Attaque cardiaque

La crise cardiaque est un terme non spécialisé pour l'infarctus du myocarde. L'infarctus du myocarde est, en termes simples, la mort des cellules/tissus cardiaques. La mort des cellules myocardiques survient lorsque les cellules ne reçoivent pas une nutrition et une oxygène adéquats pour remplir leur fonction habituelle.

La cause la plus fréquente d'un apport réduit en oxygène est un compromis soudain de l'apport sanguin dû à l'athérosclérose des artères coronaires. Cela conduit à une douleur thoracique intense du côté gauche qui irradie vers le bras gauche, caractéristique d'une crise cardiaque.

Puisqu'il s'agit d'un terme non professionnel, une crise cardiaque est également utilisée pour désigner l'angine de poitrine. L'angine est essentiellement un compromis dans l'apport sanguin au cœur, mais pas suffisamment grave ou assez long pour provoquer la mort des cellules myocardiques. La douleur disparaît avec le repos ou un traitement à la nitroglycérine, et les dommages ne sont pas permanents. Cependant, l'angine de poitrine est un avertissement d'une fonction cardiovasculaire compromise.

L'approvisionnement en sang compromis est souvent limité à une région spécifique du cœur alimentée par une branche de l'artère coronaire principale. Les principales branches des artères coronaires comprennent l'artère coronaire gauche et l'artère coronaire droite.

Signes et symptômes

La gravité des symptômes d'une crise cardiaque dépend de l'étendue des lésions myocardiques.

  • Le symptôme le plus caractéristique d'une crise cardiaque est la douleur thoracique soudaine du côté gauche qui irradie vers le bras gauche.
  • La transpiration, la faiblesse sont d'autres symptômes non spécifiques d'une crise cardiaque

Une fois que le patient s'est remis de l'état critique, il présente généralement les symptômes suivants.

1. Fatigue

2. Obésité, prise de poids

3. Appétit irrégulier et faible

4. Toux chronique, respiration sifflante avec du mucus, il peut aussi y avoir une toux avec du sang

5. Rythme cardiaque fluctuant

6. Tachycardie et palpitations lors d'une activité légère

7. Gonflement de l'abdomen dans certains cas

8. Problèmes respiratoires tels que l'essoufflement

9. Accumulation de sang veineux dans les jambes et les pieds

10. Engorgement des veines du cou

Facteurs de risque

1 : Maladies coronariennes et antécédents de crise cardiaque

La maladie coronarienne est une affection courante due à l'athérosclérose des vaisseaux coronaires. L'athérosclérose survient lorsque le cholestérol se dépose dans les parois des vaisseaux sanguins et, plus particulièrement, dans les artères coronaires qui irriguent le cœur. Un apport sanguin compromis entraîne la mort des cellules myocardiques et des dommages aux muscles cardiaques. Les cellules et les tissus affectés deviennent fibrosés et peuvent entraîner des complications plus tard.

2 : Hypertension artérielle

Il a été démontré que l'hypertension artérielle augmente considérablement le risque de crise cardiaque. Le cœur doit pomper avec une plus grande force contre une pression artérielle systémique plus élevée. La charge de travail du cœur augmente considérablement, entraînant une augmentation des besoins énergétiques.

3 : Myocardite et maladie valvulaire

L'inflammation des muscles cardiaques, également connue sous le nom d'infarctus du myocarde, est un facteur de risque important. Les maladies valvulaires telles que les cardiopathies rhumatismales compromettent également la santé des cellules myocardiques.

4 : Certaines maladies chroniques  

Le diabète augmente le risque d'athérosclérose et de crise cardiaque subséquente à long terme. De même, l'hypothyroïdie et l'hyperthyroïdie interfèrent avec l'activité cardiaque.

5 : Certains facteurs liés au mode de vie

Le tabagisme et l'alcool causent des dommages à long terme aux tissus du myocarde. De même, une mauvaise alimentation augmente le risque d'athérosclérose et de crise cardiaque.

Complications

Insuffisance cardiaque congestive

La crise cardiaque est une maladie potentiellement mortelle. Si une crise cardiaque n'est pas traitée à temps, elle peut entraîner une insuffisance cardiaque congestive. Le cœur ne pompe pas le sang efficacement, ce qui entraîne une mise en commun dans les veines des jambes, du foie et des poumons.

