Perte auditive neurosensorielle expliquée

Aperçu

Beaucoup de gens sont malentendants, mais ils ne connaissent pas la différence entre la perte auditive et la surdité. Savez-vous ce qu'est la perte auditive ? L'incapacité d'entendre les sons peut être le résultat d'un certain nombre de causes sous-jacentes. L'une de ces causes est la surdité sensorielle, qui fait référence à une déficience auditive qui prend naissance dans l'oreille interne. Ce type de perte auditive n'a souvent aucun signe ou symptôme externe et peut même ne pas être remarqué par ceux qui l'ont jusqu'à ce qu'ils soient interrogés sur leurs capacités auditives. Dans cet article, nous aborderons la surdité sensorielle : ses causes, ses symptômes, son diagnostic, son traitement et enfin, quelques conseils pour la prévenir.

Votre oreille est composée de trois parties : l'oreille externe, l'oreille moyenne et l'oreille interne. La perte auditive sensorielle, ou SNHL, survient après une lésion de l'oreille interne.

Les sons doux peuvent être difficiles à entendre. Même les sons les plus forts peuvent être peu clairs ou étouffés.

La surdité sensorielle (SNHL) est causée par des dommages aux structures de votre oreille interne ou de votre nerf auditif. C'est la cause de plus de 90% des pertes auditives chez les adultes. Les causes courantes de SNHL incluent l'exposition à des bruits forts, des facteurs génétiques ou le processus de vieillissement naturel.

C'est le type le plus courant de perte auditive permanente. La plupart du temps, la médecine ou la chirurgie ne peuvent pas réparer le SNHL. Les aides auditives peuvent vous aider à entendre.

Un organe en spirale à l'intérieur de votre oreille interne appelé votre coche contient de minuscules poils connus sous le nom de stеосiliа. Ces poils convertissent les vibrations des ondes sonores en signaux neuronaux que votre nerf auditif transmet à votre cerveau. L'exposition à des sons supérieurs à 85 décibels peut endommager ces poils.

Cependant, il se peut que vous ne ressentiez pas de perte auditive tant que 30 à 50 % de ces poils ne sont pas endommagés. Quatre-vingt-cinq décibels sont à peu près équivalents au bruit de la circulation intense entendu de l'intérieur d'une voiture.

Anatomie de l'oreille. Image par OpenStax

Types de surdité de perception

La SNHL peut aller d'une perte auditive légère à une perte auditive complète en fonction du degré de dommage.

Perte auditive légère. Une perte d'audition entre 26 et 40 décibels.

Perte auditive modérée. Une perte d'audition entre 41 et 55 décibels.

Perte auditive sévère. Une perte d'audition de plus de 71 décibels.

La SNHL n'est pas une condition potentiellement mortelle, mais elle peut interférer avec votre capacité à communiquer si elle n'est pas correctement gérée.

Illustration des cellules ciliées de la cochlée. Image par OpenStax

Signes et symptômes

SNHL peut se produire dans une oreille ou dans les deux oreilles selon la cause. Si votre SNHL apparaît progressivement, vos symptômes pourraient ne pas être évidents sans un test auditif. Si vous rencontrez une SNHL soudaine, vos symptômes apparaîtront dans quelques jours. Beaucoup de gens remarquent d'abord un SNHL soudain au réveil.

La perte auditive neurosensorielle peut entraîner :

  • Difficulté à entendre les sons lorsqu'il y a un bruit de fond
  • Particulièrement difficile à comprendre les voix des enfants et des femmes
  • Vertiges ou problèmes d'équilibre
  • Difficulté à entendre les sons aigus
  • Les sons et les voix semblent étouffés
  • Sentir que vous pouvez entendre des voix mais que vous ne pouvez pas les comprendre
  • Acouphènes (bourdonnement dans les oreilles)

Causes et facteurs de risque

La SNHL peut être congénitale, c'est-à-dire qu'elle présente une naissance ou qu'elle est acquise. Voici les causes potentielles de SNHL.

Congénital

La perte auditive congénitale est présente dès la naissance et est l'une des anomalies congénitales les plus courantes. Il affecte environ 1 à 3 bébés pour 1 000 naissances.

Environ 50 % des enfants nés avec une perte auditive congénitale la développent à partir de facteurs génétiques et l'autre moitié à partir de facteurs environnementaux. Plus de 100 gènes ont été liés à la perte auditive génétique. Les infections et un manque d'oxygène peuvent tous entraîner une perte auditive.

Bruits forts

L'exposition à des sons supérieurs à environ 85 décibels peut conduire à la SNHL. Même une exposition ponctuelle à des sons comme des coups de feu ou des explosions peut causer des dommages auditifs permanents.

Presbyacousie

La presbycuse est un autre nom pour la perte auditive liée à l'âge. À l'âge de 75 ans, environ la moitié ont un certain type de perte auditive.

Conducteur vs. Surdité sensorielle

Des dommages à votre nerf auditif ou aux structures de votre oreille interne peuvent entraîner une SNHL. Ce type de perte auditive entraîne des problèmes de conversion des vibrations sonores en signaux neuronaux que le cerveau peut interpréter.

La perte auditive conductrice survient lorsque le son ne peut pas passer par votre oreille externe ou moyenne. Ce qui suit peut entraîner une surdité de transmission.

