Les tenants et les aboutissants de la phlébite

La phlébite est une inflammation des veines qui peut être très grave. Les veines sont des vaisseaux sanguins dans votre corps qui transportent le sang de vos organes et de vos membres vers votre cœur. La phlébite survient souvent dans les jambes, mais peut également affecter les veines d'autres parties de votre corps. La phlébite peut être causée par des dommages à la paroi veineuse ou par un caillot de sang qui bloque une veine. 

L'inflammation causée par un caillot sanguin, ou thrombus, est appelée thrombose. Les caillots sanguins peuvent se former dans les veines près de la surface de la peau ou dans les veines profondes de vos muscles. Si un caillot de sang se trouve dans une veine profonde, on parle de thrombose veineuse profonde ou de thrombose veineuse profonde (TVP). 

"Galerie médicale de Blausen Medical 2014". WikiJournal de médecine 1 (2). DOI : 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436., CC BY 3.0 https://creativecommons.org/licenses/by/3.0, via Wikimedia Commons

Symptômes

Les symptômes de la phlébite affectent le bras ou la jambe où se trouve la veine enflammée. Ils incluent souvent un gonflement et une douleur dans la zone touchée. Ces symptômes peuvent varier selon que vous avez une phlébite veineuse superficielle ou profonde. 

Symptômes de phlébite superficiels 

  • Rougeur 
  • Gonflement 
  • Chaleur 
  • Tendresse 
  • Visible Red "Ѕtreаking" Оn The Ѕkin Аlоng The Vein 
  • Une structure semblable à une corde que vous pouvez sentir à travers la peau 

Symptômes de la phlébite veineuse profonde 

Si la veine enflammée est profonde dans un muscle, vous pouvez ressentir les symptômes suivants dans le membre affecté : 

  • La douleur 
  • Bien-être 
  • Chaleur 
  • Décoloration de la peau 

Vous pouvez également remarquer une douleur au mollet ou à la cuisse si votre phlébite est causée par une TVP. La douleur peut être plus perceptible lors de la marche ou de la flexion du pied. 

Facteurs de risque 

Un certain nombre de facteurs peuvent augmenter votre risque de phlébite. Vous pourriez être plus susceptible de souffrir de phlébite si vous : 

  • Avoir une histoire personnelle ou familiale de caillots sanguins 
  • Avoir un trouble de la coagulation sanguine, tel que le facteur V Leidеn Thrombophilia 
  • Prendre une thérapie hormonale ou des pilules contraceptives 
  • Vivez de longues périodes d'inactivité, qui peuvent être nécessaires après une urgence 
  • Avoir certains traitements contre le cancer et le cancer 
  • Avoir un excès de poids ou une obésité 
  • fumer 
  • Abus d'alcool 
  • Avoir des veines variqueuses, ce qui peut augmenter votre risque de phlébite artificielle 
  • Sont plus de 60 ans 

Complications 

Les complications de la phlébite peuvent inclure :

  • Infection locale et formation d'abscètes 
  • Formation de caillots et progression vers une thrombose veineuse profonde et 
  • Embolisme ulmonaire. 

Diagnostic 

Un médecin peut souvent diagnostiquer une phlébite en fonction de vos symptômes et d'un examen physique. Vous n'aurez peut-être pas besoin de tests spéciaux. 

Cependant, si un caillot sanguin est soupçonné d'être la cause de votre phlébite, votre médecin pourrait effectuer plusieurs tests en plus de prendre vos antécédents médicaux et de vous examiner. Ces tests peuvent inclure : 

Ultrason: Une échographie utilise des ondes sonores pour montrer le flux de sang dans vos veines et vos artères. Il peut être utilisé pour détecter des blocages ou des caillots sanguins dans les veines profondes du membre affecté. 

Hellerhoff, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, via Wikimedia Commons

Test sanguin D-dimère : Ce test mesure les niveaux de d-dimе, une substance qui est libérée lorsqu'un caillot se décompose. Si votre test d-dimère est négatif, vous n'avez probablement pas de caillot. 

Phlébographie: Votre médecin effectue un venogramme en injectant un colorant spécial dans une veine de votre pied. Une radiographie est ensuite prise lorsque le colorant remonte votre jambe. Cela permet à votre médecin de voir les veines profondes de votre jambe et vérifiez la présence d'un caillot de sang. 

Traitement 

Prendre soin de soi à la maison 

Il y a des mesures que vous pouvez prendre à la maison pour aider à réduire la douleur et l'enflure de la phlébite. Ceux-ci incluent : 

  • Apporter une chaleureuse compresse à la zone affectée 
  • Garder la jambe levée pendant le repos 
  • Prendre des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l'ibuprofène. (Si vous prenez également un anticoagulant, ne prenez pas d'AINS à moins que votre médecin ne vous le recommande). 

Traitement médical 

La phlébite superficielle s'améliore souvent en quelques semaines en utilisant des mesures d'auto-soins. Si la phlébite affecte une veine profonde ou si vous êtes à risque de développer une TVP, votre médecin peut vous recommander des traitements supplémentaires. Ceux-ci peuvent inclure : 

Médicaments anticoagulants anticoagulants. Les anticoagulants réduisent la capacité de votre sang à coaguler. Cela peut aider à empêcher un caillot existant de grossir et à réduire le risque de caillots supplémentaires. Ces médicaments peuvent être injectés ou pris par voie orale. 

Médicaments thrombolytiques. Aussi appelé « caillots », les thrombolytiques dissolvent un caillot. Ils sont généralement utilisés pour les cas plus graves de TVP. 

Prévention 

  • Discuter de vos facteurs de risque avec votre médecin, surtout avant une intervention chirurgicale 
  • Se lever et marcher aussi vite que possible après l'urgence 
  • Éviter un mode de vie dentaire (inactif) 
  • Porter des robes de compression 
  • S'étirer les jambes et boire beaucoup d'eau en voyageant 
  • Parler avec votre médecin d'un programme d'arrêt du tabac, si vous fumez 
  • Maintenir un poids modéré 
Les références

"Les bases de la phlébite." WebMD, https://www.webmd.com/dvt/phlebitis. Consulté le 3 janvier 2022. 

Phlébite – Causes, Images, Symptômes, Traitement, Définition | SantéMD. 17 février 2013, https://healthmd.net/phlebitis/

"Définition de la phlébite, traitement à domicile, gestion et prévention." MedicineNet, https://www.medicinenet.com/phlebitis_and_thrombophlebitis/article.htm. Consulté le 4 janvier 2022.

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