La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) expliquée

Aperçu

La maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), comme son nom l'indique, est une maladie à long terme des poumons caractérisée par un flux d'air obstrué/limité.

C'est un groupe de troubles pulmonaires progressifs. Les maladies les plus courantes qui y sont incluses sont l'emphysème et la bronchite chronique. Les patients atteints de MPOC ont généralement ces deux conditions en raison de causes et de facteurs de risque similaires.

 Dans la MPOC, l'inflammation chronique des voies respiratoires (bronches et bronches) et la destruction des tissus pulmonaires rétrécissent les voies respiratoires et diminuent la capacité de recul de vos poumons. Ceci, à son tour, provoque une limitation progressive du débit d'air et vous pouvez ressentir des symptômes tels que toux, essoufflement, etc.

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS) rapport de 2019, la MPOC est la troisième cause de décès dans le monde. Le Center for Disease Control and Prevention (CDC) affirme que la MPOC affecte environ 15 millions Citoyens américains, et toutes les 4 minutes, un Américain en meurt.

Malgré sa large prévalence, de nombreuses personnes ignorent qu'elles en sont atteintes. La maladie non traitée s'aggrave à un rythme plus rapide et peut entraîner de nombreuses autres complications telles que des problèmes cardiaques, une insuffisance respiratoire, etc.

Symptômes

Comme la maladie est progressive et s'aggrave progressivement avec le temps, vous pouvez observer des symptômes légers, au début, comme une toux intermittente et des difficultés respiratoires pendant l'effort. Lorsque la maladie devient avancée, les symptômes deviennent plus constants et plus graves.

Premiers symptômes

Dans les premiers stades, les symptômes sont très légers et sont généralement confondus avec les symptômes du rhume, car la MPOC se manifeste principalement pendant la saison hivernale. Ceux-ci inclus;

• Difficulté occasionnelle à respirer, en particulier après un exercice ou toute autre activité d'effort
• Toux légère mais récurrente
• Une envie de se racler la gorge au réveil le matin

Symptômes tardifs

Aux stades ultérieurs, lorsque la maladie a progressé, les signes et les symptômes s'aggravent en raison de l'augmentation des lésions pulmonaires. Vous pouvez rencontrer;

• Essoufflement qui survient même au repos ou lors d'une activité légère comme la marche
• Toux chronique avec ou sans expectoration pouvant être de couleur blanche, jaune ou verdâtre
• Respiration sifflante, un bruit de respiration bruyant plus aigu qui se produit particulièrement lorsque vous expirez l'air
• Oppression thoracique
• Désir constant de se racler la gorge
• Fréquents rhumes ou infections respiratoires

Vous pouvez également observer une perte de poids, de la fatigue et un gonflement des pieds, des chevilles ou des jambes aux stades avancés de la MPOC.

Symptômes exacerbés

Les patients atteints de MPOC sont susceptibles de développer des épisodes d'exacerbation aiguë. Cela se produit généralement en raison du développement simultané d'infections pulmonaires ou respiratoires.

Au cours de cet épisode, il y a une aggravation soudaine des symptômes respiratoires qui est généralement observée dans la routine quotidienne. L'épisode peut persister pendant plusieurs jours.

Causes et facteurs de risque

La MPOC est assez fréquente chez les personnes de plus de 40 ans. Les causes et les facteurs de risque de la MPOC sont indiqués ci-dessous

• Tabagisme
• Tabagisme passif
• La pollution de l'air
• Inhalation chronique de fumées provenant de la combustion de carburant utilisé pour la cuisine et le chauffage
• Exposition à long terme aux produits chimiques et aux fumées sur le lieu de travail
• Asthme

Certaines personnes sont génétiquement prédisposées à développer une MPOC en raison d'une déficience d'une protéine, appelée alpha-1 antitrypsine, qui est responsable de la protection des poumons contre les dommages causés par les cellules inflammatoires.

Diagnostic

Le diagnostic de MPOC est établi sur la base des symptômes, de l'examen physique et des tests de diagnostic.

