Un guide pour une procédure de biopsie

Aperçu

La biopsie fait référence au prélèvement d'une ou plusieurs petites parties de tissu de votre corps sous forme d'échantillons. Dans certains cas, comme le cancer ou certaines maladies, vous devrez peut-être passer des tests supplémentaires pour évaluer toute l'étendue de la maladie afin de la traiter rapidement et des procédures de biopsie sont effectuées. Des biopsies ou des échantillons de tissus sont principalement prélevés pour le bon diagnostic du cancer. 

Le retrait des tissus semble effrayant ; cependant, il s'agit d'une procédure à très faible risque dans laquelle vous ne ressentirez pratiquement aucune douleur. Le type d'échantillon ou de biopsie et son emplacement dépendent de la situation. Les différentes formes de tissus qui peuvent être prélevés comme biopsies sont : 

  • La peau 
  • Surfaces muqueuses 
  • Partie d'un organe 
  • Tumeur suspectée 

Dans cet article, nous couvrirons quelques informations générales sur la procédure de biopsie et ses différents types. 

Image via La galerie du diamant bleu

Les indications

Les biopsies sont généralement effectuées pour l'analyse de certains types de tumeurs et du profil tumoral (bénigne, maligne ou type de cancer). Les biopsies ne sont indiquées qu'en cas de suspicion de dysplasie, de néoplasie ou de croissance tumorale. Ces soupçons ne surviennent qu'après une évaluation initiale et un examen par d'autres tests de diagnostic tels que la tomodensitométrie, l'échographie et / ou l'IRM. 

Certaines indications pour les biopsies sont: 

  • Nombre de globules sanguins anormalement élevé - cela peut inclure un nombre élevé de globules blancs ou rouges. 
  • Découverte de croissance tumorale dans un autre test comme la tomodensitométrie ou l'IRM 
  • Sang dans les urines ou hématurie 
  • Caca de sang 
  • Dysplasie - fait référence au changement réversible de la morphologie (apparence et fonction) d'une cellule en raison d'un stimulus externe. 

Les types

Plusieurs types de biopsies sont couramment utilisés pour prélever des échantillons de différentes parties de votre corps. Certains de ces types que vous pouvez connaître sont : 

Biopsie de la moelle osseuse

Cette procédure consiste à prélever un échantillon de la moelle présente dans vos os. Cette biopsie est généralement prélevée sur les os longs de votre corps qui sont actifs dans la production de vos cellules sanguines. 

Le site le plus courant pour une biopsie de la moelle osseuse est votre hanche OS. Ces biopsies peuvent aider à diagnostiquer certains types de cancers du sang, par exemple les leucémies, les anémies et/ou les lymphomes. 

Biopsie endoscopique

Cette procédure fait référence à l'utilisation d'un endoscope pour prélever des échantillons de tissus des organes internes de votre corps. Les parties de votre corps auxquelles vous accédez couramment sont la vessie, le côlon ou les voies respiratoires. 

Un petit outil est inséré soit par la bouche, le nez, l'anus ou par une petite incision dans la peau. Il s'agit d'un outil en forme de tube avec une caméra présente à une extrémité qui permet de visualiser vos organes internes et de prélever des échantillons. 

Aiguille, peau et biopsie chirurgicale

UNE biopsie à l'aiguille comme son nom l'indique, cette procédure utilise différents types d'aiguilles pour prélever des échantillons sur des parties plus accessibles de votre corps comme votre peau ou les tissus sous la peau. Il existe différents types de biopsies à l'aiguille, notamment ; biopsies au trocart; biopsies à l'aiguille fine et biopsies assistées par aspiration, etc. 

UNE biopsie cutanée– si vous avez une éruption cutanée ou certaines anomalies cutanées, par exemple un mélanome ou des verrues, des biopsies peuvent être prélevées pour analyse en laboratoire. 

UNE biopsie chirurgicale– dans certains cas, votre médecin devra peut-être effectuer des interventions chirurgicales pour obtenir des biopsies tissulaires de régions telles que l'abdomen ou l'aorte. En règle générale, la chirurgie laparoscopique est effectuée à cette fin. 

