L'examen de la vue comprend une série de tests qui sont effectués pour évaluer votre vision et vérifier si vos yeux sont atteints de maladies ou de complications. L'examen de la vue nécessite l'utilisation de différents instruments et procédures pour l'évaluation des yeux.
Dans cet article, nous nous concentrerons sur certains des tests oculaires les plus courants et les plus importants sur le plan clinique. Chacun de ces tests évalue plusieurs aspects de vos yeux et peut être utile pour déterminer différents types de maladies, c'est-à-dire un examen d'ophtalmologie.
Les indications
La plupart des tests oculaires sont indiqués si vous avez des problèmes aux yeux ou avec votre vision (voir des choses). Certaines des indications courantes pour un examen de la vue sont :
- Blessure oculaire aiguë
- Douleur oculaire
- Yeux rouges aigus
- Perte de vision soudaine
- Décharge oculaire
- Double vision (diplopie)
- Vue floue
- La lumière clignote
- Maladies chroniques comme le diabète, la sclérose en plaques
- En tant que bilan général – des examens de la vue sont pratiqués à différents âges de votre vie par votre médecin afin de s'assurer du bon fonctionnement de vos yeux. Ces contrôles de routine sont effectués pour :
- Enfants – votre pédiatre examinera les yeux de votre enfant pour un développement sain des yeux et recherchera tout problème comme les yeux paresseux ou les yeux croisés, etc. Pour les enfants de 3 à 5 ans, votre médecin peut vérifier les yeux de votre enfant pour la vision et le développement des yeux.
- Adultes – il est recommandé de passer un examen de la vue vers l'âge de 40 ans, que vous ayez ou non des problèmes. C'est l'âge où certaines des maladies oculaires courantes commencent à apparaître et à causer des problèmes, de sorte qu'elles peuvent être traitées le plus tôt possible.
- Si vous avez 60 ans ou plus, il est recommandé de passer un examen de la vue tous les ans ou tous les deux ans. Si vous portez des lunettes ou des lentilles de contact, avez des antécédents familiaux de problèmes oculaires ou prenez certains médicaments toxiques pour les yeux.
Des risques
L'examen habituel de la vue est superficiel (non pénétrant) et ne cause aucun dommage aux yeux ni à aucune structure du corps.
La plupart des examens oculaires détaillés nécessitent l'utilisation de certains collyres dilatateurs de la pupille. Ces gouttes pour les yeux ne causent généralement aucun dommage et vous n'auriez qu'à porter vos lunettes de soleil après votre examen. Cependant, certains effets indésirables pouvant être causés par l'utilisation de gouttes ophtalmiques dilatantes comprennent:
- Une crise de glaucome à angle fermé (surtout si vous êtes âgé)
- Vertiges
- Bouffées vasomotrices et bouche sèche
- Nausées ou vomissements
Au cours de certaines procédures, votre médecin peut utiliser des gouttes anesthésiques pour engourdir vos yeux. Cet anesthésique local peut vous faire sentir engourdi autour de votre œil après votre examen.
Préparation du patient
Un ophtalmologiste examinera complètement vos yeux, c'est-à-dire votre acuité visuelle ou diagnostiquera des maladies complexes, et même effectuera une intervention chirurgicale si nécessaire.
Vous devriez envisager de prendre les précautions suivantes :
- Si vous portez des lunettes ou des lentilles de contact, vous devez les apporter avec vous afin que votre médecin puisse s'assurer qu'elles vous conviennent toujours le mieux.
- Vous devez apporter des lunettes de soleil avec vous pour les porter après votre examen, car certaines procédures peuvent rendre vos yeux sensibles à la lumière du soleil.
- Vous devriez également envisager que quelqu'un d'autre vous ramène à la maison.
Procédure
Un examen de la vue comprendra diverses procédures et peut prendre jusqu'à une heure selon la santé de vos yeux. Nous discuterons en détail de certains tests importants, momentanément.
Un examen habituel commence presque toujours par un questionnaire. S'il s'agit de votre premier examen de la vue, votre médecin (ophtalmologiste) pourrait vous poser quelques questions, notamment :
- Avez-vous des problèmes oculaires et depuis quand ?
