Sacrée médiane artères.
Enfin, le groupe terminal se compose de la gauche et de la droite iliaque commune artères.

Approvisionnement nerveux

L'aorte est innervée par aortique branche de la vague nerf.

Représentation graphique de l'aorte et de ses branches.

Troubles associés

Les troubles aortiques peuvent aller de l'athérosclérose aortique à l'anévrisme aortique - une situation potentiellement mortelle. Ces conditions sont :

Anévrisme aortique

Le ballonnement d'un segment de l'aorte est appelé anévrisme aortique. Elle est causée par une faiblesse de la paroi aortique, qui entraîne une expansion de ce segment aortique à chaque coup de cœur. La rupture de cet anévrisme peut être fatal s'il n'est pas traité. 

Représentation graphique d'un anévrisme de l'aorte thoracique. Image par BruceBlaus

Dissection de l'aorte

Une dissection aortique se produit lorsque la couche la plus interne de la paroi aortique se déchire en raison d'une pression artérielle élevée. La poussée du sang à travers la couche interne et médiane de l'aorte est appelée dissection aortique. Il existe plusieurs types de dissection aortique et parfois elle peut nécessiter une intervention chirurgicale immédiate pour éviter la mort.

Coarctation de l'aorte

Ce terme fait référence au rétrécissement ou à la constriction de l'aorte entraînant une diminution du flux sanguin et une cyanose (bleuissement du corps dû à une diminution du flux sanguin). Il se produit généralement juste au-delà du point où l'aorte dégage des branches vers la tête et les bras.

Athérosclérose aortique

Il s'agit d'une affection causée par des taux élevés de cholestérol sérique et une pression artérielle élevée, dans laquelle des plaques de cholestérol s'accumulent dans la paroi de l'aorte. Cela peut entraîner un accident vasculaire cérébral, c'est-à-dire une interruption de l'apport sanguin au cerveau.

Insuffisance aortique

UNE soupape is present between the aorta and left ventricle to prevent the backflow of blood. The inability of this valve to close properly causes backflow of blood causing aortic insufficiency. This can cause the heart to pump harder eventually leading to cardiac failure. 

Sténose aortique

Le rétrécissement de la valve aortique peut provoquer une forte pression sur le ventricule gauche du cœur, en raison d'un flux sanguin insuffisant dans l'aorte. Ceci est le plus souvent causé par le rhumatisme articulaire aigu, une maladie inflammatoire auto-immune. 

Aortite

Inflammation of the aorta is called aortitis. Infections and autoimmune diseases are mostly responsible for this condition.

Aortitis can be treated via different methods using medications and surgery. 

Les références
  • Libby, P. Braunwald's Heart Disease 8th Edition, WB Saunders, 2007.
    https://www.webmd.com/heart/picture-of-the-aorta
  • En ligneStandring, S. (2016). Gray's Anatomy (41e éd.). Édimbourg : Elsevier Churchill Livingstone.
  • Moore, KL, Dalley, AF et Agur, AMR (2014). Anatomie cliniquement orientée (7e éd.). Philadelphie, Pennsylvanie : Lippincott Williams & Wilkins.
  • En ligneSingh, V. (2014). Anatomie du membre supérieur et du thorax ; Tome III. Londres : Elsevier Health Sciences APAC.
  • En ligneSingh, V. (2011). Anatomie de l'abdomen et du membre inférieur. Londres : Elsevier Health Sciences APAC.
  • Joshi, SD, Joshi, SS et Athavale, SA (2010). Origines des artères coronaires et leur signification. Cliniques (Sao Paulo, Brésil), 65(1), 79–84.
  • https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/coarctation-of-the-aorta/symptoms-causes/syc-20352529

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