Aperçu
Une TEP ou une tomographie par émission de positrons est un test d'imagerie avancé qui peut détecter plusieurs anomalies liées à la biochimie du corps. Le PET scan est un mélange de médecine nucléaire et de tests biochimiques. Il utilise essentiellement un agent nucléaire (similaire à l'agent de contraste du scanner) pour mesurer l'activité métabolique d'un organe ou d'un tissu particulier dans notre corps.
Une TEP est très utile pour identifier les cancers ou les tumeurs, les maladies cardiaques et les anomalies cérébrales. Il peut souvent détecter des maladies à un stade précoce avant qu'il n'apparaisse sur d'autres tests d'imagerie comme la tomodensitométrie (tomodensitométrie) ou l'IRM (imagerie par résonance magnétique). Dans cet article, nous passerons en revue le mécanisme, la procédure et les utilisations de la tomographie par émission de positrons (TEP).
Les indications
Comme mentionné ci-dessus, la TEP est une technique utile pour détecter et diagnostiquer plusieurs conditions corporelles anormales. Votre médecin utilisera les analyses pour diagnostiquer votre état et prescrire un traitement rapide. Certaines indications pour un PET scan sont :
- Cancer ou tumeurs malignes – le cancer est une maladie grave souvent mortelle si elle n'est pas détectée à ses débuts. La TEP est utilisée pour le diagnostic de malignité, la stadification du cancer, la caractérisation de la tumeur, l'évaluation de la réponse au traitement, la surveillance de la maladie.
- Infection ou inflammation – Les TEP sont utiles pour diagnostiquer des maladies chroniques telles que les maladies rhumatismales, les vascularites, etc.
- Cardiopathie – Les TEP peuvent aider à visualiser les zones de diminution du flux sanguin dans le cœur ou les artères obstruées.
- Troubles cérébraux – Les TEP sont souvent prescrites dans le diagnostic et la prise en charge de certaines affections cérébrales comme la maladie d'Alzheimer, les tumeurs cérébrales, les convulsions.
Risques de la procédure
La TEP nécessite l'injection d'un médicament nucléaire ou d'un traceur (comme un agent de contraste) dans votre corps par voie intraveineuse (dans votre veine). Ce traceur est une substance radioactive qui peut avoir des effets nocifs sur votre corps. Cependant, l'intensité du rayonnement auquel vous êtes exposé est très faible et n'est pas si nocive. Vous pourriez ressentir quelques effets secondaires comme :
- Peut nuire à votre bébé à naître si vous êtes enceinte
- Peut exposer votre enfant allaité à des radiations via votre lait maternel
- Rarement, provoquer une réaction allergique
- Peut traumatiser les patients claustrophobes
Vous devriez discuter des risques et des avantages d'une TEP avec votre médecin ou un spécialiste en médecine nucléaire.
Préparation
Votre médecin vous fournira les instructions générales et les mesures de préparation pour le PET scan. Vous devrez suivre quelques précautions simples avant votre test :
- Informez votre médecin si vous avez eu des allergies dans le passé, en particulier lors d'un test
- Si vous avez des conditions médicales telles que l'hypertension, la phobie (par exemple, la claustrophobie) ou toute maladie récente
- Si vous êtes enceinte ou allaitez votre enfant
- Vous devriez vider votre vessie avant le PET scan
- Vous devrez vous changer en chemise d'hôpital
- En règle générale, vous devez éviter les exercices physiques intenses pendant quelques jours avant votre TEP.
- Injection du médicament radioactif ou du traceur –le médecin ou le technicien administrera le traceur par voie intraveineuse dans une veine de votre bras ou de votre main. Vous devrez vous détendre pendant 30 à 60 minutes jusqu'à ce que les médicaments soient correctement absorbés par votre corps. Vous pourriez sentir quelque chose de froid monter dans votre bras pendant l'administration du traceur.
Un scanner PET est une grande machine en forme de beignet entourant la table allongée. Il est similaire aux scanners CT ou IRM.
Procédure
Pendant la procédure, vous vous allongez sur une table plate, étroite et rembourrée. Vous pourriez être attaché tout au long de la procédure afin de limiter les mouvements physiques. Cette table glisse dans et hors du grand trou en forme de beignet du scanner.
La TEP est souvent associée à un scanner ou à une IRM, c'est-à-dire unTEP-TDM ou TEP-IRM.Un scanner PET-CT prend généralement environ 30 minutes tandis qu'un scanner PET-IRM prend environ 45 minutes environ.
La machine ou le scanner se déplace à un rythme rapide, il émet donc beaucoup de bourdonnements et de clics qui sont tout à fait normaux.
Le scan est totalement indolore. Cependant, vous pouvez ressentir une certaine anxiété en vous allongeant dans un espace clos pendant 30 à 60 minutes. Le technicien sera dans la pièce à côté de vous pour vous observer et vous entendre. Vous pouvez leur dire si vous vous sentez mal à l'aise ou anxieux.
Récupération du patient
Le PET scan ne vous causera aucune perturbation dans votre vie quotidienne. Après le test, vous pouvez rentrer chez vous et poursuivre votre travail de routine. Vous devez boire beaucoup d'eau afin d'excréter le traceur (médicament nucléaire). Vous devez suivre les instructions de votre médecin s'il vous conseille autrement.
Résultats
Un radiologue (médecins spécialisés pour effectuer des tests d'imagerie et les interpréter) examinera les résultats de votre scanner et les interprétera. Il informera ensuite votre médecin des résultats. Les médecins peuvent comparer vos résultats de cette analyse à tous les tests précédents comme la tomodensitométrie ou l'IRM, pour évaluer les résultats. Ce processus prend généralement 24 à 48 heures.
Les résultats d'un PET scan peuvent être utilisés pour :
- Diagnostiquer un cancer ou une maladie maligne
- Vérifiez l'évolution de votre maladie
- Évaluer l'efficacité du traitement que vous suivez
En cas de certaines constatations, votre médecin peut vous prescrire une autre TEP ou un autre type de TEP en fonction de vos résultats.
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