Infection des voies urinaires (IVU)

Aperçu

Les infections des voies urinaires (IVU) sont douloureuses et inconfortables, mais elles sont également très courantes. On estime qu'environ 501 TP2T de femmes connaîtront au moins une infection urinaire au cours de leur vie. Les infections urinaires affectent à la fois les hommes et les femmes, mais elles touchent le plus souvent les femmes, car l'urètre d'une femme est beaucoup plus court que celui d'un homme. Dans cet article, nous parlerons de ce qui cause les infections des voies urinaires, des symptômes d'une infection urinaire, du diagnostic, du traitement ainsi que de la façon dont vous pouvez prendre des mesures pour les empêcher de se reproduire !

Illustration du système urinaire féminin. Image par
BruceBlaus
Illustration du système urinaire masculin. Image par
BruceBlaus

Signes et symptômes

Les symptômes d'une infection urinaire dépendent de la partie du voies urinaires est infecté.

UTI des voies inférieures - Urètre et la vessie

Cela provoque :

  • Brûlure avec la miction
  • Augmentation de la fréquence des mictions sans uriner beaucoup
  • Augmentation de l'urgence d'uriner
  • Urine sanglante
  • Urine trouble
  • Urine qui ressemble à du cola ou du thé
  • Urine qui a une forte odeur
  • Douleur pelvienne chez les femmes
  • Douleur rectale chez les hommes
Représentation graphique d'une infection urinaire impliquant la vessie. Image par
BruceBlaus

UTI des voies supérieures - Rein

Ceux-ci peuvent être potentiellement mortels si les bactéries se déplacent de l'infecté rein dans le sang. Cette condition, appelée urosepsie, peut provoquer une pression artérielle dangereusement basse, un choc et la mort.

Les symptômes d'une infection urinaire des voies supérieures comprennent :

  • Douleur et tendresse dans le haut du dos et sur les côtés
  • Frissons
  • Fièvre
  • Nausée
  • Vomissements

Symptômes des infections urinaires chez les hommes et les femmes

Les symptômes d'une infection urinaire des voies supérieures chez les hommes sont similaires à ceux des femmes. Les symptômes d'une infection urinaire des voies inférieures chez les hommes comprennent parfois des douleurs rectales en plus des symptômes communs partagés par les hommes et les femmes.

Les femmes atteintes d'une infection urinaire des voies inférieures peuvent ressentir des douleurs pelviennes en plus des autres symptômes courants.

Causes et facteurs de risque

causes

Une infection des voies urinaires (IVU) est causée par une infection par des microbes. Ce sont des organismes qui sont trop petits pour être vus sans microscopie. La plupart des infections urinaires sont causées par des bactéries, mais certaines sont causées par des champignons et, dans de rares cas, par des virus.

La bactérie la plus commune trouvée pour causer des infections urinaires est Escherichia coli (E. coli). D'autres bactéries peuvent causer des infections urinaires, mais E. coli est le coupable environ 90 % du temps.

Facteurs de risque

Les facteurs de risque des infections urinaires comprennent les suivants :

  • Les adultes plus âgés sont plus susceptibles d'avoir des infections urinaires
  • Mobilité réduite après une intervention chirurgicale ou un alitement prolongé
  • Calculs rénaux
  • Une UTI précédente
  • Obstructions ou blocages des voies urinaires, tels qu'une hypertrophie de la prostate, des calculs rénaux et certaines formes de cancer
  • L'utilisation prolongée de cathéters urinaires, ce qui peut faciliter l'entrée de bactéries dans votre vessie
  • Diabète, surtout s'il est mal contrôlé, ce qui peut rendre plus probable que vous ayez une infection urinaire. C'est parce que le diabète affaiblit le système immunitaire du corps et réduit sa capacité à combattre efficacement les infections urinaires causant des microbes
  • Grossesse
  • Structures urinaires anormalement développées dès la naissance
  • Un système immunitaire affaibli

Facteurs de risque pour les hommes

La plupart des facteurs de risque UTI pour les hommes sont les mêmes que pour les femmes. Cependant, avoir une prostate élargie est un facteur de risque pour une infection urinaire qui est propre aux hommes.

Facteurs de risque pour les femmes

Il existe des facteurs de risque supplémentaires pour les femmes. Certains facteurs que l'on croyait autrefois être une cause d'infection urinaire chez les femmes se sont depuis révélés ne pas être aussi importants, comme une mauvaise hygiène de la salle de bain. Des études récentes n'ont pas réussi à montrer que l'essuyage d'arrière en avant après être allé aux toilettes conduit à des infections urinaires chez les femmes, comme on le croyait auparavant.

