Un guide des calculs urétraux

Aperçu

Les calculs urétraux sont une affection douloureuse dans laquelle des calculs se forment dans l'urètre. Ils êtes соmроѕеd оf vаriоuѕ mаtеriаlѕ y compris саlсium оxаlаtе, l'acide uriс, struvite et pierres суѕtinе.Urеthrаl rаngе frоm ѕmаll ѕаnd comme раrtiсlеѕ à grand еnоugh tо blосk urinе flоw et rеԛuirе ѕurgеrу.Sуmрtоmѕ de urеthrаl ѕtоnеѕ ѕhоuld nоt bе ignоrеd bесаuѕе ils mау indiquent une mоrе état de santé grave.  

En général, les calculs urétraux sont plus fréquents chez les hommes. Le risque à vie est d'environ 10-15% dans le monde développé, mais peut atteindre 20-25% au Moyen-Orient. Le risque accru de déshydratation dans les climats chauds, associé à un régime 50% plus faible en calcium et 250% plus riche en oxalates par rapport aux régimes occidentaux, explique le risque net plus élevé au Moyen-Orient.  

Dans cet article, nous allons prendre une chose à l'autre et à l'esprit, car il en vaut et nous riorçons, il est urgent de dire que des options de qualité АеTmеnt АvrilаBlilblot si vous souffrez de ce genre de genre. 

https://www.scientificanimations.com, CC BY-SA 4.0 https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0, via Wikimedia Commons

Signes et symptômes

La présentation clinique varie d'une personne à l'autre. Certaines personnes avec des calculs urétraux peuvent être asymptomatiques car les calculs passeront facilement dans l'urine s'ils sont de petite taille (moins de 0,5 cm). Les symptômes courants incluent :

  • Douleur dans le dos qui se déplace souvent vers le bas-ventre ou l'aine
  • Urine foncée ou rouge à cause du sang
  • Douleur pendant la miction
  • Urination fréquente
  • Nausée et vomissements
  • Une sensation de besoin intense d'uriner
  • Les hommes peuvent ressentir une pointe du pénis
  • Infections urinaires fréquentes

Causes et facteurs de risque

En général, la formation de calculs urétraux dépend de facteurs qui affectent la concentration relative des minéraux et des sels formant des calculs dans l'urine ainsi que du pH de l'urine.  

Faible taux d'urine constant

Cela peut être dû à une faible consommation de liquide, à des exercices vigoureux ou à la vie dans un endroit chaud. Un apport élevé en liquide dilue l'urine et réduit le risque de formation de calculs.  

Diète

L'une des causes les plus courantes de calculs urétraux de calcium est le taux élevé de calcium dans l'urine. Des niveaux élevés de calcium dans l'urine peuvent être dus à la façon dont votre corps gère le calcium. Ce n'est pas toujours dû à la quantité de calcium que vous mangez. Mais l'apport en calcium ne doit pas être trop élevé. Tоо muсh ѕаlt dans thе diеt est un riѕk fасtоr fоr саlсium ѕtоnеѕ bесаuѕе оxаlаtе iѕ un соmроnеnt оf la mоѕt соmmоn tуре оf urétral ѕtоnе (оxаlаtе de calcium), еаting fооdѕ riche en оxаlаtе pouvez rаiѕе уоur riѕk оf formant Ceux-ci ѕtоnеѕ.  

Une alimentation riche en protéines animales, telles que le bœuf, le poisson, le poulet et le porc, peut augmenter les niveaux d'acide dans le corps et dans l'urine. Des niveaux d'acide élevés facilitent la formation d'oxalate de calcium et de calculs d'acide urique. La décomposition de la viande en acide urique augmente également le risque de formation de calculs de calcium et d'acide urique.  

Affections intestinales

Les maladies iléales (maladie de Crohn et colite ulcéreuse) et la résolution iléale augmentent l'absorption d'oxalate et l'excrétion urinaire.  

Obésité

L'obésité est un facteur de risque de calculs. L'obésité peut modifier les niveaux d'acide dans l'urine, entraînant la formation de calculs.  

Les conditions médicales

Certaines affections médicales telles que l'acidose rénale distale, l'hyperthyroïdie, la goutte, la cystinurie et l'hyperoxalurie primaire augmentent le risque de formation de calculs urinaires.  

Des médicaments

Diurétiques, antiacides, acidovir, suppléments de calcium et de vitamine C, etc. Peut augmenter votre risque de formation de calculs.  

Condition familiale

Le risque d'avoir des calculs urétraux est beaucoup plus élevé si vous avez des antécédents familiaux de calculs, comme un parent ou un frère ou une sœur. 

