Un guide pour une procédure de tomodensitométrie

Aperçu

Une tomodensitométrie est une procédure de diagnostic très utile qui nous fournit une image détaillée et de haute qualité de différentes parties de notre corps. Il est très efficace pour détecter les traumatismes, les blessures et autres anomalies dans différentes parties du corps. Par exemple, présence de tumeurs, saignements internes ou inflammation d'un certain tissu. La tomodensitométrie est également connue sous le nom de tomodensitométrie, qui fait référence à la tomodensitométrie axiale 

Une tomodensitométrie fait référence à une tomodensitométrie. Cela signifie que le scanner comprend des rayons X et un ordinateur qui fonctionnent ensemble pour produire une image 3D des tissus mous et des os. Le scanner CT vous envoie des rayons X sous de nombreux angles différents et les rassemble à l'autre extrémité. Ces radiographies répétées à l'aide d'un ordinateur spécial montrent de très minces tranches de vos os et de vos tissus. Cela aidera votre médecin à examiner vos tissus en détail.  

Dans cet article, nous allons en apprendre davantage sur les tomodensitogrammes, sa procédure ainsi que sa valeur diagnostique dans l'industrie de la radiologie.  

Image via Pixabay

CT Scan avec contraste

Dans les procédures radiologiques, parfois, un agent de contraste est utilisé. Ce produit ou agent de contraste est généralement un colorant qui aide à améliorer les détails et la qualité de l'image en mettant en évidence certaines structures de votre corps. Le patient reçoit généralement ces colorants par voie orale ou en injectant un colorant par voie intraveineuse (dans le sang).  

Indication

La tomodensitométrie est un outil d'investigation très précis qui peut fournir des résultats de diagnostic rapides. Les tomodensitogrammes sont utiles pour accéder aux organes du corps qui ne sont pas accessibles par d'autres techniques d'imagerie (par exemple, l'échographie). Ces organes peuvent se trouver dans différentes cavités, notamment le crâne, le thorax, l'abdomen et le bassin. En bref, la tomodensitométrie peut être indiquée pour plusieurs raisons différentes : 

  • Traumatisme crânien aigu (blessure) 
  • Suspicion d'hémorragie sous-arachnoïdienne  
  • Calcul urétéral  
  • Blessure aiguë à la colonne vertébrale, en particulier dans la région du cou  
  • Appendicite aiguë (appendice enflammé) chez les patientes non enceintes. 
  • Vomissements persistants  
  • Un score sur l'échelle de coma de Glasgow inférieur à 13 - il s'agit d'une échelle utilisée pour évaluer la santé de votre cerveau, généralement après une blessure ou un accident 
  • Convulsions post-traumatiques  
  • Déficit neurologique focal  

Risque de procédure

La tomodensitométrie consiste essentiellement en des rayons X lancés sur vous. En d'autres termes, vous êtes exposé aux rayonnements ionisants pendant un certain temps. Ces rayonnements ionisants sont relativement plus intenses qu'une radiographie habituelle et peuvent constituer une menace de cancer. Cependant, dans la plupart des cas, les avantages de la tomodensitométrie l'emportent sur les petits risques qu'ils présentent.  

De plus, avec les progrès de la technologie, de nouveaux tomodensitogrammes à faible dose sont disponibles, ce qui réduit les risques d'ionisation.  

Bien que les tomodensitogrammes soient sans danger pour votre bébé à naître, ils ne sont généralement pas recommandés si vous êtes enceinte. On pourrait vous prescrire d'autres formes de procédure radiologique comme une IRM ou une échographie.  

Dans le cas où un contraste est utilisé, vous pourriez rarement avoir une réaction allergique. Ces réactions se présentent généralement sous la forme d'une éruption cutanée et de démangeaisons. Vous devez informer votre médecin si vous avez déjà eu une réaction allergique à un agent de contraste. 

Préparation

La préparation dépend de la partie de votre corps qui doit être numérisée. Il peut vous être demandé de : 

  • Changez-vous en chemise d'hôpital 
  • Retirez tous les objets métalliques, y compris la ceinture, les bijoux, les montres, les lunettes et tout autre appareil électrique 
  • S'abstenir de manger ou de boire pendant quelques heures avant votre examen  

La préparation pour la tomodensitométrie de contraste peut être différente car vous auriez besoin d'un colorant pour mettre en évidence les zones ou les tissus spécifiques de votre corps. Le produit de contraste a tendance à concentrer les rayons X et apparaît blanc sur l'image CT.   

