Tennis Elbow : un guide complet

L'épicondylite latérale, ou coude de tennis, est une inflammation douloureuse courante du tendon qui s'attache au bouton osseux sous l'extérieur du coude. Cela se produit généralement à la suite d'une surutilisation d'activités répétitives telles que celles nécessitant une préhension et une traction continues. L'apparition est généralement progressive et la douleur s'aggrave progressivement. Il convient de noter que seulement 5% des personnes souffrant de tennis elbow associent la blessure au tennis ! 

Signes et symptômes 

Le symptôme le plus important de l'épicondylite latérale est la douleur, cette douleur peut être produite par une application sur l'origine des muscles étendus sur l'épicondyle latéral. La douleur peut irradier vers le haut le long de la partie supérieure du bras et vers le bas le long de l'extérieur de l'avant-bras et, dans de rares cas, même jusqu'aux troisième et quatrième doigts. En outre, il est également souvent constaté que la flexibilité et la force des muscles de l'extension du poignet et de l'épaule sont déficientes. 

Les patients signalent une faiblesse dans leur force de préhension ou des difficultés à porter des objets dans leur main, en particulier avec le coude tendu. Cette faiblesse est due à la faiblesse des extenseurs des doigts et des supinateurs. Certaines personnes ont un sentiment de paralysie, mais c'est rare. 

Les symptômes durent, en moyenne, de 2 semaines à 2 ans. 89% des patients se rétablissent en 1 an sans aucun traitement, sauf peut-être qu'ils n'évitent pas les mouvements douloureux. 

Facteurs de risque 

Un examen systématique a identifié 3 facteurs de risque : la manipulation d'outils de plus de 1 kg, la manipulation de charges de plus de 20 kg au moins 10 fois par jour et les mouvements répétitifs de plus de 2 heures. D'autres facteurs de risque sont la surutilisation, les mouvements répétitifs, les erreurs d'entraînement, les désalignements, les problèmes de flexibilité, le vieillissement, la mauvaise circulation, les déficits de force ou le déséquilibre musculaire et les facteurs psychologiques. 

Complications 

Les complications du coude de tennis incluent : 

• Récurrence de la blessure avec surutilisation 
• Rupture du tendon avec des injections répétées de stéroïdes 
• Échec de l'amélioration avec un traitement non chirurgical ou chirurgical ; ceux-ci peuvent être dus à un piégeage nerveux dans l'avant-bras. 

Diagnostic 

Le diagnostic commence par poser des questions sur le niveau d'activité, les facteurs de risque professionnels, la participation aux sports récréatifs, les médicaments et d'autres problèmes médicaux. Au cours de l'examen physique, le médicament ressentira la structure du coude et d'autres articulations. Les nerfs, les muscles, les os et la peau sont également examinés. Il est important de savoir quelles activités provoquent des symptômes et où sur votre bras les symptômes se produisent. 

Les enquêtes ne sont généralement pas effectuées dans le cas simple d'une douleur latérale au coude. Cependant, dans les cas de longue date, une radiographie simple (vues AP et latérales) du coude peut montrer une ostéochondrite disséquante, des modifications articulaires dégénératives ou des signes de calcification hétérotopique. 

Examen échographique peut s'avérer être un outil de diagnostic utile dans l'investigation des patients souffrant de douleurs latérales au coude. L'échographie peut démontrer le degré d'endommagement du tendon ainsi que la présence d'une bourse. 

Imagerie par résonance magnétique (IRM): si les symptômes sont liés à un cou problème, une IRM peut être commandée. Cela montrera s'il y a une hernie discale possible ou de l'arthrite dans votre cou. Ces deux conditions produisent souvent des douleurs au bras. MRI- 100% épaississement. 

Traitement 

Traitement non opératoire 

La prise en charge médicale non opératoire de l'épicondylite latérale repose initialement sur les principes suivants : soulager la douleur et contrôler l'inflammation. 

Soulager la douleur peut être contré par le repos et en évitant les activités douloureuses. L'inflammation, par contre, peut être prévenue par les AINS dans les cas aigus. L'état de l'état de la situation de la glace a été chronométrophe à 15 minutes, a-t-on recommandé de savoir que cela réduit l'incrovince de l'activité de СHЕMiСzzLL et de faire varier de la sorte, ce qui est là, ce qui se révèle à l'essentiel. L'élévation de l'extrémité est également indiquée si un œdème du poignet ou des doigts est présent. 

Traitement chirurgical 

Si les symptômes du coude de tennis s'avèrent résistants, un traitement chirurgical est indiqué. Généralement, c'est après un traitement conservateur raté pendant plus de 6 mois. 

La plupart des procédures chirurgicales pour le coude de tennis consistent à retirer les muscles malades et à rattacher les muscles sains aux os. La bonne approche chirurgicale pour vous dépendra d'une série de facteurs. Ceux-ci incluent l'étendue de votre blessure, votre état de santé général et vos besoins personnels. 

La prévention 

Maintenez une bonne force et souplesse dans les muscles du bras ou évitez les mouvements répétitifs. Reposez le coude lorsque la flexion et l'extension sont douloureuses. Un sac de glace appliqué à l'extérieur du coude. 

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