Luxation de l'articulation de la hanche

Aperçu

Un traumatisant hanche la luxation articulaire ou la luxation de la hanche se produit lorsque la tête du fémur (boule) est poussée hors de l'encoche acétabulaire (prise). Cette blessure est le plus souvent le résultat d'un incident traumatisant qui peut être un accident de voiture, une chute à fort impact sur une ligne droite jambe, ou des sports de contact comme la gymnastique. 

Une articulation de la hanche disloquée est souvent une affection grave et peut être extrêmement débilitante si elle n'est pas traitée immédiatement en quelques heures. Les femmes âgées sont plus susceptibles d'avoir une luxation hanche articulations dues à l'ostéoporose (voir plus loin). La luxation de la hanche peut également exister congénitalement ou pendant le développement du bébé. Cependant, dans cet article, nous nous concentrerons davantage sur le type de luxation indésirable et traumatique (blessée) de l'articulation de la hanche. 

Anatomie

Pour comprendre ce problème, nous allons parcourir un peu l'anatomie de la hanche découper. L'articulation de la hanche est une articulation de type rotule. La boule est formée par la tête (extrémité supérieure) du fémur ; l'os long de la cuisse, tandis que la cavité est formée par l'encoche acétabulaire ou l'acétabulum ; partie de l'os de la hanche. 

Cette articulation à rotule est recouverte d'une couche lisse appelée cartilage articulaire, qui sert à assurer la lubrification et à maintenir les os en place. De plus, l'encoche acétabulaire est entourée d'un fort cartilage fibreux appelé labarum. Le labrum sert à maintenir la bille dans l'emboîture en faisant un joint autour des bords de l'acétabulum. En dehors de ces supports, les deux os qui forment l'articulation sont étroitement liés par plusieurs autres ligaments, par exemple le ligament ilio-fémoral. 

Types de luxations

Hanche la luxation articulaire est souvent décrite en deux types : 

Luxation postérieure

C'est la forme la plus courante et 90% des cas sont des luxations postérieures de la hanche. Le fémur (fémur) est poussé hors de la douille vers l'arrière. Une luxation postérieure provoque la fixation de la jambe dans une position, avec le genou et le pied tournés vers l'intérieur, c'est-à-dire vers le milieu du corps. 

Luxation antérieure

Lorsque la boule (fémur) est poussée vers l'avant, c'est-à-dire que le coup provient de l'arrière de l'articulation de la hanche, la luxation est qualifiée de luxation antérieure du hanche découper. Dans ce cas, la jambe est tournée vers l'extérieur et loin de la ligne médiane du corps. 

Symptômes

Le coup lui-même ainsi que des dommages aux tissus environnants entraînant des symptômes graves, notamment : 

• Douleur sévère 
• Impossibilité de se déplacer jambe ou cuisse 
• Engourdissement ou picotement - s'il y a une lésion nerveuse 
• Gonflement - peut être causé par une blessure à un vaisseau sanguin 

Causes et facteurs de risque

L'articulation de la hanche, comme la plupart des autres articulations du corps, est une articulation assez solide. Il faut beaucoup d'impact ou de force soudaine pour rompre les ligaments et disloquer le hanche découper. Comme mentionné ci-dessus, la cause la plus fréquente est un traumatisme. Environ 70% des cas sont causés par des collisions de véhicules à moteur. Lors de cette collision, la jambe heurte le tableau de bord à l'avant, ce qui pousse avec force la jambe vers l'arrière, ce qui fait sortir la tête du fémur de la douille. 

Une autre cause pouvant être associée à la luxation de la hanche est une chute d'un point haut. Atterrir au sol avec une ligne droite jambe provoque une expulsion forcée de la balle hors de la douille entraînant une luxation de la hanche. 

Les facteurs de risque peuvent inclure : 

• Conduite à grande vitesse 
• Ne pas utiliser les ceintures de sécurité 
• Travailler dans l'industrie de la construction - peut vous rendre sujet aux chutes 
• Mauvaise nutrition, en particulier manque de calcium et de vitamine D 
• Âge – les jeunes athlètes subissent souvent cette blessure 
• Sexe – les femmes post-ménopausées sont susceptibles d'avoir un hanche luxation articulaire 

Diagnostic

Une histoire de traumatisme soudain avec une douleur extrême et un manque de mouvement peut indiquer une luxation de la hanche. 

Des radiographies ou des tomodensitogrammes sont utilisés pour confirmer le diagnostic et la mesure dans laquelle les structures sont blessées. 

Traitement

Les thérapies de traitement comprennent deux procédures principales : 

• Procédures de réduction - s'il n'y a pas d'autres blessures associées, par exemple des fractures ou des lésions nerveuses, le médecin ou l'orthopédiste administrera simplement un anesthésique et remettra les os dans leurs positions. C'est ce qu'on appelle la réduction. 

La réduction est suivie d'une surveillance avec des rayons X et des tomodensitogrammes pour vérifier si les os sont dans leurs bonnes positions 

• Chirurgie - s'il y a des fractures ou des blessures à d'autres tissus comme une déchirure des ligaments ou des blessures aux vaisseaux, une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire dans laquelle les fractures sont réparées et les os sont remis dans leurs positions 

Complications

Dans les cas où il existe des fractures associées à une luxation de l'articulation de la hanche, il peut y avoir des complications à long terme. Vous pourriez être confronté à la complication suivante : 

• Lésion nerveuse – lorsque la tête du fémur est poussée hors de la douille, elle peut comprimer ou blesser les nerfs voisins. Cela se produit principalement dans les luxations postérieures et le nerf le plus à risque est le nerf sciatique. Le nerf sciatique va de vos fesses jusqu'à votre genou. Une blessure à ce nerf peut entraîner une faiblesse et même une perte de mouvement dans toute la jambe. Une lésion du nerf sciatique survient dans 10% des cas de hanche dislocation 
• Ostéonécrose – en cas de rupture ou de coupure d'un vaisseau sanguin ou d'un nerf, l'apport vital de l'os, en particulier de la tête du fémur, peut être bloqué. Cela peut entraîner la mort des tissus en raison de l'indisponibilité de l'oxygène, des nutriments ou du manque de stimulation nerveuse. 

• Arthrite – douleur dans l'articulation due à des lésions du cartilage et à une friction accrue 

La prévention

Les luxations de l'articulation de la hanche peuvent être évitées en évitant les traumatismes, c'est-à-dire en prenant des précautions pour éviter les blessures causées par des accidents, des chutes ou des sports. Tu peux: 

• Portez des ceintures de sécurité - les ceintures de sécurité peuvent vous aider à rester en place pendant l'accident et à réduire l'impact entre votre jambe et le tableau de bord 
• Conduisez prudemment et dans les limites de vitesse 
• Prenez des précautions lorsque vous travaillez à des hauteurs élevées, par exemple des toits 
• Avoir une bonne nutrition pour éviter l'affaiblissement des os ou du cartilage 

Conclusion

La luxation de la hanche est une blessure grave qui doit être traitée immédiatement. Si vous faites une chute ou si vous avez un accident suite à une douleur intense ou un gonflement, vous devez être immédiatement transporté à l'hôpital ou aux urgences.  

La blessure est très douloureuse cependant, avec les options de traitement disponibles, vous pouvez être entièrement traité. La période de récupération est longue comme pour la plupart des blessures musculo-squelettiques. La plupart du temps, vous auriez besoin de vous reposer, de prendre des analgésiques et de demander aux gens autour de vous de vous aider dans différentes tâches. Vous pouvez poursuivre la plupart de vos tâches quotidiennes après la période de récupération prescrite. 

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