Un remplacement de la hanche : informations et faits essentiels

Aperçu

Le remplacement de la hanche est une procédure dans laquelle le chirurgien enlève les parties endommagées ou malades de l'articulation de la hanche du patient et les remplace par de nouvelles parties artificielles. L'opération elle-même s'appelle l'hippoplastie. L'arthroplastie vient de deux mots grecs, arthros ou conjointe et placer dans, "pour former ou façonner." C'est un type de chirurgie pratiquée pour remplacer ou reconstruire une articulation. L'articulation artificielle elle-même s'appelle une prothèse. Hanche Les prothèses peuvent être en métal, en céramique, en plastique ou en diverses combinaisons de ces matériaux. 

Dans cet article de blog, nous explorerons tout sur la chirurgie de réimplantation de la hanche, pourquoi elle est effectuée, les risques impliqués, la préparation du patient, les résultats possibles et le rétablissement du patient. 

Application

L'arthroplastie de la hanche a deux objectifs principaux : le soulagement de la douleur et l'amélioration du fonctionnement du hanche joint. 

• Soulagement de la douleur : Bесаuѕе tоtаl hiр rерlасеmеnt (THR) est соnѕidеrеd mаjоr ѕurgеrу, avec tout thе invоlvеd habituel riѕkѕ, il est uѕuаllу pas соnѕidеrеd аѕ une option de traitement jusqu'à ce que la douleur саnnоt раtiеnt'ѕ bе géré plus de plus ne importe quel соnѕеrvаtivе nоnѕurgiсаl trеаtmеnt. 
• Fonction conjointe: La restauration de la fonction articulaire est l'autre objectif majeur de la chirurgie de remplacement. 

Des risques

La chirurgie de remplacement de la hanche implique des risques à court et à long terme. 

Risques à court terme 

Les risques les plus courants associés au remplacement de la hanche sont les suivants : 

• Luxation de la nouvelle prothèse.  

• Thrombose veineuse profonde (TVP). 

• Infection. Le risque d'infection est minimisé en stockant du sang autologue pour la transfusion et en administrant des antibiotiques intraveineux après la chirurgie. 

• Blessure aux nerfs qui régissent la sensation dans la jambe. 

Risques à long terme 

Les risques à long terme de la chirurgie de remplacement de la hanche comprennent : 

• Inflammation liée à l'usure de la prothèse. 

• Os hétérotopique: L'os hétérotopique est un os qui se développe dans l'espace entre le fémur et le bassin après une chirurgie de remplacement de la hanche. Il peut causer de la raideur et de la douleur, et peut devoir être enlevé chirurgicalement. 

• Longueur de jambe modifiée. Certains patients trouvent que l'opéré jambe reste légèrement plus long que l'autre jambe même après la récupération. Ce problème n'interfère pas avec la mobilité et peut généralement être aidé par un insert de chaussure orthopédique. 

• Desserrer ou endommager la prothèse elle-même. 

Préparation du patient

Il est demandé aux patients de faire ce qui suit en préparation à la chirurgie de remplacement de la hanche : 

• Mettez-vous en forme physiquement en faisant des exercices pour renforcer la coeur et les poumons, renforçant les muscles autour de la hanche et augmentant l'amplitude de mouvement de l'articulation de la hanche. 

• Perdre du poids si le chirurgien le recommande. 

• Arrêter de fumer 

• Faire des dons de son propre sang pour le stockage dans le cas où une transfusion est nécessaire pendant la chirurgie. 

• Faire effectuer les travaux dentaires nécessaires avant l'opération. 

• Arrêtez de prendre des pilules contraceptives et tout médicament anti-inflammatoire (aspirine ou AINS) deux semaines avant la chirurgie. 

Procédure

L'intervention chirurgicale prend quelques heures. Pour effectuer un remplacement de la hanche, votre chirurgien : 

1. Fait une incision sur le devant ou le côté de votre hanche, à travers les couches de tissu 
2. Élimine les os et le cartilage malades et endommagés, laissant les os sains intacts 
3. Implante l'emboîture prothétique dans votre os pelvien, pour remplacer l'emboîture endommagée 
4. Remplace la balle ronde sur le dessus de votre fémur par la balle prothétique, qui est attachée à une tige qui s'insère dans votre fémur 

Récupération du patient 

Le suivi après la chirurgie de remplacement de la hanche commence pendant que le patient est encore à l'hôpital. La plupart des patients y resteront pendant cinq à 10 jours après l'opération. 

Pendant cette période, le patient recevra des fluides et des médicaments antibiotique par voie intraveineuse pour prévenir l'infection. Les médicaments contre la douleur seront administrés toutes les trois à quatre heures, ou par un dispositif connu sous le nom de PCA (anesthésie contrôlée par le patient). Le PCA est une petite pompe qui délivre une dose de médicament dans le IV lorsque le patient appuie sur un bouton. 

Pour ramener les poumons à un fonctionnement normal, un inhalothérapeute demandera au patient de tousser plusieurs fois par jour ou de respirer dans des bouteilles soufflées. 

Résultats possibles

Demandez à votre nouvelle articulation de la hanche de réduire la douleur que vous avez ressentie avant votre chirurgie et d'augmenter l'amplitude de mouvement de votre articulation. Mais ne vous attendez pas à faire tout ce que vous pouvez faire avant que la hanche ne devienne douloureuse. 

Activités à fort impact ; comme courir ou jouer au basket-ball peut être trop stressant pour votre articulation artificielle. Mais avec le temps, vous pourrez peut-être nager, jouer au golf, faire de la randonnée ou faire du vélo confortablement. 

Les résultats normaux sont un soulagement de la douleur chronique, une plus grande facilité de mouvement et une dualité de vie bien améliorée. Des domaines spécifiques d'amélioration dépendent d'un certain nombre de facteurs, y compris l'âge, le poids et le niveau d'activité précédent du patient ; la maladie ou le trouble qui a causé la douleur ; le type de prothèse ; et l'attitude du patient envers la récupération. 

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