Guide d'une procédure d'endoscopie

Aperçu 

Une endoscopie est une procédure par laquelle les organes à l'intérieur de votre corps sont visualisés. Il utilise un instrument appelé endoscope qui est un instrument fin et flexible en forme de tube doté d'une caméra lumineuse à une extrémité. Il est relié à un ordinateur ou un écran qui affiche les images et vidéos de vos organes. 

Dans cet article, nous allons passer en revue les différents types de procédures endoscopiques et leurs utilisations. 

Les indications 

L'endoscopie peut être classée en plusieurs types selon la partie du corps qu'elle est utilisée pour étudier. Cela en fait une procédure très utile pour un certain nombre de conditions différentes. Il peut aider à diagnostiquer certaines maladies et même à effectuer des interventions chirurgicales. 

Plusieurs types d'endoscopies utilisées cliniquement sont: 

• Bronchoscopie – utilisé pour visualiser vos voies respiratoires ou votre système respiratoire (poumons, bronches) 

• Gastroscopie – utilisé pour visualiser votre œsophage, estomac, et d'autres organes abdominaux

• Hystéroscopie - utilisé pour visualiser l'intérieur de votre utérus, c'est-à-dire votre utérus 

• Cystoscopie – utilisé pour visualiser l’intérieur de votre vessie 

• Sigmoïdoscopie flexible – utilisé pour visualiser la partie inférieure de votre gros intestin (intestin) 

• Coloscopie– utilisé pour visualiser votre rectum et votre côlon (gros intestin) 

• Échographie endoscopique - il s'agit d'une technique avancée utilisée pour prendre des images échographiques d'organes internes comme le pancréas ainsi que pour prélever un échantillon de tissu (biopsies) 

• Endoscopie par capsule sans fil – utilise une pilule qui contient une caméra. Vous l'avalez et la caméra sans fil envoie des images de vos organes internes. 

Une endoscopie peut être recommandée pour un certain nombre de scénarios différents : 

• Problèmes ou difficulté à avaler (dysphagie) 
• Maux de ventre persistants ou intermittents – la gastroscopie est recommandée 
• Avoir une diarrhée chronique (à long terme) – une gastroscopie ou une coloscopie peut être recommandée 
• Tabouret sanglant – une coloscopie est recommandée 
• Constipation extrême 
• Tousser du sang – la bronchoscopie est recommandée 
• Dysménorrhée (règles irrégulières) – l'hystéroscopie est recommandée 
• Miction anormale ou hématurie (sang dans les urines) – la cystoscopie est recommandée 
• Brûlures d'estomac ou indigestion 
• Perte de poids involontaire – cela peut impliquer une maladie chronique affectant votre corps. 

Risques de la procédure 

L'endoscopie est généralement une procédure sûre et elle comporte un profil de risque très faible. L'endoscopie est généralement réalisée avec l'utilisation de certains anesthésiques, et ceux-ci peuvent parfois provoquer des effets secondaires désagréables tels que : 

• Un sentiment d'être malade 
• Douleur pendant l'administration ou ecchymose au site d'injection 
• Hypotension – un sédatif peut faire chuter la tension artérielle 
• Difficulté à respirer ou dépression respiratoire 

Rarement, les complications suivantes peuvent survenir : 

• Infection dans un organe ou un tissu qui a été examiné par endoscopie - cela peut se présenter sous la forme d'une fièvre élevée et persistante, de pus provenant du site d'entrée de l'endoscope et d'un gonflement. 
• Déchirure ou perforation des tissus ou des organes - cela peut se produire si l'endoscopie est utilisée pour effectuer des biopsies (échantillon de tissu). 
• Tousser du sang 
• Sang dans vos selles (fèces) 
• Difficulté à avaler 

Vous devez informer immédiatement votre médecin si vous ressentez l'un de ces symptômes. 

Préparation du patient 

Les endoscopies sont généralement réalisées dans un hôpital par des médecins spécialisés. La préparation de l'endoscopie dépend de la partie de votre corps qui va être examinée. 

Généralement, il vous serait conseillé de : 

• Évitez de manger plusieurs heures avant votre examen ou, dans certains cas, une nuit avant votre examen. 

• On peut vous prescrire un laxatif pour nettoyer votre côlon de toute masse résiduelle - ceci est généralement prescrit avant une coloscopie ou une sigmoïdoscopie 

• Vous auriez également besoin de modifier la consommation de médicaments, par exemple; tout anticoagulant comme l'aspirine et la warfarine plusieurs jours avant votre examen. Vous devez informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez ou qui vous sont prescrits. 

• Vous devriez amener quelqu'un avec vous avec qui vous pourrez rentrer chez vous. Cela est nécessaire car les sédatifs administrés pendant la procédure peuvent vous donner des vertiges. 

• À votre arrivée à l'hôpital, vous devrez vous changer et mettre une chemise d'hôpital. 

Procédure 

Une endoscopie est généralement une procédure indolore; cependant, la plupart des gens se sentent mal à l'aise dans une certaine mesure. La procédure prend généralement environ trente à soixante minutes. 

Vous serez allongé sur une table plane et dans une certaine position en fonction de l'endoscopie réalisée. On vous administrera un sédatif par voie intraveineuse (IV), qui vous rendra somnolent mais vous serez toujours éveillé. 

L'endoscope sera soigneusement inséré dans votre corps et, selon le type de procédure, il sera inséré dans votre : 

• la bouche ou le nez dans la gorge 
• par l'anus ou le rectum 
• urètre (votre trou de pipi) 
• une incision dans une partie de votre corps 

Récupération du patient 

Votre médecin vous libérera dans peu de temps si aucune biopsie n'est effectuée. Dans le cas de biopsies, votre médecin peut vous demander de rester pendant un certain temps pour s'assurer que vous n'avez pas de complications. 

Comme mentionné ci-dessus, les procédures endoscopiques nécessitent des sédatifs. Le sédatif vous maintiendra dans un état mental altéré pendant quelques heures. 

Vous aurez besoin d'un membre de la famille ou d'un ami pour vous ramener à la maison après votre endoscopie. Vous devriez vous reposer et vous détendre pour le reste de la journée car le sédatif se dissipera complètement en 24 heures environ. 

Si vous n'avez pas reçu de sédatif avant votre endoscopie, vous pouvez rentrer chez vous peu de temps après votre examen. 

Résultats 

Les résultats de votre endoscopie seront remis à votre médecin qui les interprétera et vous communiquera les résultats. Votre médecin partagera les résultats dans un jour ou deux. Si des biopsies sont effectuées, les résultats peuvent prendre environ 1 à 2 semaines. Selon vos résultats, votre médecin diagnostiquera votre état ou exclura certaines maladies. Des tests supplémentaires ou des endoscopies pourraient vous être recommandés si vos résultats révèlent une malignité (cancer). 

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