Dommages cérébraux

Les cellules cérébrales sont plus sensibles aux dommages nécrotiques dans l'hypoxie à court terme. Une crise cardiaque non traitée entraînera invariablement des lésions des cellules cérébrales.

Décès

Si l'apport sanguin au cœur n'est pas établi immédiatement, un infarctus du myocarde s'installe, compromettant gravement la fonction cardiaque. Le cœur fournit du sang au reste des organes. Un cœur défectueux compromet l'approvisionnement en sang du reste du corps, entraînant une défaillance multiviscérale et la mort.

Diagnostic

Le diagnostic de crise cardiaque se fera en trois étapes.

1 : Prise d'historique

Lors de l'anamnèse, le médecin vous posera des questions sur vos symptômes, en se concentrant sur l'intensité, la durée, la fréquence et l'activité des symptômes.

2 : Examen physique

Votre médecin vérifiera vos paramètres cardiovasculaires, y compris la tension artérielle, la fréquence cardiaque et les bruits cardiaques. Il vérifiera également l'engorgement veineux dans le cou et les jambes.

3 : ECG

Un ECG est le moyen le plus approprié pour diagnostiquer une crise cardiaque. L'ECG vous donnera l'activité électrique des différentes cavités de votre cœur. En regardant votre ECG, votre médecin peut trouver la zone du cœur qui est affectée. Il pourrait également différencier les différents types de crises cardiaques.

4 : Tests de laboratoire et marqueurs cardiaques

Les tests de laboratoire les plus importants incluent les marqueurs cardiaques tels que les troponines et la créatine kinase. Des marqueurs cardiaques élevés sont observés dans l'infarctus du myocarde.

Traitement

La voie de traitement d'une crise cardiaque dépendra de la gravité de votre maladie. Les options de traitement comprennent les médicaments, la chirurgie et l'implantation de dispositifs.

1. Médicaments

Les médicaments habituellement utilisés en cas de crise cardiaque comprennent les anticoagulants, les bêta-bloquants, les antagonistes de l'angiotensine, les inhibiteurs calciques, les anti-hyperlipidémiques et les vasodilatateurs tels que les nitrates.

Les médicaments décrits ci-dessus améliorent les symptômes d'une crise cardiaque de différentes manières. Ces moyens comprennent l'amélioration de la capacité de pompage du cœur, la réduction de la pression artérielle contre laquelle le cœur doit pomper, la réduction des caillots de transfert et l'amélioration de l'apport sanguin au cœur.

2. Traitement chirurgical

Les options de traitement chirurgical de la crise cardiaque dans le cas de l'angine comprennent le pontage et l'angioplastie.

En chirurgie de pontage, le chirurgien crée un chemin supplémentaire pour que le sang atteigne votre cœur. Un morceau sain du vaisseau sanguin est prélevé et est attaché dans la partie pré et post de l'obstruction du vaisseau.

En angioplastie, un cathéter est introduit dans votre vaisseau. Le cathéter a un ballonnet à son extrémité. Lorsque l'extrémité du cathéter atteint la partie noircie du vaisseau, le ballon est gonflé. Cette inflation ouvre le bloc athéroscléreux.

3. Implantation de dispositifs

Stimulateur cardiaque artificiel : Le cœur battra selon la fréquence réglée du stimulateur cardiaque.

Défibrillateur cardiaque implantable : Il détecte les arythmies et les réajuste en donnant un choc à votre cœur.

La prévention

Cependant, une crise cardiaque n'est pas toujours prévisible. Vous pouvez adopter les changements de mode de vie suivants pour prévenir les crises cardiaques.

1. Arrêtez de fumer et buvez avec modération.

2. Exercice régulier pour prévenir le diabète et d'autres maladies chroniques.

3. Une alimentation saine permet de contrôler votre cholestérol, votre glucose et votre poids. Ce contrôle réduit le risque de crise cardiaque.

4. Le stress est également un facteur contribuant à la progression d'une crise cardiaque. Gérer votre stress et avoir un bon rythme de sommeil réduit le risque de crise cardiaque.

Si vous présentez des symptômes de problèmes cardiovasculaires, consultez régulièrement votre médecin. Il est essentiel de suivre les instructions de votre médecin pour éviter des effets indésirables.

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