- Avez-vous eu des problèmes oculaires dans le passé ?
- Portez-vous des lunettes ou des lentilles de contact ? En êtes-vous satisfait ?
- Êtes-vous né prématurément ?
- Avez-vous déjà subi un traitement des yeux ?
- Avez-vous déjà eu des problèmes importants dans vos yeux, c'est-à-dire des démangeaisons, des rougeurs, etc. ?
- Y a-t-il quelqu'un dans votre famille qui a des problèmes oculaires ou qui a eu une maladie oculaire spécifique ?
- Avez-vous d'autres maladies chroniques comme le diabète ou une maladie cardiaque ?
- Si vous consommez des drogues ou fumez du tabac ?
Nous allons maintenant passer en revue certains examens des yeux effectués de manière routinière.
Test d'acuité visuelle
Il s'agit d'un test très courant que votre médecin utilisera pour vérifier comment vous pouvez voir. Votre médecin vous fera asseoir à une certaine distance d'un tableau et vous demandera ensuite de lire ce tableau. C'est un test assez simple, sans risques ni complications. Chacun de vos yeux sera testé séparément.
Votre vision de près serait également testée à l'aide de cartes tenues à des distances de lecture.
Évaluation de la réfraction
Cette évaluation sert à déterminer le meilleur pouvoir réfractaire pour vos lentilles de contact ou vos lunettes. Votre médecin déterminera la puissance qui vous aidera à avoir la vision la plus nette.
Examen rétinien
C'est l'examen principal fait par un ophtalmologiste et on l'appelle aussi ophtalmoscopie oufond d'œil. Votre médecin évalue soigneusement vos yeux, y compris votre rétine (arrière de l'œil), le disque optique et les vaisseaux sanguins rétiniens.
Le médecin utilisera des gouttes pour les yeux pour dilater vos pupilles. Les pupilles permettent la quantité de lumière qui pénètre dans vos yeux. Les pupilles dilatées permettent à votre médecin de voir l'intérieur de vos yeux en détail.
Il vous sera demandé de vous allonger sur une surface plane ou de vous allonger contre une chaise.
Les collyres dilatants utilisés avant la procédure peuvent parfois avoir des effets indésirables comme décrit précédemment.
Fundoscopy peut être fait de deux manières. Après avoir administré les gouttes, votre médecin peut utiliser :
- Méthode directe– votre médecin fera briller un faisceau de lumière directement à travers votre pupille pour voir le fond de votre œil. Vos deux yeux seraient testés.
- Méthode indirecte– c'est une méthode très utile pour évaluer votre rétine car elle donne une vue en trois dimensions des structures présentes dans vos yeux. Votre médecin utilisera une lentille de condensation et une lumière vive montée sur son front.
- Fente–lampe d'ophtalmoscopie– vous serez assis sur une chaise avec votre menton posé sur l'instrument placé devant vous et votre front sera également maintenu en place afin que vous ne bougez pas. Votre médecin utilisera ensuite un microscope faisant partie de la lampe à fente et une autre petite lentille pour visualiser votre rétine. Cette procédure permet un grossissement encore plus élevé des structures internes de l'œil.
L'ophtalmoscopie peut être utilisée pour détecter certaines anomalies de l'œil, en particulier celles liées à la rétine. Certains problèmes qui peuvent être détectés par cette procédure sont :
- Inflammation rétinienne, par exemple,Rétinite à CMV La rétinopathie diabétique
- Glaucome
- Lié à l'âgedégénérescence maculairecausant une perte de vision nette et centrale
- Mélanome des yeux
- Problèmes associés au nerf optique
- Tout problème lié aux vaisseaux sanguins
- Décollement de la rétine
Tests de dépistage de la pression intraoculaire (glaucome)
La pression intraoculaire fait référence à la pression dans l'œil due à la présence de l'humeur aqueuse. Une augmentation de la pression intraoculaire peut entraîner une affection appelée glaucome qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner la cécité. C'est une condition relativement courante et a diverses causes.
Nous allons brièvement passer en revue certains des tests utilisés pour vérifier la pression intraoculaire.
