Un guide complet de la chirurgie de l'hystérotomie

Une hystérectomie est une intervention chirurgicale qui enlève l'utérus. La chirurgie peut être pratiquée pour différentes raisons, mais elle est généralement due à un cancer de l'utérus ou à des fibromes. Il est très important de savoir dans quoi vous vous embarquez avant de consentir à ce type de chirurgie car cela peut avoir des effets à long terme sur votre corps et votre vie sexuelle. Dans cet article, nous passons en revue le processus d'une hystérotomie, ses effets secondaires, les risques associés et les résultats après la chirurgie.  

Définition  

Une hystérectomie est l'ablation chirurgicale du utérus; Lorsque les ovaires et les trompes de Fallope sont également retirés, cela s'appelle une hystérectomie.  

Indications  

La raison la plus fréquente de l'hystérémie chez les femmes est d'enlever les fibromes, ce qui représente 30% de ces chirurgies. Les tumeurs fibroïdes sont des excroissances non cancéreuses (bénignes) dans l'utérus qui peuvent causer des douleurs pelviennes, lombaires et des menstruations abondantes ou longues.  

Ils surviennent chez 30 à 401 TP2T de femmes de plus de 40 ans et sont trois fois plus susceptibles d'être présents chez les femmes afro-américaines que chez les femmes caucasiennes. Les fibromes n'ont pas besoin d'être retirés à moins qu'ils ne provoquent des symptômes qui interfèrent avec les activités normales d'une femme.  

Le traitement de l'endométriose est la raison de 20% des hystéréctomes. L'endomètre est la muqueuse de l'utérus. L'endométriose survient lorsque les cellules de l'endomètre commencent à se développer à l'extérieur de l'utérus. Les cellules endométriales périphériques réagissent aux hormones qui contrôlent le cycle menstruel, saignant chaque mois dans le sens de la muqueuse utérus fait. Cela provoque une irritation des tissus environnants, entraînant des douleurs et des cicatrices.  

Vingt pour cent des hystéromies sont causées par des saignements vaginaux abondants ou anormaux qui ne peuvent être liés à aucune cause spécifique et ne peuvent être contrôlés par d'autres moyens.  

Un autre 20% est effectué pour traiter le prolapsus de l'utérus, la maladie inflammatoire pelvienne ou l'hyperplasie endométriale, une condition potentiellement précancéreuse.  

Environ 10% d'hystérectomies sont pratiquées pour traiter le cancer du col de l'utérus, des ovaires ou de l'utérus. Les femmes atteintes d'un cancer dans un ou plusieurs de ces organes se font presque toujours retirer le ou les organes dans le cadre de leur traitement contre le cancer.  

Risques  

L'hystérectomie est une opération relativement sûre, bien que, comme toutes les chirurgies majeures, elle comporte des risques. Ceux-ci incluent des réactions imprévues à l'anesthésie, des saignements internes, des caillots sanguins, des dommages à d'autres organes tels que le vessie, et infection post-chirurgicale.  

D'autres complications parfois signalées après une hystérémie comprennent des changements dans la libido, le gain de poids, la constipation et les douleurs pelviennes. Des bouffées de chaleur et d'autres symptômes de la ménopause peuvent survenir si les ovaires sont retirés. Les femmes qui ont enlevé les deux ovaires et qui ne prennent pas de thérapie de remplacement des œstrogènes courent un risque accru de maladie cardiaque et d'ostéoporose (une condition qui rend les os cassants). Les femmes ayant des antécédents de problèmes psychologiques et émotionnels avant l'hystérectomie sont susceptibles d'éprouver des difficultés psychologiques après l'opération.  

Comme dans toute chirurgie majeure, la santé du patient affecte le risque de l'opération. Les femmes qui souffrent de maladies cardiaques ou pulmonaires chroniques, de diabète ou d'anémie ferriprive peuvent ne pas être de bonnes candidates pour cette opération.  

