Gastroscopie : tout ce que vous devez savoir

La gastroscopie est une procédure médicale dans laquelle une caméra est insérée à travers une petite incision ou un tube dans l'estomac. La caméra peut être utilisée pour voir l'intérieur de l'estomac et même prendre des photos de ce qui s'y passe. Traditionnellement, cet examen se déroule sous anesthésie, mais il peut également être effectué en ambulatoire avec juste une sédation. En plus d'être utilisé comme outil de diagnostic, la gastroscopie peut également être utilisée comme mesure thérapeutique. 

Image via Wexford Gastroentérologie

Applications 

Une gastroscopie peut être conseillée si vous avez des symptômes tels que : 

  • Indigestion répétée (récurrente). 
  • Brûlures d'estomac récurrentes. 
  • Difficulté à avaler. 
  • On pense que d'autres symptômes viennent de l'intestin supérieur. 
  • Le type de conditions qui peuvent être confirmées (ou exclues) comprend : 
  • Inflammation de l'oesophage (оеsорhаgus), appelée œsophagite. L'opérateur verra des zones de rougeur sur la muqueuse de l'œsophage. 
  • Estomac ulcère et ulcère duodénal. Un ulcère ressemble à un petit cratère rouge sur la paroi interne de l'estomac ou sur la première partie de l'intestin (intestin grêle) connu sous le nom de duodénum. 

Risques 

La plupart des gastroscopies se font sans aucun problème. Certaines personnes ont un léger mal de gorge pendant un jour ou deux après. Vous pouvez vous sentir fatigué ou somnolent pendant plusieurs heures si vous avez un sédatif. 

  • Douleur abdominale (abdominale). (En particulier, si cela s'aggrave progressivement et est différent ou plus intense que toute indigestion ou brûlure d'estomac « habituelle » que vous pourriez avoir.) 
  • Température élevée (fièvre). 
  • Difficulté à respirer. 
  • Parfois, l'endoscope cause des dommages à l'intestin. Cela peut provoquer des saignements, une infection et (rarement) un trou (perforation). Si l'un des événements suivants se produit dans les 48 heures suivant une gastroscopie, consultez immédiatement un médecin : 
  • Apporter (vomir) du sang. 

Un petit nombre de personnes ont un coeur attaque ou accident vasculaire cérébral pendant ou peu de temps après une gastroscopie. Ce sont généralement des personnes âgées qui sont déjà en mauvaise santé. Ces complications graves sont rares chez la plupart des personnes qui sont par ailleurs en bonne santé. 

Préparation du patient 

Vous devriez recevoir des instructions du service hospitalier avant votre test. Le type d'instructions données comprend généralement : 

  • Vous ne devriez pas manger pendant 4 à 6 heures avant le test. L'estomac doit être vide. (De petites gorgées d'eau peuvent être autorisées jusqu'à deux heures avant le test.) 
  • Si vous avez un sédatif, vous aurez besoin de quelqu'un pour vous accompagner à la maison. Vous serez informé des médicaments qui devront peut-être être arrêtés avant le test. 

Procédure 

La gastroscopie est généralement pratiquée en ambulatoire. Il s'agit d'un test de routine qui est couramment effectué. L'opérateur peut engourdir l'arrière de votre gorge en pulvérisant un anesthésique local ou vous donner une pastille anesthésique à sucer. Vous pouvez recevoir un sédatif pour vous aider à vous détendre. Ceci est généralement administré par une injection dans une veine du dos de la main. Le sédatif peut vous rendre somnolent mais il ne vous endort pas complètement. Ce n'est pas une anesthésie générale. 

Yоu liе оn уоur ѕidе оn a соuсh. You аrе аѕkеd tо рut a plastic mouth guаrd bеtwееn уоur tееth. Thiѕ protects your tееth and stops you biting the еndоѕсоре. The ореrаtоr will thеn аѕk уоu tо ѕwаllоw the first section оf thе еndоѕсоре. Modern еndоѕсореѕ аrе ԛuitе thin but ѕоmе people may find this difficult. The operator thеn gеntlу рuѕhеѕ it furthеr down уоur gullеt (oesophagus) and into уоur ѕtоmасh аnd thе firѕt part of уоur gut (ѕmаll intestine) knоwn аѕ уоur duоdеnum. Thе vidео саmеrа аt thе tip оf thе endoscope ѕеndѕ рiсturеѕ tо a ѕсrееn. The ореrаtоr wаtсhеѕ thе ѕсrееn for abnormalities оf the оеѕорhаguѕ, stomach аnd duodenum. Air iѕ раѕѕеd dоwn a сhаnnеl in thе еndоѕсоре into thе stomach tо mаkе thе ѕtоmасh lining еаѕiеr tо ѕее. Thiѕ mау саuѕе уоu tо feel full and want tо belch. 

L'opérateur peut prélever un ou plusieurs petits échantillons (biopsies) de parties de la paroi interne de l'intestin - en fonction de la raison pour laquelle le test est effectué et de ce qu'il voit. C'est indolore. Les échantillons de biopsie sont envoyés au laboratoire pour être testés et examinés sous le microscope. L'endoscope est ensuite doucement retiré. 

Samir sur fr.wikipedia, CC BY-SA 3.0 http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/, via Wikimedia Commons

Récupérer 

La plupart des gens sont prêts à rentrer chez eux après s'être reposés pendant une demi-heure environ. 

Si vous avez eu un sédatif, vous pouvez prendre un peu plus de temps pour être prêt à rentrer chez vous. Le sédatif vous fera normalement sentir agréable et détendu. Cependant, vous ne devez pas conduire, utiliser des machines ou boire de l'alcool pendant 24 heures après avoir pris le sédatif. Vous aurez besoin de quelqu'un pour vous accompagner à la maison et rester avec vous pendant 24 heures jusqu'à ce que les effets se soient complètement dissipés. La plupart des gens sont capables de reprendre leurs activités normales après 24 heures. 

Résultats 

La gastroscopie est un bon test pour voir des anomalies dans l'intestin supérieur. Cependant, il n'est pas infaillible. Par exemple, la gastroscopie peut ne pas détecter un petit nombre de cas d'ulcères précoces ou de cancers précoces. Parfois, une nouvelle gastroscopie peut être conseillée si les symptômes persistent ou s'aggravent, même si une gastroscopie précédente a été signalée comme normale. 

Les références

« Gastroscopie ». Nhs.Uk, 21 mars 2018, https://www.nhs.uk/conditions/gastroscopy/

Gastroscopie | Tests et scans Cancer Research Uk. https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/tests/gastroscopy. Consulté le 4 janvier 2022.

Procédure de gastroscopie : image de l'encyclopédie médicale MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/imagepages/19243.htm. Consulté le 1er janvier 2022.

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