Tonométrie d'aplanation - ce test détermine la force nécessaire pour aplatir une partie de votre cornée. Votre médecin vous prescrira des collyres contenant de la fluorescéine (également utilisés dans les lampes à fente) et des collyres pour l'anesthésie.
- À l'aide du tonomètre, votre médecin touchera la cornée et mesurera la pression dans votre œil. Vous ne ressentirez aucune douleur due à l'effet de l'anesthésie.
- Tonométrie sans contact - dans cette procédure, une bouffée d'air est utilisée pour estimer la pression intraoculaire de vos yeux. Aucun anesthésique n'est utilisé dans ce test car vos yeux n'entrent en contact avec aucun instrument. Vous ressentirez une sensation de pouls due à la bouffée d'air.
- Ophtalmoscopie ou fundoscopie (discuté ci-dessus)
La détection du glaucome et un traitement rapide peuvent éviter des complications telles que la perte de vision et les troubles de la vision.
Récupération du patient
Après votre examen de la vue, votre médecin discutera des résultats de votre examen. Il peut vous être conseillé de suivre certaines mesures de protection et de prévention afin de protéger vos yeux et d'augmenter votre longévité visuelle.
Résultats
L'examen de la vue déterminera si :
- Vos yeux sont normaux et fonctionnent correctement et vous n'avez pas besoin de traitement
- Vous avez besoin de corrections visuelles, c'est-à-dire de lunettes ou de lentilles de contact – dans ce cas, votre médecin vous donnera un numéro d'ordonnance.
- Vous avez besoin de médicaments pour certaines maladies comme le glaucome
- Vous avez besoin d'une intervention chirurgicale
- Vous auriez besoin de plus d'examens pour exclure ou exclure d'autres maladies.
- Obtenez une image complète de votre santé grâce à un examen annuel complet de la vue. Association américaine d'optométrie. https://www.aoa.org/healthy-eyes/caring-for-your-eyes/full-picture-of-eye-health?sso=y. Consulté le 8 janvier 2021.
- Les bases de l'examen de la vue et des tests de la vue. Académie américaine d'ophtalmologie. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/eye-exams-101. Consulté le 8 janvier 2021.
- Différence entre un ophtalmologiste, un optométriste et un opticien. Association américaine pour l'ophtalmologie pédiatrique et le strabisme. https://aapos.org/glossary/difference-between-an-ophthalmologist-optometrist-and-optician. Consulté le 8 janvier 2021.
- Obtenez un dépistage des maladies oculaires à 40 ans. Académie américaine d'ophtalmologie. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/screening. Consulté le 8 janvier 2021.
- Dépistage oculaire pour les enfants. Académie américaine d'ophtalmologie. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/children-eye-screening. Consulté le 11 janvier 2021.
- Yanoff M, et al., éd. Examen de l'alignement oculaire et des mouvements oculaires. Dans : Ophtalmologie. 5e éd. Elsevier ; 2019. https://www.clinicalkey.com. Consulté le 8 janvier 2021.
- Demandez à MayoExpert. Glaucome (adulte). Clinique Mayo ; 2019.
- Dépistage visuel. Association américaine pour l'ophtalmologie pédiatrique et le strabisme. https://aapos.org/glossary/vision-screening-description. Consulté le 8 janvier 2021.
- Évaluation du patient ophtalmologique. Version professionnelle du manuel Merck. https://www.merckmanuals.com/professional/eye-disorders/approach-to-the-ophthalmologic-patient/evaluation-of-the-ophthalmologic-patient. Consulté le 11 janvier 2021.
- Passez un examen de la vue dilatée. Institut national de l'œil. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/healthy-vision/get-dilated-eye-exam. Consulté le 11 janvier 2021.
- Atebara NH, Miller D, Thall EH. Instruments ophtalmiques. Dans : Yanoff M, Duker JS, éds.Ophtalmologie. 5e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 :chapitre 2.5.
- Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Les yeux. Dans : Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, eds.Guide de Seidel pour l'examen physique. 9e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2019 :chapitre 12.
- Chuck RS, Dunn SP, Flaxel CJ ; American Academy of Ophthalmology Preferred Practice Pattern Committee, et al. Modèle de pratique préféré pour l'évaluation complète de la vue médicale chez l'adulte.Ophtalmologie
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