Ce que vous devez savoir avant une vitrectomie

Aperçu

La vitrectomie, fait référence à l'ablation chirurgicale du corps vitré. Le corps vitré est remplacé par de l'air ou une solution saline qui exerce une pression sur la rétine pour le maintenir en place. Les vitrectomies sont généralement pratiquées s'il y a une très grosse déchirure dans la rétine; si la macula est impliquée ; ou si le sang qui a fui dans le corps vitré interfère avec le diagnostic ou le traitement. 

Dans cet article, nous examinerons la procédure de vitrеctomie, pourquoi elle est effectuée, les risques et les complications, la préparation du patient, sa récupération et les résultats possibles.

Des risques

La plupart des gens qui subissent une vitrеctomie n'éprouvent pas de complications. Cependant, le risque est présent et peut augmenter si vous êtes plus âgé ou si vous avez une condition médicale sous-jacente. La gravité de votre problème de santé peut également influencer si vous développez ou non des complications. 

• Infection 
• saignement excessif 
• Haute pression oculaire 
• Nouveau décollement de la rétine dû à la chirurgie 
• Dommages à l'objectif 
• Taux plus élevé de formation de cataracte 
• Problèmes de mouvement des yeux après la chirurgie 
• Changements dans l'erreur de réfraction 

Applications

Un ophtalmologiste peut suggérer une vitrеctomie si vous avez été diagnostiqué avec l'un de ces problèmes de santé oculaire, y compris : 

• Rétinopathie diabétique, avec saignement ou tissu cicatriciel affectant la rétine ou le gel vitré 
• Certains cas de décollement de la rétine (lorsque la rétine s'éloigne de la paroi oculaire) 
• Trou maculaire (un trou ou une déchirure dans la macula, qui fait partie de l'intérieur de l'œil et est essentiel à la vision centrale, à la vision des couleurs et à la vision) 
• Pucker maculaire (rides ou plis dans la macula) 
• Endophtalmite (un type d'infection oculaire grave) 
• Blessure ou traumatisme oculaire grave 
• Problèmes spécifiques qui surviennent pendant la chirurgie de la cataracte 

Si vous subissez une vitrеctomie, cela peut être dû à l'une des raisons suivantes: 

• Pour se débarrasser du sang ou d'autres substances qui empêchent la lumière de se concentrer correctement sur la rétine 
• Pour éliminer les tissus cicatriciels qui plissent la rétine et provoquent une diminution de l'acuité visuelle 
• Pour réparer les déchirures rétiniennes 
• Pour aider à résoudre le décollement de la rétine (lorsque la rétine se sépare de la paroi oculaire) 
• Pour extraire un objet étranger pris à l'intérieur de l'œil d'une blessure ou d'un traumatisme 

Préparation du patient

Demandez à votre ophtalmologiste ce que vous devez faire pour vous préparer à la vitrectomie. Demandez si vous devez arrêter de prendre des médicaments avant la procédure. Vous devrez éviter de manger quoi que ce soit après minuit avant votre chirurgie. 

Votre médecin peut vouloir utiliser des instruments spéciaux pour faire briller une lumière dans vos yeux et examiner votre rétine. Vous devrez peut-être dilater vos yeux pour votre examen de la vue. Vous pourriez également avoir une échographie de votre œil, qui aide votre médecin à voir la rétine. 

Procédure 

• Lorsque vous subissez une chirurgie de vitrectomie, votre chirurgien oculaire fera des incisions dans la paroi oculaire et extraira la plupart des vitreux avec un outil d'aspiration. 

En fonction de votre plan de traitement, votre médecin pourrait également : 

• Appliquez un traitement au laser ou au gel pour le rattachement ou la réparation de la rétine 
• Injectez une bulle de gaz ou d'huile pour maintenir la rétine en place 
• Remplacez le vitré par un liquide clair, par exemple de l'huile de silicone 
• Votre médecin peut vous donner des gouttes oculaires anesthésiques locales pour la chirurgie oculaire. Vous pouvez également être sous anesthésie générale. Vous devriez parler avec votre chirurgien à l'avance pour déterminer la meilleure option d'anesthésie. 

Récupération 

Après votre rétablissement, votre médecin surveillera votre état et vous fera savoir quand vous pourrez quitter l'hôpital. Vous devriez pouvoir rentrer chez vous le jour même, mais vous devrez peut-être passer la nuit si d'autres procédures ont été effectuées. 

• Assurez-vous qu'un ami ou un membre de la famille peut vous conduire à la maison. Pendant que vous récupérez. 
• Prenez toutes les gouttes prescrites par votre médecin pour arrêter toute infection oculaire. 
• Ne conduisez pas jusqu'à ce que votre médecin dise que votre vision est revenue à la normale. 
• Ne volez pas ou ne voyagez pas à des altitudes élevées jusqu'à ce que votre médecin vous dise que vous pouvez le faire. 
• Ne soulevez rien de plus de 10 livres et ne faites aucune activité physique intense. 
•  Allongez-vous face contre terre ou tournez la tête d'un côté pendant une période prolongée après votre chirurgie, selon les instructions de votre médecin. Si votre œil était rempli de gaz ou d'une autre substance, cela aide à maintenir la pression dans votre œil. 

Résultats possibles 

Une vitrеctomie est une procédure à faible risque avec de fortes chances de succès qui peut traiter de nombreuses conditions. 

Dans certains cas, votre vision peut s'améliorer si des substances ou du sang dans votre corps vitré vous ont causé une vision trouble ou floue.

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