Une césarienne : les faits

Aperçu 

Savez-vous ce qu'est une césarienne ? Sinon, ce blog vous dira tout à ce sujet. Les césariennes sont des interventions chirurgicales que les femmes enceintes peuvent choisir si elles ne peuvent pas accoucher par voie vaginale ou si elles ont l'impression que les risques associés au travail et à l'accouchement sont trop élevés.  

Dans cet article, nous discuterons des indications, de la préparation et de la récupération associées à la césarienne, ainsi que du nombre de bébés nés par césarienne en Australie chaque année.  

Personnel de Blausen.com (2014). "Galerie médicale de Blausen Medical 2014". WikiJournal de médecine 1 (2). CC PAR 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, via Wikimedia Commons

Définition  

Une césarienne, souvent appelée césarienne, est une intervention chirurgicale au cours de laquelle des incisions sont pratiquées dans l'abdomen et l'utérus d'une femme pour accoucher d'un bébé.  

Certaines sections de césarienne sont planifiées plus souvent; cependant, la nécessité de la procédure apparaît après le début du travail lorsque des conditions anormales rendent un accouchement vaginal dangereux pour la mère ou son bébé.  

Les indications  

Les indications courantes pour la césarienne comprennent  

dystocie  

La dystocie de la dystocie n'est pas importée lorsque la tête du bébé est un casse à travers le canal de naissance, ou de sorte que ce soit dans une position défavorable. 

Placenta Previa  

Previa se produit lorsqu'un placenta bas bloque partiellement ou complètement l'ouverture cervicale. 

Détresse fœtale  

La détresse fœtale survient chaque fois que la santé du bébé est en danger imminent, généralement en raison d'un flux sanguin inadapté à travers le placenta ou le cordon ombilical. 

La détresse fœtale peut survenir lorsque le placenta se sépare de la paroi de la utérus avant l'accouchement, ou le cordon ombilical est comprimé ou pressé  

D'autres conditions qui peuvent nécessiter une césarienne comprennent  

  • Naissances multiples  
  • Grosses tumeurs de l'utérus  
  • Herpès génital ou autres infections  
  • Problèmes médicaux tels que le diabète non contrôlé ou l'hypertension  

Votre médecin peut utiliser des tests échographiques et un moniteur cardiaque fœtal pour aider à décider si votre bébé doit être accouché par césarienne. 

Des risques  

Une c-section comporte un risque à la fois pour la mère et pour le bébé. Le taux de mortalité maternelle est inférieur à 0,02%, mais c'est quatre fois le taux de mortalité maternelle associé à l'accouchement vaginal.  

Les complications surviennent dans moins de 10% des cas.  

La mère est à risque d'augmentation des saignements (une c-section peut entraîner deux fois la perte de sang d'un accouchement vaginal) à partir des deux incisions, du site d'attache placentaire et d'éventuels dommages à l'utérus. La mère peut développer une infection de l'incision, des voies urinaires ou du tissu tapissant l'utérus (endométrite); des infections surviennent chez environ 71 TP3T de femmes après avoir subi une césarienne.  

Moins fréquemment, elle peut subir une blessure aux organes environnants tels que le vessie et l'intestin. Lorsqu'une anesthésie générale est utilisée, elle peut éprouver des complications de l'anesthésie. Vеrу rаrеlу, ѕhе mау développer un hématome wоund à thе ѕitе оf еithеr incision оr autre blооd сlоtѕ lеаding tо реlviс thrombophlébite (inflаmmаtiоn оf thе mаjоr veine en cours d'exécution frоm thе реlviѕ intо thе lеg) оr un еmbоluѕ pulmonaire (sang а сlоt lоdging dans thе poumon) .  

Le fait de subir une césarienne peut également infliger une détresse psychologique à la mère, au-delà des sautes d'humeur hormonales et de la dépression post-partum ("baby blues"). La femme peut ressentir de la déception et un sentiment d'échec pour ne pas avoir vécu d'accouchement vaginal. Elle peut se sentir isolée si le père ou le coach d'accouchement n'est pas avec elle dans la salle d'opération ou si un médecin inconnu la traite plutôt que son propre médecin ou sage-femme.  