Le produit de contraste peut être administré des manières suivantes : 

  • Oralement – si votre œsophage ou estomac doit être scanné, votre médecin ou votre radiologue vous demandera d'avaler un liquide contenant un produit de contraste.  
  • Intraveineux – votre médecin injecterait le produit de contraste directement dans une veine de votre bras. Le produit de contraste injecté IV aiderait à mettre en évidence vos voies urinaires, votre vésicule biliaire, votre foie ou vos vaisseaux sanguins. Cette procédure est notamment utilisée pour effectuer CT angiographie; une procédure qui permet de scanner vos vaisseaux sanguins.  
  • Lavement – Le lavement est un outil qui vous aide à administrer le produit de contraste par le rectum, ce qui aide à visualiser vos intestins. Cette procédure peut vous faire sentir ballonné et mal à l'aise.  
Image via OIT Asie-Pacifique

Préparer les enfants pour un scanner

Dans le cas des nourrissons ou des tout-petits, le médecin peut les endormir afin de limiter leurs mouvements pendant la procédure. Tout mouvement peut potentiellement brouiller l'image CT et produire un résultat inexact.  

Procédure

La procédure du scanner est simple. Le scanner ressemble à un gros beignet entourant une table plate sur laquelle vous pouvez vous allonger. Les scanners sont des procédures indolores et prennent généralement environ 30 minutes au total.  

Vous seriez obligé de vous allonger sur une table plate qui glisse progressivement sous le scanner ou le tunnel. Vous pourriez être attaché pour rester en place. Au fur et à mesure que la table se déplaçait dans le tunnel, le tomodensitomètre émettait simultanément des rayons X et les captait à l'autre extrémité.  

Un radiologue ou un technicien serait assis dans une pièce séparée contrôlant la table de couchage et l'ordinateur qui dessinera l'image. On peut vous demander de retenir votre respiration périodiquement afin d'éviter le flou.  

Le major de l'armée américaine Terry Stone, un radiologue, examine une tomodensitométrie au 86e hôpital de soutien au combat de la zone verte, à Bagdad, en Irak, le 10 février 2005.

Récupération du patient et résultats

Dans le cas d'un simple scanner, vous pouvez revenir en arrière et effectuer vos activités quotidiennes. Cependant, en cas de tomodensitométrie de contraste, il peut vous être demandé de rester un certain temps afin de vous assurer que vous allez bien. En outre, il vous serait conseillé de boire beaucoup de liquides pour excréter l'agent de contraste hors de votre corps.  

Les images de tomodensitométrie sont stockées sous forme de copies électroniques et visualisées sur des ordinateurs. Un radiologue interprétera ensuite les scans et vous informera des résultats.  

Les références
  1. Produits émettant des radiations : Tomodensitométrie (CT). Administration américaine des aliments et médicaments. http://www.fda.gov/Radiation-EmittingProducts/RadiationEmittingProductsandProcedures/MedicalImaging/MedicalX-Rays/ucm115317.htm. Consulté le 19 janvier 2018. 
  1. Lee C, et al. Risques liés aux rayonnements de l'imagerie. https://www.uptodate.com/contents/search. Consulté le 19 janvier 2018. 
  1. Tomodensitométrie (TDM) – Corps. Société de radiologie d'Amérique du Nord. https://www.radiologyinfo.org/en/info.cfm?pg=bodyct. Consulté le 1er février 2018. 
  1. McCollough C, et al. Réponses aux questions courantes sur l'utilisation et la sécurité des tomodensitogrammes. Actes de la clinique Mayo. 2015;90:1380. 
  1. Paramètre de pratique ACR-SPR pour l'imagerie des adolescentes enceintes ou potentiellement enceintes et des femmes exposées aux rayonnements ionisants. Reston, Va. : Collège américain de radiologie. https://www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/pregnant-pts.pdf. Consulté le 19 janvier 2018. 
  1. Thomson JEM, Tingey RDC (1997) Doses de rayonnement provenant de la tomodensitométrie en Australie, ARL/TR 123 
  1. Société américaine du cancer. Consulté le 01/11/2020.TDM pour le cancer.(https://www.cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/tests/ct-scan-for-cancer.html) 

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