Un guide sur une procédure de frottis de Pap

Aperçu

Un frottis vaginal, également connu sous le nom de test Pap, est une procédure utilisée pour détecter le cancer du col de l'utérus chez les femmes. Un frottis vaginal nécessite un professionnel de la santé pour prélever des cellules col de l'utérus. Le col de l'utérus se trouve à la base de l'utérus sous la forme d'une extrémité étroite et au sommet du vagin. 

En trouvant les premiers signes de toute maladie via ce test, un remède peut être déterminé beaucoup plus facilement. Un frottis de Pap peut également trouver des changements dans les cellules cervicales. Ces changements dans les cellules sont un précurseur du développement d'un cancer du col de l'utérus plus tard dans la vie. Les frottis vaginaux sont essentiels dans la prévention des cancers de l'appareil reproducteur féminin. 

Les indications 

La principale raison pour laquelle un frottis vaginal est effectué est de prévenir et de détecter le cancer du col de l'utérus. Le cancer du col de l’utérus peut provoquer des symptômes tels que : 

• Saignement entre les règles 
• Saignements menstruels plus longs – Plus de sept jours 
• Pertes vaginales excessives ou anormales 
• Saignement après le début complet de la ménopause 

Un frottis vaginal est généralement effectué en conjonction avec un examen pelvien chez les femmes. Les médecins conseillent aux femmes de commencer à avoir des contrôles réguliers à l'âge de vingt et un ans. Les femmes de plus de trente ans peuvent avoir un test HPV couplé à un frottis vaginal. Le VPH ou virus du papillome humain provoque une gamme de symptômes. Le VPH peut causer : 

• Verrues normales 
• Verrues plantaires 
• Cancer du col de l'utérus 

Dans certains cas, certaines souches de VPH, notamment les souches 16 et 18, peuvent causer le cancer du col de l'utérus. Les souches 16 et 18 représentent ensemble près de 70 % de tous les cancers invasifs du col de l'utérus. Il est donc d'autant plus important d'obtenir des frottis vaginaux réguliers. Il est recommandé de faire un test de Pap au moins tous les 3 ans. Si le test de Pap incluait le test HPV, il est alors suggéré de faire le test de Pap tous les cinq ans. Le développement d'un cancer du col de l'utérus peut devenir plus facile lorsque : 

• Un frottis vaginal montre des cellules précancéreuses 
• Vous avez le VIH (SIDA) 
• Système immunitaire affaibli par la chimiothérapie, les médicaments immunosuppresseurs et l'utilisation prolongée de stéroïdes 
• Être exposé au diéthylstilbestrol avant la naissance - le diéthylstilbestrol est un cancérogène et tératogène bien connu (un médicament qui provoque des malformations congénitales) 

Des risques 

Les frottis Pap sont des procédures relativement sûres, mais vous pouvez parfois recevoir de faux négatifs. Cela se produit lorsque, lors du frottis du col de l'utérus, l'écouvillon utilisé n'a pas détecté les cellules anormales qui étaient présentes. Cela pourrait être dû à une quantité insuffisante ou à des cellules inflammatoires qui bloquent l'accès aux cellules anormales. Par conséquent, après évaluation de l'échantillon, il peut sembler qu'il n'y avait pas de cellules cancéreuses ou précancéreuses alors qu'en fait il y en avait. C'est ce qu'on appelle un faux négatif. 

Préparation du patient 

Pour une précision optimale, vous pouvez suivre certaines étapes. Ceux-ci sont: 

• Éviter les rapports sexuels, les spermicides, les crèmes et les douches vaginales deux jours avant la procédure de frottis vaginal. 
• Essayez de ne pas programmer votre frottis pendant les jours de menstruation. Le flux peut obscurcir les résultats et, dans certains cas, provoquer le faux négatif. 

Procédure 

Un frottis vaginal est effectué par un médecin et ne prend que quelques minutes. Vous devrez peut-être mettre une chemise d'hôpital ou vous déshabiller à partir de la taille. Vous vous allongerez ensuite sur le dos pour permettre un accès confortable au col de l'utérus. Vos genoux seront pliés tandis que les talons de vos pieds reposeront sur des supports appelés étriers. 

Le médecin insère ensuite lentement un instrument dans le vagin. Cet instrument s'appelle le spéculum. Le spéculum permet d'écarter légèrement les parois vaginales afin que le col de l'utérus soit à la fois facilement visible et accessible. Cette insertion peut vous faire ressentir une pression dans la région pelvienne. Le médecin utilisera ensuite une brosse douce ou une spatule pour prélever l'échantillon de cellules cervicales de la zone cervicale visible. Cette partie spécifique ne provoque pas de douleur chez la majorité des patients. Ils placent ensuite l'écouvillon dans un pot de liquide qu'ils envoient ensuite au laboratoire. 

Récupération du patient 

Les saignements après un test de Pap sont relativement normaux. Cela se produit lorsque, lors de la mise au rebut, une rayure se forme. Ce saignement ne dure généralement que quelques heures. Les taches peuvent durer jusqu'à deux jours. Si vous saignez après votre test, évitez les rapports sexuels et/ou l'insertion d'objets tels qu'un tampon et une coupe menstruelle pendant deux à trois jours. Si vous présentez des saignements prolongés qui ne coïncident pas avec une période menstruelle, vous devez en informer votre médecin. 

Résultats 

Un test de frottis revient généralement en quelques jours. Ils sont soit négatifs, soit positifs. Un résultat négatif signifie qu'aucune cellule cancéreuse ou précancéreuse n'a été trouvée dans l'échantillon. Un résultat positif, en revanche, indique que l'échantillon peut avoir l'un des éléments suivants : 

• Inflammation légère pouvant entraîner des modifications cellulaires 
• VPH 
• Infection 
• Cellules cancéreuses ou précancéreuses 

Dans de rares cas, une erreur de laboratoire peut donner un faux positif, où il y avait une indication que vous pourriez avoir un cancer du col de l'utérus alors qu'en fait ce n'est pas le cas. L'inflammation qui peut être causée par les rapports sexuels peut provoquer de légers changements. Votre médecin peut alors attendre de voir les résultats du prochain test de Pap. Si les résultats positifs reviennent, une procédure appelée colposcopie est effectuée. 

En colposcopie, un spéculum est à nouveau inséré et cette fois la lumière est montrée sur le col de l'utérus. Le colposcope est utilisé pour observer l'apparence du col de l'utérus pour tout ce qui est anormal. Une solution liquide peut être appliquée pour aider à exagérer et à visualiser les parties suspectes anormales du col de l'utérus. Si des cellules anormales sont visibles, un échantillon est prélevé par biopsie pour un examen plus approfondi en laboratoire. Une solution peut être utilisée pour minimiser les saignements pendant la biopsie. 

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