Greffe de moelle osseuse : ce que vous devez savoir

La moelle osseuse est le tissu semblable à une éponge qui se trouve au centre de certains os. il contient des cellules souches qui sont les précurseurs des globules blancs, des globules rouges et des plaquettes. 

La greffe de moelle osseuse consiste à extraire la moelle osseuse contenant des cellules normales d'un donneur en bonne santé et à la transférer à un receveur dont le corps ne peut pas produire de quantités suffisantes de cellules. Le but de la greffe est de reconstruire les cellules sanguines et le système immunitaire du receveur et, espérons-le, de guérir la maladie sous-jacente.

Dans cet article, nous discuterons de la procédure de greffe de moelle osseuse, de la raison de sa réalisation, de la préparation du patient, des risques et des complications, du rétablissement du patient et des résultats possibles.

Collège OpenStax, CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, via Wikimedia Commons

Applications

Le but de la greffe est de reconstruire les cellules sanguines et le système immunitaire du receveur et, espérons-le, de guérir la maladie sous-jacente. 

Les greffes de moelle osseuse sont le plus souvent utilisées pour traiter les leucémies, les lymphomes, la maladie de Hodgkin et le myélome multiple. La greffe de moelle osseuse est particulièrement utile, car ces maladies affectent directement la moelle osseuse. 

Les greffes de moelle osseuse peuvent également être utilisées pour traiter des affections non cancéreuses, y compris l'anémie plastique, les déficiences congénitales du système immunitaire et la thalassémie majeure. Dans ces conditions, une nouvelle moelle osseuse et de nouvelles cellules de moelle osseuse sont nécessaires car la moelle osseuse malade n'est pas en mesure de produire les cellules nécessaires qui pourraient être utiles pour combattre la maladie à traiter. 

Des risques

Il existe de nombreux risques et effets secondaires très graves liés à une greffe de moelle osseuse. Ceux-ci incluent : 

  • Saignements graves et continus 
  • Infection 
  • Foie problèmes 
  • Éruption cutanée 
  • La diarrhée 
  • Infertilité ou stérilité 
  • Cataractes 
  • Spasmes musculaires 
  • Crampes aux jambes 
  • Engourdissement dans les bras et les jambes 
  • Cancers secondaires. La procédure de greffe augmente le risque de développer un autre cancer. 
  • mort ; chez un très petit pourcentage de patients, les complications peuvent entraîner des infections accablantes ou une défaillance d'organe malgré des tentatives agressives pour prévenir la mort. 

Préparation du patient

Le médecin discutera de votre plan de traitement, des effets secondaires possibles de la procédure et des complications possibles. 

Si vous êtes un homme et que vous envisagez de devenir père, vous voudrez peut-être parler à votre médecin de la possibilité de conserver une partie de votre sperme, car la chimiothérapie et la radiothérapie peuvent empêcher une infarctus temporaire ou temporaire. C'est ce qu'on appelle la banque de sperme. 

Vous subirez une évaluation et des tests de traitement, y compris de nombreux tests sanguins et d'autres tests, tels qu'une radiographie pulmonaire et un échocardiogramme. 

La prochaine étape d'une greffe de moelle osseuse consiste à déterminer d'où proviendront les cellules de remplacement. Il y a deux options. Les cellules peuvent être prélevées sur la personne greffée, c'est ce qu'on appelle une greffe autologue. L'autre option est que les cellules proviennent d'un donneur. C'est ce qu'on appelle une transplantation allogénique. 

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Procédure

Un tube en plastique appelé cathéter sera placé dans une grosse veine de votre poitrine avec une extrémité qui traverse la peau. Cela servira à prélever des échantillons de sang et à insérer les nouvelles cellules. Ensuite, vous aurez la chimiothérapie principale et la radiothérapie comme votre médecin vous l'a prescrit. 

Ensuite, vos cellules greffées seront introduites dans votre circulation sanguine par le cathéter dans votre poitrine. Les cellules transplantées traverseront votre sang et s'installeront dans les espaces où se trouvaient vos cellules d'origine. Les nouvelles cellules se multiplieront. Jusqu'à ce qu'ils atteignent un certain niveau, votre corps ne pourra pas très bien combattre les germes et les infections, vous devrez donc rester à l'hôpital dans une pièce spéciale d'où vous serez protégé. Cela peut prendre plusieurs semaines. 

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Récupération du patient

Vous serez probablement à l'hôpital pendant 4 à 6 semaines après la transplantation. Pendant au moins une partie du temps, vous serez dans une pièce isolée des autres patients pour aider à prévenir les infections. 

Après avoir quitté l'hôpital, vous devrez retourner fréquemment au cabinet de votre médecin pendant plusieurs mois et vous subirez plusieurs tests sanguins. 

Vous pouvez également avoir des tests de votre moelle osseuse pour voir dans quelle mesure les nouvelles cellules se développent. 

Résultats

Lors d'une greffe de moelle osseuse réussie, la moelle du donneur migre vers les cavités osseuses du receveur et produit un nombre normal de cellules sanguines saines. 

Les greffes de moelle osseuse peuvent prolonger la vie d'une personne, améliorer la dualité de la vie et peuvent aider à guérir la maladie sous-jacente. 

Les références

Cancer.Net. 2021. Qu'est-ce qu'une greffe de moelle osseuse (greffe de cellules souches) ?. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-bone-marrow-transplant-stem-cell-transplant  [Consulté le 23 octobre 2021].

Nhlbi.nih.gov. 2021. Greffe de sang et de moelle osseuse | NHLBI, NIH. [en ligne] Disponible sur : https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/blood-and-bone-marrow-transplant  [Consulté le 23 octobre 2021].

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