Un guide pour une procédure de colposcopie

Aperçu 

La colposcopie est un examen ou un test effectué pour le bien-être de l'appareil reproducteur féminin. Dans ce test, votre col de l'utérus, le vagin et la vulve pour toute anomalie ou tout signe de maladie. Un colposcope est un instrument spécial utilisé pour effectuer cette procédure par votre médecin. 

This fairly simple procedure is usually done as a screening procedure to find any abnormal cells in your cervix, which can be a sign of cervical cancer. This test helps you get prompt treatment. In this article, we will discuss colposcopy and its procedure.  

BruceBlaus, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, via Wikimedia Commons

Les indications 

Votre médecin peut vous prescrire une colposcopie dans quelques situations : 

  • Saignements vaginaux anormaux 
  • Douleur autour de votre vulve ou dans votre périnée (la zone du corps entre vos cuisses) 
  • Verrues génitales – ce test peut être utilisé pour diagnostiquer vos verrues génitales qui peuvent être dues à certaines causes 
  • If you have an abnormal Pap test or pelvic exam – a pap test or pap smear test is used to assess the health of your cervix. It is done to check the cells of the junction between your uterus and col de l'utérus. Si le frottis a montré des types de cellules anormaux. 
  • Suspicion de cancer du col de l'utérus 
  • Suspicion de cancer de la vulve 
  • Écoulement anormal de votre vagin 

Risques de procédure 

La colposcopie est généralement une procédure sans risque. Si votre médecin vous a prescrit des biopsies (prélever ou exciser un échantillon de tissu pour d'autres tests) au cours de ce test, certaines complications rares pouvant survenir sont : 

  • Saignements abondants ou anormaux – cela peut se produire à partir du site où la biopsie a été prélevée 
  • Infection – Les infections peuvent rarement survenir, surtout si vous avez un système immunitaire affaibli. Ces infections se manifestent par de la fièvre (élevée), des douleurs intenses et/ou des saignements. 
  • Douleur pelvienne – les douleurs pelviennes peuvent être causées par une lésion de votre système reproducteur ou une infection. 

Si vous ressentez les symptômes suivants, assurez-vous d'appeler votre médecin immédiatement : 

  • Forte fièvre et frissons 
  • Saignement supérieur à vos saignements menstruels habituels 
  • Douleurs pelviennes ou abdominales intenses 

Préparation du patient 

La plupart des préparations requises pour la colposcopie sont faciles à suivre. Outre la préparation physique, certaines personnes peuvent avoir besoin d'une préparation mentale pour ce test car vous pouvez ressentir de l'anxiété avant de subir une colposcopie. Votre médecin peut vous recommander ce qui suit : 

  • Évitez de programmer votre examen pendant vos règles 
  • Enfilez une chemise d'hôpital ou déshabillez-vous jusqu'à la taille 
  • Devrait éviter les rapports sexuels un jour ou deux avant votre colposcopie 
  • Évitez l'utilisation de tampons deux jours avant votre colposcopie 
  • N'utilisez pas de médicaments/crèmes vaginaux topiques pendant deux jours avant votre test 
  • Prenez un analgésique en vente libre, par exemple de l'ibuprofène ou de l'acétaminophène lorsque vous venez passer votre colposcopie 

De nombreuses femmes sont sensibles à tout examen vaginal ou pelvien. Ils peuvent s'inquiéter le jour ou quelques jours avant leur examen. Pour soulager cette anxiété, vous devez : 

  • Discutez en détail du test avec votre médecin et demandez-lui à quoi vous devez vous attendre. Vous pouvez également leur demander des brochures ou des dépliants avec tous les détails sur la colposcopie. 
  • Demandez à votre médecin si vous avez des inquiétudes ou des questions concernant le test, par exemple, est-ce douloureux ou inconfortable ? 
  • Vous pouvez faire des activités qui vous détendent, par exemple faire de l'exercice, faire du yoga ou parler à votre meilleur ami. 

Procédure 

La colposcopie est généralement effectuée dans un cabinet médical ou une clinique. Cette procédure prend généralement environ 10 à 20 minutes. Semblable au frottis vaginal (examen pelvien), pendant la procédure, vous serez allongé sur la table avec le dos plat et les jambes surélevées et soutenues (par des étriers), également appeléeslithotomie position. 

After confirming that you’re comfortable, your doctor will then place a metal speculum in your vagina. This (Cusco’s) speculum is a bivalve, i.e., it has metal strips that hold your vaginal walls apart during the procedure and makes your vagina and cervix visible to the doctor. Insertion of the speculum can make you feel a little bit uncomfortable and may cause you slight pain. You can ask your doctor to stop if you are having a lot of pain during this procedure.  

Votre médecin placera maintenant le colposcope à quelques centimètres de votre vulve. Le colposcope est un outil spécialgrossissant instrument (as binoculars) that shines light and lets your doctor look at your cervix.  

Le médecin éliminera ensuite tout excès de mucus de votre col de l'utérus. Votre médecin peut appliquer une certaine solution sur les zones examinées, mettant en évidence les cellules suspectes. Vous pouvez ressentir une sensation de brûlure ou de picotement. 

En cas de tissu suspect ou anormal, votre médecin peut effectuer une biopsie. Votre médecin utilisera un outil de biopsie pointu (scalpel). S'il existe plusieurs sites de tissus anormaux, votre médecin peut effectuer plusieurs biopsies. Les biopsies peuvent être un peu inconfortables : 

  • Cervical biopsy – a biopsy taken from your cervix or upper part of the vagina will cause you mild to moderate discomfort, however, it is usually pain-free. Usually, some pressure or cramping may be felt.  
  • Biopsie vaginale - une biopsie de la partie inférieure de votre vagin ou de votre vulve peut causer de la douleur et votre médecin utilisera très probablement un anesthésique local ou une crème anesthésiante sur cette zone. 
Saltanat ebli, CC0, via Wikimedia Commons

Récupération du patient 

Les procédures de colposcopie sans biopsie sont simples et vous pouvez rentrer chez vous sans aucune restriction particulière. Vous pouvez avoir des saignotements ou des saignements très légers de votre vagin. 

Si votre médecin a effectué des biopsies, vous pouvez : 

  • Ressentez des douleurs vaginales ou vulvaires pendant un jour ou deux 
  • Avoir de légers saignements vaginaux qui durent quelques jours 
  • Voir une décharge de couleur foncée de votre vagin 
  • Vous devez éviter de porter des tampons, d'avoir des douches vaginales et d'avoir des rapports sexuels aussi longtemps que votre médecin vous l'indique (généralement une semaine). 

Résultats 

Si votre médecin n'a constaté aucune anomalie, il vous en informera immédiatement après votre examen. 

Si votre médecin a prélevé des échantillons ou des biopsies, les résultats pourraient prendre jusqu'à deux semaines environ. Vous devriez demander à votre médecin à quoi vous attendre des résultats. Vos résultats peuvent montrer certaines conditions : 

  • Infection par le virus du papillome humain (VPH) 
  • MST comme la gonorrhée, la chlamydia 
  • Maladie inflammatoire pelvienne (MIP) 
  • Cervical cancer or precancerous state of the cervix 
  • Cancer de la vulve ou du vagin 

En fonction de vos résultats, votre médecin vous prescrira d'autres tests ou évaluations. 

Les références
  1. Foire aux questions : Procédures spéciales FAQ 135 : Colposcopie. Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Colposcopy?IsMobileSet=false. Consulté le 1er octobre 2019. 
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