Amygdalectomie : un guide pour retirer vos amygdales

Beaucoup de gens sont terrifiés par la chirurgie de l'amygdalite et avec raison. Il s'agit d'une intervention chirurgicale majeure qui nécessite du temps sur la table d'opération, une récupération à l'hôpital et des semaines (ou des mois) pour revenir à la normale. C'est pourquoi il est important de tout savoir sur cette procédure avant de décider si elle vous convient ou non. Dans cet article, nous discutons de l'amygdalite - ce qu'elle implique, combien de douleur il y aura après la chirurgie, ce qui se passe pendant la récupération... tout !  

"Galerie médicale de Blausen Medical 2014" CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, via Wikimedia Commons

Définition  

L'amygdalectomie est une intervention chirurgicale pour enlever les amygdales. Les amygdales font partie du système lymphatique, qui est responsable de la lutte contre l'infection.  

Une amygdalectomie est l'ablation chirurgicale des amygdales palatines, deux structures situées de chaque côté de l'arrière de votre gorge. Normalement, vos amygdales jouent un rôle dans la lutte contre les infections en aidant à la destruction des bactéries nocives et d'autres germes qui pénètrent dans votre corps par le nez et la bouche.  

Les amygdales deviennent souvent agrandies et enflammées lors de la lutte contre une infection. C'est une condition appelée amygdalite. Il est associé à de la fièvre, des maux de gorge, des déglutitions douloureuses et un gonflement des ganglions lymphatiques à l'avant de la cou   

Il est le plus souvent diagnostiqué chez les enfants, mais peut être observé chez certains adultes.  

Les indications  

Les amygdales sont retirées lorsqu'une personne, le plus souvent un enfant, présente l'une des conditions suivantes :  

  • Obstruction  
  • Apnée du sommeil (une condition dans laquelle un individu ronfle)  
  • bruyamment et arrête de respirer temporairement à intervalles réguliers pendant le sommeil)  
  • Incapacité à avaler correctement à cause de l'hypertrophie des amygdales  
  • Une voix essoufflée ou une autre anomalie de la parole due à une hypertrophie des amygdales  
  • Abcès récurrents ou persistants ou infections de la gorge  

Les médecins ne sont pas complètement d'accord sur le nombre de maux de gorge qui nécessitent une amygdalite. La plupart des gens qui sont dotés de Strep de manière à ce que, six ans et plus se produisent dans un autre, et plus précisément ou plus d'une tonnentissue par ...  

Des risques  

Il y a une chance que les enfants avec un langage auparavant normal développent une voix nasale. De plus, les enfants de moins de cinq ans peuvent être émotionnellement bouleversés par l'expérience de l'hôpital. Il existe des risques associés à toute intervention chirurgicale, y compris les infections et les saignements postopératoires.  

Préparation  

Les procédures d'amygdalectomie ne sont plus effectuées aussi fréquemment aujourd'hui qu'elles l'étaient autrefois. L'une des raisons d'une approche plus conservatrice est le risque encouru lorsqu'une personne est placée sous anesthésie générale.  

Dans certains cas, une amygdalectomie peut devoir être modifiée ou reportée :  

  • Les troubles hémorragiques doivent être correctement contrôlés avant la chirurgie.  
  • L'amygdalite aiguë devrait être traitée avec succès avant la chirurgie. Le traitement peut reporter la chirurgie de trois à quatre semaines.  

La description  

Une amygdalectomie peut généralement être effectuée en 20 à 60 minutes  

Lors d'une amygdalectomie, votre chirurgien utilisera un écarteur spécial pour maintenir votre bouche ouverte et un abaisse-langue pour assurer une vue dégagée de vos amygdales. 

Votre chirurgien saisira chaque amygdale une à la fois avec une pince à amygdales, la coupera du tissu environnant et la retirera avec le piège ou une pince à guillotine pour les amygdales.  

Une autorisation électrique ou des pinces et des attaches arrêteront tout saignement sur le site où les amygdales ont été retirées. Cette zone guérit généralement naturellement sans points de suture.  

Jeromi Mikhael, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, via Wikimedia Commons

Alternatives  

Il n'y a pas d'alternative à l'ablation chirurgicale des amygdales. La pharmacothérapie peut être utilisée pour les infections récurrentes impliquant les amygdales.  

Récupération  

Les personnes sont tournées sur le côté après l'opération pour éviter la possibilité que du sang soit aspiré dans les poumons (aspiré). Les signes vitaux sont surveillés. Les patients peuvent boire de l'eau et d'autres liquides non irritants lorsqu'ils sont complètement éveillés.  

Les adultes sont généralement avertis qu'ils s'attendent à un mal de gorge et à des saignements après l'opération. On leur donne des antibiotiques pour prévenir l'infection, et certains reçoivent des analgésiques. Pendant au moins les 24 premières heures, les individus sont invités à boire des liquides et à manger des aliments mous et purs.  

Les gens sont généralement renvoyés chez eux le jour de la chirurgie. On leur donne des instructions pour appeler leur chirurgien s'il y a des saignements ou des maux d'oreille, ou une fièvre qui dure plus de trois jours. On leur dit de s'attendre à ce qu'une croûte blanche se forme dans la gorge entre cinq et 10 jours après la chirurgie.  

Résultats  

Les résultats normaux incluent la correction de la condition pour laquelle la chirurgie a été effectuée.  

La morbidité autre qu'une infection post-chirurgicale mineure est rare. Environ une amygdalite sur 15 000 se termine par la mort, soit par anesthésie, soit par saignement cinq à sept jours après l'opération.  

Les références

Mitchell, Ron B.; Archer, Sanford M.; Ishman, Stacey L.; Rosenfeld, Richard M.; Coles, Sarah ; Finestone, Sandra A.; Friedman, Norman R.; Giordano, Terri; Hildrew, Douglas M.; Kim, Tae W.; Lloyd, Robin M.; Parikh, Sanjay R.; Shulman, Stanford T.; Walner, David L.; Walsh, Sandra A.; Nnacheta, Lorraine C. (5 février 2019).  

"Ligne directrice de pratique clinique : amygdalectomie chez les enfants (mise à jour)". Oto-rhino-laryngologie – Chirurgie de la tête et du cou. 160 (1_suppl) : S1–S42.  

Burton MJ, Glasziou PP, Chong LY, Venekamp RP (novembre 2014). "L'amygdalectomie ou l'adéno-amygdalectomie par rapport au traitement non chirurgical de l'amygdalite aiguë chronique/récurrente" (PDF). La base de données Cochrane des revues systématiques (11) : CD001802.  

Amygdalectomie : Traitement, Risques, Récupération, Perspectives, https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/15605-tonsillectomy consulté le 04/10/2021 

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