Ablation des seins : que se passe-t-il pendant une mastectomie ?

Si vous êtes une femme qui a reçu un diagnostic de cancer du sein, l'une des décisions les plus importantes que vous prendrez est d'avoir ou non une mastectomie. Cette chirurgie enlève tout le sein et certains tissus environnants sous votre bras. La décision peut être difficile car elle nécessite de choisir entre préserver votre apparence et vous sauver la vie.  

Cet article fournit des informations utiles sur ce à quoi s'attendre lors d'une mastectomie afin que vous puissiez prendre une décision éclairée sur la procédure qui vous convient le mieux.  

Définition  

Une intervention chirurgicale qui enlève le sein, les tissus environnants et les ganglions lymphatiques à proximité qui sont touchés par le cancer.  

Les indications  

Le but de la mastectomie radicale modifiée est l'élimination du cancer du sein (cellules anormales dans le  

Sein qui se développe rapidement et remplace les tissus sains normaux). La mastectomie radicale modifiée est la procédure chirurgicale la plus largement utilisée pour traiter le cancer du sein opérable.  

Cette procédure laisse un muscle pectoral appelé grand pectoral intact. Laisser ce muscle en place fournira une couverture des tissus mous sur la paroi thoracique et une jonction d'apparence normale de l'épaule avec la paroi thoracique antérieure (avant). Cette séparation du muscle pectoral majeur évitera un défaut creux défigurant sous la clavicule.  

Additi orenlllllllly, le plus précisément a été précisé, il est difficile de choisir la possibilité d'être plus courante, une procédure qui est possible, si vous plaçez-vous, due à intacts les plus moqueurs.  

La procédure de mastectomie radicale modifiée implique l'élimination de grandes tumeurs multiples situées sous le mamelon et les cellules cancéreuses sur les marges mammaires.  

Des risques  

Il existe plusieurs risques associés à la mastectomie radicale modifiée. La procédure est réalisée sous anesthésie générale, qui elle-même comporte des risques. Les femmes peuvent avoir de la douleur et de la sensibilité à court terme. Le risque le plus fréquent de chirurgie du cancer du sein (avec ablation étendue des ganglions lymphatiques) est l'œdème ou le gonflement du bras, qui est généralement léger, mais la présence de liquide peut augmenter le risque Laisser certains ganglions lymphatiques intacts au lieu de tous les enlever peut aider à réduire le risque de gonflement.  

Les nerfs de la région peuvent être endommagés. Il peut y avoir un engourdissement dans le bras ou une difficulté à bouger les muscles des épaules. Il y a aussi le risque de développer une cicatrice nodulaire (chéloïde) après la chirurgie.  

Un autre risque est que la chirurgie n'ait pas éliminé toutes les cellules cancéreuses et qu'un traitement supplémentaire puisse être nécessaire (avec chimiothérapie et/ou radiothérapie).  

De loin, le pire risque est la récidive du cancer. Cependant, les signes immédiats de risque après la chirurgie comprennent la fièvre, des rougeurs dans la zone d'incision, un drainage inhabituel de l'incision et une augmentation de la douleur.  

Si l'un de ces signes se développe, il est impératif d'appeler immédiatement le chirurgien.  

Préparation  

La préparation immédiatement avant la chirurgie ne doit pas inclure de nourriture ou de boisson après minuit avant la procédure. La préparation post-chirurgicale devrait inclure des soignants pour aider aux tâches quotidiennes pendant plusieurs jours.  

Description  

L'objectif du chirurgien au cours de cette procédure est de minimiser tout risque de récidive locale / régionale, d'éviter toute perte de fonction et de maximiser les options de reconstruction mammaire. Des incisions sont faites pour éviter la visibilité dans une robe décolletée ou un maillot de bain.  

Une incision en forme d'ellipse est pratiquée. Le chirurgien enlève le minimum de peau et de tissus afin que les tissus sains restants puissent être utilisés pour une éventuelle reconstruction. Les lambeaux cutanés sont fabriqués avec soin et aussi finement que possible pour maximiser l'élimination des tissus mammaires malades. La peau recouvrant un muscle voisin (fascia majeur du muscle pectoral) est retirée, après quoi le chirurgien se concentre sur la région de l'aisselle (aisselle, axillaire).  

Dans cette région, le chirurgien identifie soigneusement les structures anatomiques vitales telles que les vaisseaux sanguins (veines, artères) et les nerfs. Une blessure accidentelle à des nerfs spécifiques, comme le faisceau neurovasculaire pectoral médial, entraînera la destruction des muscles que cette chirurgie tente de préserver, tels que le muscle pectoral majeur.  

Dans la région des aisselles, le chirurgien protège soigneusement les structures vitales tout en retirant les tissus cancéreux. Après axillaire chirurgie, une reconstruction mammaire peut être effectuée si la patiente le souhaite.  

La reconstruction mammaire utilise des implants ou des tissus provenant d'autres parties du corps telles que l'abdomen ou les fesses pour créer un nouveau sein.  

Dans certains cas, le chirurgien est également capable de préserver le mamelon ; la reconstruction peut être effectuée juste après une mastectomie dite reconstruction immédiate ou à une date ultérieure dite reconstruction retardée  

Si vous envisagez une chirurgie reconstructive, votre médecin peut vous aider à décider quelle approche convient le mieux à votre situation.  

Récupération  

Après la chirurgie du cancer du sein, les femmes devraient subir des tests fréquents pour assurer une détection précoce de la récidive du cancer. Il est recommandé que des mammographies annuelles, un examen physique ou des tests supplémentaires (biopsie) soient effectués chaque année. Le suivi peut également inclure une psychothérapie, car la mastectomie est émotionnellement traumatisante. Les femmes concernées peuvent être inquiètes ou avoir des inquiétudes quant à l'apparence, la relation avec leur partenaire sexuel et d'éventuelles limitations physiques. Le groupe de soutien centré sur la communauté, généralement composé d'anciens patients en chirurgie du cancer du sein, peut être une source de soutien émotionnel après la chirurgie.  

Les patients peuvent rester à l'hôpital pendant un à deux jours. Pendant environ cinq à sept jours après la chirurgie, il restera un ou deux drains à l'intérieur pour éliminer tout liquide supplémentaire de la zone après la chirurgie. Généralement, le chirurgien prescrira des médicaments pour prévenir la douleur. La restriction des mouvements doit être spécifiquement discutée avec le chirurgien.  

Résultats  

Si aucune complication ne se développe, la zone chirurgicale devrait complètement guérir en trois à quatre semaines. Après la mastectomie, certaines femmes peuvent subir une reconstruction mammaire (qui peut être effectuée pendant la mastectomie). Des études récentes ont indiqué que les femmes qui désirent une chirurgie esthétique et reconstructive ont une meilleure qualité de vie et un meilleur sentiment de bien-être que celles qui n'utilisent pas cette option.  

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