Dans certains cas, certains changements de style de vie peuvent aider à réduire le risque de certains de ces facteurs.

Urètre plus court

La longueur et l'emplacement de l'urètre chez les femmes augmentent la probabilité d'infection urinaire. L'urètre chez la femme est très proche à la fois du vagin et l'anus. Les bactéries qui peuvent naturellement se trouver autour du vagin et de l'anus peuvent entraîner une infection de l'urètre et du reste des voies urinaires.

L'urètre d'une femme est également plus court que celui d'un homme, et les bactéries ont une distance plus courte à parcourir pour entrer dans la vessie.

Rapports sexuels

La pression exercée sur les voies urinaires féminines pendant les rapports sexuels peut déplacer des bactéries autour de l'anus vers la vessie. La plupart des femmes ont des bactéries dans leur urine après un rapport sexuel. Cependant, le corps peut généralement se débarrasser de ces bactéries dans les 24 heures. Les bactéries intestinales peuvent avoir des propriétés qui leur permettent de s'en tenir au vessie.

Spermicides

Les spermicides peuvent augmenter le risque d'infection urinaire. Ils peuvent provoquer une irritation de la peau chez certaines femmes. Cela augmente le risque que des bactéries pénètrent dans la vessie.

Utilisation du préservatif pendant les rapports sexuels

Les préservatifs en latex non lubrifiés peuvent augmenter la friction et irriter la peau des femmes pendant les rapports sexuels. Cela peut augmenter le risque d'infection urinaire.

Cependant, les préservatifs sont importants pour réduire la propagation des infections sexuellement transmissibles. Pour aider à prévenir le frottement et l'irritation de la peau causés par les préservatifs, assurez-vous d'utiliser suffisamment de lubrifiant à base d'eau et utilisez-le souvent pendant les rapports sexuels.

Diaphragmes

Les diaphragmes peuvent exercer une pression sur l'urètre d'une femme. Cela peut diminuer la vidange de la vessie.

Diminution des niveaux d'œstrogènes

Après la ménopause, une diminution de votre taux d'œstrogène modifie la bactérie normale dans votre vagin. Cela peut augmenter le risque d'infection urinaire.

Complications

Lorsqu'elles sont traitées rapidement et correctement, les infections des voies urinaires inférieures entraînent rarement des complications. Mais si elle n'est pas traitée, une infection urinaire peut avoir de graves conséquences.

Les complications d'une infection urinaire peuvent inclure :

Infections récurrentes, en particulier chez les femmes qui souffrent de deux infections urinaires ou plus au cours d'une période de six mois ou de quatre mois ou plus au cours d'une année.

permanent rein Dommages causés par une infection rénale aiguë ou chronique (maladie) due à une infection urinaire non traitée.

Risque accru chez les femmes enceintes d'accoucher d'un faible poids à la naissance ou de prématurés.

Rétrécissement urétral (rétrécissement) chez les hommes à cause d'une urétrite récurrente, déjà vu avec une urétrite gonococcique.

Septicémie, une complication potentiellement mortelle d'une infection, surtout si l'infection fait son chemin dans les voies urinaires jusqu'aux reins.

Diagnostic

Si vous pensez que vous avez une infection urinaire basée sur vos symptômes, contactez votre médecin. Votre médecin examinera vos symptômes et effectuera un examen physique. Pour confirmer un diagnostic d'infection urinaire, votre médecin devra tester votre urine pour les microbes.

L'échantillon d'urine que vous donnez à votre médecin doit être un échantillon « propre ». Cela signifie que l'échantillon d'urine est prélevé au milieu de votre flux urinaire, plutôt qu'au début. Cela permet d'éviter de collecter la bactérie ou la levure de votre peau, ce qui peut contaminer l'échantillon. Votre médecin vous expliquera comment obtenir une prise propre.

Lors du test de l'échantillon, votre médecin recherchera un grand nombre de globules blancs dans votre urine. Cela peut indiquer une infection. Votre médecin fera également une culture d'urine pour tester les bactéries ou les champignons. La culture peut aider à identifier la cause de l'infection. Cela peut également aider votre médecin à choisir le traitement qui vous convient.

Si un virus est suspecté, des tests spéciaux peuvent être nécessaires. Les virus sont des causes rares d'infections urinaires, mais peuvent être observés chez les personnes qui ont subi des greffes d'organes ou qui ont d'autres conditions qui affaiblissent leur système immunitaire.

Traitement

Le traitement des infections urinaires dépend de la cause. Votre médecin sera en mesure de déterminer quel organisme est à l'origine de l'infection à partir des résultats des tests utilisés pour confirmer le diagnostic.