• Antécédents cliniques : Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, vos antécédents familiaux et médicaux, vos antécédents de tabagisme ou toute exposition à des produits chimiques et gaz nocifs, etc.
• Examen physique : Un examen complet de votre poitrine et de vos extrémités sera effectué, et votre médecin utilisera un stéthoscope pour écouter vos poumons lorsque vous inspirez et expirez.
• Tests de la fonction pulmonaire : Ces tests sont utilisés pour évaluer la fonction de vos poumons. La spirométrie est le test le plus courant, à cet égard, au cours duquel vous respirez profondément et soufflez de l'air dans un tube relié à un petit appareil, appelé spiromètre. Il mesure la quantité d'air que vos poumons peuvent contenir et la vitesse à laquelle vous pouvez souffler l'air.

D'autres tests peuvent inclure un test de marche de 6 minutes, une oxymétrie, etc.

• Tests d'imagerie : des radiographies et des tomodensitogrammes seront effectués pour examiner en détail l'état de vos poumons, de votre cœur et de vos vaisseaux sanguins.
• Test des gaz du sang artériel (ABG) : un échantillon de sang sera prélevé dans votre artère pour mesurer les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone. Cela montrera l'efficacité avec laquelle vos poumons ajoutent de l'oxygène et éliminent le dioxyde de carbone de votre sang.
• Autres tests de laboratoire : ceux-ci peuvent inclure un test de numération globulaire complète (CBC). Il ne fait pas le diagnostic mais aide à trouver la cause de vos symptômes et à régler d'autres conditions comme l'infection, l'anémie, la polycythémie, etc. Les niveaux d'alpha-1 antitrypsine peuvent également être évalués.

Traitement

• Sevrage tabagique
• Oxygène supplémentaire - Si votre taux d'oxygène dans le sang est faible, vous recevrez de l'oxygène supplémentaire via un masque ou une canule nasale
• Rééducation pulmonaire - elle comprend un entraînement physique, une éducation, des conseils nutritionnels et des conseils comportementaux, visant à améliorer la fonction physique et l'état psychologique du patient.

Médicaments

• Bronchodilatateurs - ceux-ci se présentent sous la forme d'inhalateurs et de nébuliseurs. Ils aident à détendre les muscles de vos voies respiratoires et facilitent la respiration. Ils peuvent être à courte ou à longue durée d'action. Le choix se fait en fonction de la sévérité de vos symptômes.
• Corticostéroïdes inhalés - aident à réduire l'inflammation et à réduire la production de mucus. Ils sont généralement administrés en association avec des bronchodilatateurs.
• Inhibiteurs de la phosphodiestérase-4 - sont administrés par voie orale dans les cas graves de MPOC. Ils détendent les voies respiratoires et diminuent l'inflammation.
• La théophylline – est administrée lorsque d'autres médicaments ne fonctionnent pas. Il soulage l'oppression thoracique et améliore la respiration. Il prévient également les épisodes d'aggravation de la MPOC.
• Antibiotiques et antiviraux – au cas où vous auriez développé une infection respiratoire.
• Vaccination – pour réduire le risque d'infections.
• Chirurgie – lorsque les autres traitements ne fonctionnent pas
• Bullectomie : élimination des grands espaces aériens anormaux (bulles) des poumons.
• Chirurgie de réduction du volume pulmonaire : dans cette procédure, de petites portions de tissu pulmonaire endommagé sont réséquées des lobes supérieurs des poumons. Cela crée un espace supplémentaire pour que le tissu pulmonaire sain se développe correctement.
• Transplantation pulmonaire : C'est aussi une option dans certains cas.

La prévention

La MPOC peut être prévenue par les choses suivantes ;

• Arrêter de fumer.
• Évitez également la fumée secondaire (tabagisme passif).
• Utilisez un équipement de protection respiratoire si vous travaillez dans un endroit où vous êtes exposé à des fumées chimiques et à de la poussière.
• Faites régulièrement vos vaccins annuels contre la pneumonie à pneumocoques afin de minimiser les risques d'infections respiratoires.
• Ayez une alimentation saine et équilibrée.

Le contenu partagé sur le site Web Health Literacy Hub est fourni à titre informatif uniquement et n'est pas destiné à remplacer les conseils, diagnostics ou traitements proposés par des professionnels de la santé qualifiés dans votre État ou votre pays. Les lecteurs sont encouragés à confirmer les informations fournies par d'autres sources et à demander l'avis d'un médecin qualifié pour toute question qu'ils pourraient avoir concernant leur santé. Le Health Literacy Hub n'est pas responsable des conséquences directes ou indirectes découlant de l'application du matériel fourni.