Linda Bartlett (photographe), domaine public, via Wikimedia Commons

Risque de la procédure 

Les procédures de biopsie sont généralement des procédures à faible risque et sont associées à peu ou pas de douleur. Certaines des complications qui peuvent survenir sont : 

  • Infection 
  • Saignement 
  • Se sentir mal ou avoir des nausées 
  • Perforation d'un organe ou d'un mur (rare) 

Habituellement, les avantages de la procédure l'emportent sur les risques qu'elle comporte. Vous devriez discuter en profondeur des avantages et des risques d'une biopsie avec votre médecin. 

Préparation du patient 

La préparation des biopsies dépend du type de biopsie qui vous est prescrit. Généralement, il vous serait conseillé de : 

  • Arrêtez la prise de nourriture ou de boisson - généralement, il vous serait conseillé d'arrêter la prise environ 6 à 12 heures avant votre examen. Dans certaines procédures spécifiques comme la coloscopie, vous devrez peut-être arrêter de prendre des aliments solides 24 heures avant l'examen. 
  • Arrêtez de prendre des anticoagulants comme l'aspirine ou la warfarine plusieurs jours avant votre examen 
  • Il peut vous être conseillé de prendre des laxatifs si l'échantillon de tissu qui doit être prélevé dans votre tractus gastro-intestinal 
  • Vous devrez vous changer en chemise d'hôpital 
  • Vous devez amener un ami ou un membre de votre famille pour vous accompagner à la maison 

Vous devez informer votre médecin de vos antécédents médicamenteux afin d'éviter toute complication. 

Procédure 

La procédure de biopsie varie selon le type de biopsie dont vous auriez besoin. En cas de biopsie cutanée ou de biopsie à l'aiguille, une anesthésie locale vous sera administrée et la procédure est courte et simple. Les biopsies sont généralement effectuées dans des hôpitaux ou des cliniques spécialisées. 

Pour les procédures endoscopiques ou laparoscopiques, une forme plus forte d'anesthésie ou d'anesthésie générale peut vous être administrée et la procédure peut prendre environ une heure. 

Pour la plupart des biopsies, vous auriez besoin d'une certaine forme d'anesthésie pour diminuer la douleur qui pourrait être causée lors du prélèvement d'un échantillon de tissu. 

Recherche sur le cancer Royaume-Uni, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, via Wikimedia Commons

Récupération du patient 

Une fois la biopsie effectuée, votre médecin vous demandera de rester à l'hôpital pendant quelques heures. Il s'agit de s'assurer que vous souffrez de complications. Vous pouvez recommencer à manger de la nourriture et des boissons après que le médecin vous ait autorisé. 

Vous pourriez ressentir un engourdissement autour de la zone où l'anesthésique a été appliqué. Si vous receviez une anesthésie générale, vous pourriez vous sentir étourdi ou confus pendant quelques heures. Cet effet sédatif disparaît généralement en 24 heures. Vous devriez vous reposer pendant une journée après votre biopsie. 

Si vous avez subi une biopsie chirurgicale, vous devrez peut-être vous reposer plus longtemps 5 à 7 jours ou plus selon la procédure. Vous devez suivre attentivement les directives données par votre médecin pour éviter toute situation dangereuse. 

Résultats 

Les échantillons prélevés lors de votre biopsie seront envoyés à un laboratoire de pathologie pour une analyse détaillée. Il faut environ une semaine ou deux semaines pour que le rapport complet arrive. Le pathologiste enverra les rapports à votre médecin et votre médecin vous demandera de venir en discuter. Votre diagnostic dépendra de ces rapports et d'autres conclusions de votre médecin. 

Vous devriez discuter de ces rapports en détail et suivre les instructions pour un traitement approprié. 

Les références
  1. Biopsie. (sd) 
    breastcancer.org/symptoms/testing/types/biopsy.jsp 
  1. Endoscopie. (2010) 
    mayoclinic.com/health/endoscopy/MY00138 
  1. Biopsie du foie. (2009) 
    digestif.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/liverbiopsy/ 
  1. Biopsie (2018) 
    https://www.healthline.com/health/biopsy 
     

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