Le tabagisme excessif, l'obésité, l'utilisation de stéroïdes et l'utilisation de drogues illicites ajoutent au risque chirurgical.  

Préparation  

Avant la chirurgie, le médecin vous prescrira des analyses de sang et d'urine. La femme peut également rencontrer l'anesthésiste pour évaluer toute condition particulière qui pourrait affecter l'administration de l'anesthésie.  

La veille de l'opération, la femme doit manger un dîner léger et ne rien manger ni boire après minuit.  

Récupérer  

Après la chirurgie, une femme ressentira un certain inconfort; c'est généralement le plus important dans les hystéréctomies abdominales à cause de l'incision. Les séjours à l'hôpital varient d'environ deux jours (hystérectomie vaginale assistée par laparoscopie) à cinq ou six jours (hystérectomie abdominale avec salpingo-ovariectomie bilatérale). Pendant le séjour à l'hôpital, le médecin demandera probablement d'autres tests sanguins.  

Le retour aux activités normales telles que la conduite et le travail prend de deux à huit semaines, encore une fois en fonction du type de chirurgie.  

Certaines femmes ont des changements émotionnels à la suite d'une hystérectomie. Les femmes dont les ovaires ont été retirés commenceront probablement un traitement hormonal substitutif.  

Résultats  

Bien qu'il y ait une certaine inquiétude que les hystérectomies puissent être effectuées inutilement, il existe de nombreuses conditions pour lesquelles l'opération améliore la dualité de vie d'une femme. Dans l'étude sur la santé des femmes du Maine, 71% des femmes qui ont eu des hystérectomies pour corriger des symptômes douloureux modérés ou graves ont déclaré se sentir mieux mentalement, physiquement et  

La description  

Une ligne intraveineuse sera démarrée si vous avez une hystérectomie abdominale, et votre région pubienne et abdominale peut être rasée. 

Une hystérectomie prend environ une à trois heures. 

Il y a trois façons principales d'effectuer cette chirurgie  

• À travers l'abdomen  
• A travers le vagin  
• Utiliser un laparoscope pour faciliter une approche vaginale  

Pour une hystérectomie abdominale  

Votre chirurgien fera une incision dans le bas de votre abdomen, tirera les muscles pour exposer le utérus, coupez les ligaments et les tissus qui maintiennent l'utérus en place et retirez l'utérus par l'incision abdominale.  

Si votre procédure comprend une salpingo-ovariectomie, votre chirurgien retirera les ovaires et les trompes de Fallope de la même manière. 

Pour une hystérectomie vaginale  

Un spéculum pondéré est inséré dans votre vagin pour l'étirer et le maintenir ouvert  

Votre chirurgien fera une incision interne autour du col de l'utérus, coupez les ligaments et les tissus qui maintiennent l'utérus en place et faites glisser le utérus à travers le vagin  

Hystérectomie vaginale assistée par laparoscopie  

Votre chirurgien créera plusieurs petites incisions appelées parties dans votre abdomen. Le gaz carbonique est ensuite pompé à travers l'un des ports pour gonfler votre abdomen afin que son contenu puisse être visualisé plus facilement. 

Votre chirurgien insérera ensuite un laroscope dans l'un des ports.  

Les images de sa caméra sont projetées sur un moniteur vidéo dans la salle d'opération, en regardant sur le moniteur. Votre chirurgien glissera des outils chirurgicaux spécialisés à travers les autres parties et les utilisera pour faire une incision autour du col de l'utérus, couper l'utérus de ses ligaments et tissus de soutien et le laisser passer.  

Un laparoscope peut également être utilisé pour une salpingо-ооорhоrесtоmу. Enfin, votre chirurgien fermera les incisions sur votre abdomen avec des points de suture.  

Dans les trois procédures d'hystérectomie, le haut de la vagin est cousu et une compresse de gaze est placée dans le vagin pour éviter les saignements excessifs.  

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