Qu'est-ce qu'une luxation de l'ATM ?

La luxation de l'ATM est une condition dans laquelle l'ATM se déplace. TMJ fait référence à l'articulation temporo-mandibulaire, qui est située dans votre crâne au sommet de votre tête et se connecte d'un côté à chacune de vos mâchoires inférieures. Lorsque cette connexion est interrompue, cela peut entraîner des problèmes de mastication, de conversation, de sommeil et d'autres symptômes débilitants pour de nombreux patients. Il existe plusieurs causes de luxation de l'ATM, mais le traitement varie d'un patient à l'autre en fonction de ses symptômes et de la gravité de son état. 

Dans cet article, nous discuterons de ce qu'est la luxation de l'ATM, comment elle se produit, les signes et les symptômes, quels traitements existent pour ceux qui souffrent de déplacements de l'ATM, les complications associées à ces blessures ainsi que la prévention. 

Image via TILT Université de Dundee

Signes et symptômes

Une mâchoire disloquée peut interférer avec manger et dormir. Il se sentira également raide, enflé et douloureux. Plus tôt vous voyez un médecin, mieux c'est, car cela réduira les risques de complications futures.   

  • Douleur ou sensibilité de la mâchoire  
  • Douleur dans l'une ou les deux articulations temporo-mandibulaires  
  • Douleur douloureuse dans et autour de l'oreille  
  • Difficulté à mâcher ou douleur en mâchant  
  • Douleur faciale douloureuse  
  • Verrouillage de l'articulation, ce qui rend difficile l'ouverture ou la fermeture de la bouche  
  • Les troubles de l'ATM peuvent également provoquer un clic ou une sensation de grincement lorsque vous ouvrez la bouche ou mâchez. Mais s'il n'y a pas de douleur ou de limitation de mouvement associée au claquement de votre mâchoire, vous n'avez probablement pas besoin de traitement pour un trouble de l'ATM. 

Facteurs de risque

  • Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de développer des troubles de l'ATM comprennent :  
  • Divers types d'arthrite, tels que la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose  
  • Blessure à la mâchoire  
  • Grincement ou serrement des dents à long terme (chronique)  
  • Certaines maladies du tissu conjonctif qui causent des problèmes pouvant affecter l'articulation temporo-mandibulaire  
Collège OpenStax, CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, via Wikimedia Commons

Diagnostic

  • Votre médecin ou votre dentiste discutera de vos symptômes et examinera votre mâchoire. Il ou elle va probablement :  
  • Écoutez et sentez votre mâchoire lorsque vous ouvrez et fermez la bouche  
  • Observez l'amplitude des mouvements de votre mâchoire  
  • Appuyez sur les zones autour de votre mâchoire pour identifier les sites de douleur ou d'inconfort  

Si votre médecin ou votre dentiste soupçonne un problème, vous aurez peut-être besoin de :  

  • Radiographies dentaires pour examiner vos dents et votre mâchoire  
  • La tomodensitométrie peut fournir des images détaillées des os impliqués dans l'articulation  
  • IRM pour révéler des problèmes avec le disque de l'articulation ou les tissus mous environnants  

L'arthroscopie de l'ATM est parfois utilisée dans le diagnostic d'un trouble de l'ATM. Pendant l'arthroscopie de l'ATM, votre médecin insère un petit tube mince (canule) dans l'espace articulaire, et une petite caméra (arthroscope) est ensuite insérée pour voir la zone et aider à déterminer  

Traitement

Dans certains cas, les symptômes des troubles de l'ATM peuvent disparaître sans traitement. Si vos symptômes persistent, votre médecin peut vous recommander une variété d'options de traitement, souvent plusieurs à faire en même temps.  

  • Médicaments: Analgésiques et anti-inflammatoires, antidépresseurs tricycliques et relaxants musculaires. 
  • Les thérapies non médicamenteuses pour les troubles de l'ATM comprennent : attelles orales ou protège-dents (appareils occlusaux).  
  • Thérapie physique: En plus des exercices pour étirer et renforcer les muscles de la mâchoire, les traitements peuvent inclure des ultrasons, de la chaleur humide et de la glace.  
  • Conseil: L'éducation et les conseils peuvent vous aider à comprendre les facteurs et les comportements qui peuvent aggraver votre douleur, afin que vous puissiez les éviter. 
  • Procédures chirurgicales ou autres ;  

Lorsque d'autres méthodes ne vous aident pas, votre médecin peut vous suggérer des procédures telles que : arthrocentèse, corticostéroïde, arthroscopie de l'ATM, condylectomie modifiée et chirurgie à joint ouvert. 

La prévention

  • Si vous avez TMD, évitez de mâcher de la gomme.  
  • Ne serrez pas la mâchoire et n'ouvrez pas la bouche trop grand.  
  • Vous pouvez essayer de porter un protège-dents la nuit pour vous empêcher de grincer des dents. 
  • Vous pouvez utiliser des exercices de relaxation pour minimiser le stress.  
  • Parfois, des exercices pour renforcer votre mâchoire peuvent également aider. 
  • Utilisez un protège-dents, un casque ou tout autre équipement de sécurité pour protéger votre visage pendant le sport. 
Les références

Bordoni, B., & Varacallo, M. (2021). Anatomie, tête et cou, articulation temporo-mandibulaire.  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538486/ , consulté le 10/09/2021 

Le dysfonctionnement de l'articulation temporo-mandibulaire Tmj provoque un traitement des symptômes et un soulagement de la douleur pour votre douleur à la mâchoire comment se débarrasser de la douleur à la mâchoire et des maux de tête dus au tmj. (2021). http://migrate.filmtools.com/tmj_temporomandibular_joint_dysfunction_causes_sym , consulté le 10/09/2021 

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