  • Accumulation de liquide
  • Infections de l'oreille
  • Trou dans ton tympan
  • Tumeurs bénignes
  • Cire d'oreille
  • Obstruction par des corps étrangers
  • Déformations de l'oreille externe ou moyenne

Les deux types de perte auditive peuvent provoquer des symptômes similaires. Cependant, les personnes atteintes de surdité de transmission entendent souvent des sons étouffés tandis que les personnes atteintes de SNHL entendent des sons étouffés et déformés. Certaines personnes éprouvent un mélange de perte auditive neurosensorielle et conductive. La perte auditive est considérée comme mixte s'il y a des problèmes à la fois avant et après la cochlée.

Complications

La perte auditive peut avoir un effet significatif sur votre qualité de vie. Les personnes âgées atteintes de perte auditive peuvent signaler des sentiments de dépression. Parce que la perte auditive peut rendre la conversion difficile, certaines personnes éprouvent un sentiment d'isolement.

La perte auditive est également associée à des troubles cognitifs et à un déclin.

Diagnostic

Il est important d'obtenir un bon diagnostic si vous souffrez d'une perte auditive. Dans certains cas, il est possible de retrouver votre audition. Plus vous recevez de traitement rapidement, plus vous avez de chances de minimiser les dommages aux structures de votre oreille.

Les médecins utilisent plusieurs types de tests pour diagnostiquer correctement la surdité sensorielle.

Examen physique

Un examen physique peut aider à différencier le SNHL de la perte auditive de transmission. Un médecin recherchera une inflammation, une accumulation de liquide ou de cérumen, des dommages à votre tympan et des corps étrangers.

Diapasons

Un médecin peut utiliser un test de diapason comme dépistage initial. Les tests spécifiques incluent :

Le test de Weber: Le médecin frappe doucement un diapason de 512 Hz et le place près de la ligne médiane de votre front. Si le son est plus fort dans votre oreille affectée, la perte auditive est probablement conductrice. Si le son est plus fort dans votre oreille non affectée, la perte auditive est probablement sensorielle.

Test de rinçage: Le médecin frappe un diapason et le place contre votre mastoïde derrière votre oreille jusqu'à ce que vous n'entendiez plus le son. Votre médecin déplace ensuite le diapason devant votre conduit auditif jusqu'à ce que vous n'entendiez plus le son. Si vous avez SNHL, vous pourrez mieux entendre le diapason devant votre conduit auditif que contre votre os.

Audiogramme

Si un médecin s'attend à ce que vous ayez une perte auditive, il vous enverra probablement pour un test d'audiomètre plus précis effectué par un audiologiste.

Pendant le test, vous porterez des écouteurs dans une cabine insonorisée. Les tonalités et les mots seront joués dans chaque oreille à différents volumes et fréquences. Le test aide à trouver le son le plus grave que vous pouvez entendre et les fréquences spécifiques de la perte auditive.

Traitement

À l'heure actuelle, il n'y a pas d'option chirurgicale pour traiter la SNHL. Les aides auditives et les implants cochléaires sont les options les plus courantes pour vous aider à compenser la perte auditive. La thérapie génique pour la perte auditive est un domaine de recherche en pleine expansion. Cependant, à l'heure actuelle, il n'est pas cliniquement utilisé pour la SNHL.

Prothèses auditives

Les aides auditives modernes peuvent correspondre à des symptômes spécifiques de perte auditive. Par exemple, si vous avez des problèmes pour entendre les sons à haute fréquence, une aide auditive peut vous aider à composer ces sons sans affecter les autres fréquences.

Les implants cochléaires

Un implant cochléaire est un dispositif qui peut être mis en œuvre chirurgicalement pour aider avec une SNHL sévère. Un implant cochléaire comporte deux parties, un microphone que vous portez derrière l'oreille et un récepteur à l'intérieur de votre oreille qui envoie des informations électriques à votre nerf auditif.

La prévention

SNHL est une partie naturelle du processus de vieillissement pour de nombreuses personnes. Cependant, l'exposition à des bruits forts peut également causer des dommages permanents à votre oreille interne ou à votre nerf auditif. Suivre ces bonnes habitudes auditives peut vous aider à éviter les dommages auditifs liés au bruit :

  • Gardez le volume de votre casque inférieur à 60 %.
  • Portez des bouchons d'oreille autour des bruits forts.
  • Consultez un médecin avant de commencer un nouveau médicament.
  • Passez des tests auditifs réguliers.
Les références

Sek A, Alcántara J, Moore BC, Kluk K, Wicher A (juillet 2005). "Développement d'une méthode rapide pour déterminer les courbes d'accord psychophysiques". Journal international d'audiologie. 44 (7): 408–20.

Perte auditive neurosensorielle – ASHA https://www.asha.org/public/hearing/Sensorineural-Hearing-Loss consulté le 20 août 2021

Surdité de perception soudaine (SSHL) | NIDCD https://www.nidcd.nih.gov/health/sudden-deafness consulté le 20 août 2021

Perte auditive neurosensorielle (SNHL) – Santé ORL https://www.enthealth.org/conditions/sensorineural-hearing-loss consulté le 20 août 2021

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