Elle peut se sentir impuissante à cause d'une perte de contrôle sur le travail et l'accouchement sans possibilité de participer activement. Pour surmonter ces sentiments, la femme doit comprendre pourquoi la c-section était nécessaire. Elle doit Ассерt qui devrait ne pas avoir plus que ce qui précède que ce qui ait fait la c-section les moyens minimums et de plus en plus que ce qui est en train de faire la santé de la santé et de son Сhild était plus important que son point de livraison.  

DRosenbach sur Wikipedia anglais, CC BY-SA 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0, via Wikimedia Commons

Préparation 

Lorsqu'une césarienne devient nécessaire, vous serez préparée pour la chirurgie. S'il n'est pas déjà en place, une ligne intraveineuse sera lancée et un cathéter sera inséré dans votre vessie pour drainer l'urine. 

La description 

Dans la salle d'opération; vous serez anesthésié. Dans la plupart des cas, une anesthésie rachidienne est administrée pour engourdir la partie inférieure de votre corps. Parfois, cependant, une anesthésie générale sera utilisée.   

Votre médecin commencera par faire une incision sur votre abdomen. Ce sera soit une incision verticale juste en dessous du nombril jusqu'au sommet de l'os pubien, soit, plus fréquemment, une incision horizontale à travers et juste au-dessus de l'os pubien. 

Votre médecin fera ensuite une deuxième incision sur la partie inférieure de l'utérus. 

Une fois le utérus est ouvert, votre médecin rompra le sac amniotique s'il est encore intact et accouchera du bébé.  

Le temps entre l'incision abdominale initiale et la naissance est généralement de 5 minutes. 

Votre médecin serrera alors et coupera le cordon ombilical.  

Retirez délicatement le placenta et suturez fermement votre utérus et votre abdomen; cela prend généralement environ 45 minutes.  

Récupérer  

Une femme qui subit une section nécessite à la fois les soins prodigués à toute nouvelle mère et les soins prodigués à tout patient qui se remet d'une intervention chirurgicale majeure. On devrait lui proposer des analgésiques qui n'interfèrent pas avec l'allaitement.  

Elle devrait être encouragée à sortir du lit et à marcher environ huit à 24 heures après la chirurgie pour stimuler la circulation (évitant ainsi la formation de caillots sanguins) et les selles. Elle devrait limiter la montée des escaliers à une fois par jour et éviter de soulever quoi que ce soit de plus lourd que le bébé. Elle devrait faire la sieste aussi souvent que le bébé dort et demander de l'aide pour le ménage, les repas et les soins aux autres enfants.  

Elle peut reprendre la conduite après deux semaines, bien que certains médecins recommandent d'attendre six semaines, la période de récupération typique d'une intervention chirurgicale majeure.  

Résultats  

Les séquelles d'une césarienne varient en fonction de l'âge de la femme, de sa forme physique et de son état de santé général.  

À la suite de cette procédure, une femme éprouve généralement des douleurs de gaz, des douleurs d'incision et des contractions utérines (également courantes dans l'accouchement vaginal). Son séjour à l'hôpital peut-être deux à quatre jours.  

Allaiter le bébé est encouragé, en prenant soin qu'il soit dans une position qui empêche le bébé de se reposer sur l'incision de la mère. Au fur et à mesure que la femme guérit, elle peut progressivement augmenter les exercices appropriés pour retrouver le tonus abdominal.  

Le rétablissement complet peut être atteint en quatre à six semaines.  

Les références

 « Grossesse, travail et accouchement ». Bureau de la santé des femmes, Département américain de la santé et des services sociaux. 1er février 2017. Archivé de l'original le 28 juillet 2017. Récupéré le 28 septembre 2021. 

"Déclaration de l'OMS sur les taux de césarienne" (PDF). 2015. Archivé (PDF) de l'original le 1er mai 2015. Récupéré le 5 septembre 2021. 

Césarienne – Clinique Mayo, https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/c-section/about/pac-20393655 consulté le 28/9/2021 

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