Dans la plupart des cas, la cause est une bactérie. Les infections urinaires causées par des bactéries sont traitées avec des antibiotiques. Dans certains cas, des virus ou des champignons en sont la cause. Les infections urinaires virales sont traitées avec des médicaments appelés antiviraux. Souvent, le cidofir antiviral est le choix pour traiter les infections urinaires virales. Les infections urinaires fongiques sont traitées avec des médicaments appelés antifongiques.

Antibiotiques pour les infections urinaires

La forme d'antibiotique utilisée pour traiter une infection urinaire bactérienne dépend généralement de la partie du tractus impliquée. Les infections urinaires des voies inférieures peuvent généralement être traitées avec des antibiotiques oraux. Les infections urinaires des voies supérieures nécessitent des antibiotiques intraveineux. Ces antibiotiques sont mis directement dans vos veines.

Parfois, les bactéries développent une résistance aux antibiotiques. Pour réduire votre risque de résistance aux antibiotiques, votre médecin vous proposera probablement le traitement le plus court possible. Le traitement ne dure généralement pas plus d'une semaine.

Les résultats de votre culture d'urine peuvent aider votre médecin à sélectionner un traitement antibiotique qui fonctionnera le mieux contre le type de bactérie qui cause votre infection. Des traitements autres que les antibiotiques pour les infections urinaires bactériennes sont en cours d'examen. À un moment donné, le traitement des infections urinaires sans antibiotique peut être une option pour les infections urinaires bactériennes en utilisant la chimie cellulaire pour modifier l'interaction entre le corps et la bactérie.

Remèdes maison pour les infections urinaires

Il n'y a pas de remèdes maison qui peuvent guérir une infection urinaire, mais il y a certaines choses que vous pouvez faire qui peuvent aider votre médicament à mieux fonctionner.

Ces remèdes maison pour les infections urinaires, comme boire plus d'eau, peuvent aider votre corps à éliminer l'infection plus rapidement.

Alors que les canneberges sont un remède populaire, la recherche sur leur effet sur les infections urinaires est mitigée. Des études plus concluantes sont nécessaires.

Le jus de canneberge ou les canneberges ne traitent pas une infection urinaire une fois qu'elle a commencé. Cependant, un produit chimique dans les canneberges peut aider à empêcher certains types de bactéries qui peuvent provoquer une infection urinaire bactérienne de se fixer à la paroi de votre vessie. Cela peut être utile pour prévenir les futures infections urinaires.

La prévention

Tout le monde peut prendre les mesures suivantes pour aider à prévenir les infections urinaires :

  • Buvez six à huit verres d'eau par jour.
  • Ne retenez pas l'urine pendant de longues périodes.
  • Discutez avec votre médecin de la gestion de toute incontinence urinaire ou de toute difficulté à vider complètement votre vessie.

Cependant, les infections urinaires surviennent beaucoup plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes. Le ratio est de 8:1. Cela signifie que pour huit femmes qui ont une infection urinaire, un seul homme le fait.

Prévention des infections urinaires pour les femmes

Pour les femmes périménopausées ou ménopausées, l'utilisation d'œstrogènes topiques ou vaginaux prescrits par votre médecin pourrait faire une différence dans la prévention des infections urinaires. Si votre médecin pense que les rapports sexuels sont un facteur de vos infections urinaires récurrentes, il peut vous recommander de prendre des antibiotiques préventifs après les rapports sexuels ou à long terme.

Certaines études ont montré que l'utilisation préventive à long terme d'antibiotiques chez les personnes âgées réduisait le risque d'infection urinaire.

Prendre quotidiennement des suppléments de canneberge ou utiliser des probiotiques vaginaux, comme le lactobacillus, peut également aider à prévenir les infections urinaires. Certaines études suggèrent que l'utilisation de suppositoires vaginaux probiotiques peut réduire l'apparition et la récurrence des infections urinaires, en modifiant la bactérie présente dans le vagin.

Les références

Flores-Mireles, AL ; Walker, JN; Caparon, M; Hultgren, SJ (mai 2015). « Infections des voies urinaires : épidémiologie, mécanismes de l'infection et options thérapeutiques ». Revues naturelles. Microbiologie. 13 (5) : 269–284.

Infection urinaire | Utilisation d'antibiotiques | CDC https://www.cdc.gov/antibiotic-use/uti.html consulté le 19 août 2021

Infections urinaires | UTI | Symptômes UTI | MedlinePlus https://medlineplus.gov/urinarytractinfections.html 19 août 2021

Infection des voies urinaires (IVU) : symptômes, causes, traitement https://www.webmd.com/women/guide/your-guide-urinary-tract-infections 19 août 2021

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