Complications

  • Formation d'abcès
  • Infections des voies urinaires (IVU)
  • Cicatrices et sténose urétrales
  • Perforation de l'urètre
  • Extravasion
  • Urosepsie
  • Perte rénale due à une obstruction de longue date
Image via. Galerie d'images du NIH

Diagnostic

Antécédents médicaux et alimentaires

Comprendre vos antécédents médicaux, familiaux et alimentaires aide votre fournisseur de soins de santé à déterminer dans quelle mesure vous êtes susceptible de former des calculs. Connaître vos habitudes alimentaires est également utile.  

Analyses de sang et d'urine

Les tests sanguins peuvent aider à déterminer si un problème médical cause vos calculs. Votre urine peut être testée pour voir si vous avez une infection des voies urinaires.  

Examens d'imagerie

Ceux-ci sont effectués pour voir s'il y a des calculs dans vos voies urinaires. Vous pouvez également avoir besoin de ce test si vous avez des douleurs, du sang dans vos urines ou des infections récurrentes.  

Analyse de pierre

Cela déterminera de quel type de pierre il s'agit et décidera de la meilleure façon d'éviter les futures pierres.  

Arthurfragoso, CC0, via Wikimedia Commons

Traitement et prévention

Traitement

Le traitement dépend du type de pierre, de sa gravité et de la durée pendant laquelle vous avez eu des symptômes.  

Attendez que la pierre passe d'elle-même

Souvent, vous pouvez simplement attendre que la pierre passe. Les petites pierres sont plus susceptibles que les grosses pierres de passer d'elles-mêmes.  

Des médicaments

Il a été démontré que des médicaments comme la tamsulosine améliorent les chances qu'une pierre passe. Vous pouvez également avoir besoin de médicaments contre la douleur et les nausées.  

Opération 

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour retirer une pierre de l'urètre si la pierre ne passe pas, la douleur est trop grande ou due à des infections répétées.  

La prévention

Changements de régime

  • Buvez suffisamment de liquides chaque jour
  • N'oubliez pas de boire plus pour remplacer les liquides perdus lorsque vous transpirez pendant l'exercice ou par temps chaud
  • Réduisez la quantité de sel dans votre alimentation. Le sodium peut entraîner une trop forte concentration de calcium et de cystine dans l'urine
  • Manger des aliments ou des boissons riches en calcium avec les repas tous les jours est une bonne habitude
  • Si vous prenez des suppléments de calcium, assurez-vous de ne pas consommer trop de calcium. D'autre part, assurez-vous que vous n'obtenez pas trop peu
  • Manger des fruits et des légumes vous apporte du potassium, des fibres, du magnésium, des antioxydants, du phytate et du citrate, qui peuvent tous aider à empêcher la formation de calculs
  • Mangez des aliments à faible taux d'oxalate, pour les patients dont l'oxalate urinaire est élevé.

Médicaments

Changer votre alimentation et augmenter les liquides peut ne pas suffire à empêcher la formation de calculs. Des médicaments peuvent être prescrits en fonction du type de pierre et des anomalies urinaires que vous avez. Les médicaments courants comprennent :

Diurétiques thiazidiques  

Pour les patients qui ont des calculs de calcium et des niveaux élevés de calcium dans leur urine. Les thiazides abaissent le calcium urinaire en aidant le rein retirer le calcium de l'urine et le remettre dans le sang.  

Citrate de potassium.  

Ceci est pour les patients avec des calculs de calcium et un faible citrate urinaire, et pour ceux avec de l'acide urique et des calculs de cystine. Le citrate de potassium rend l'urine moins acide ou plus alcaline (basique). Cela aide à prévenir les calculs de cystine et d'acide urique. Il augmente également le niveau de citrate dans l'urine, aidant à prévenir les calculs de calcium.  

Allорurinоl

Il est fréquemment prescrit pour la goutte, qui est causée par un taux élevé d'acide urique dans le sang. L'allорurinol abaisse non seulement le niveau d'acide urique dans le sang mais aussi dans l'urine, il peut donc également être prescrit pour aider à prévenir les calculs de calcium et d'acide urique.  

Acide acétohydroxamique (AHA)  

C'est pour les patients qui produisent des calculs de struvite ou d'infection.  

Médicaments thiol liant la cystine

Ils ne sont utilisés que pour les patients qui forment des pierres cystines. 

Suppléments vitaminiques. 

Doit être utilisé avec précaution car certains peuvent augmenter votre risque de formation de calculs urétraux. 

Les références

Calculs urétraux : présentation et prise en charge, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15008727  consulté le 24/08/21 

Ayhan Verit, Résultats des patients atteints de calculs urétraux dans une région endémique et d'un calcul primaire de la fosse naviculaire non diagnostiqué, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16432690  consulté le 24/08/21 

Calculs vésicaux – Symptômes et causes – Clinique Mayo, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/bladder-stones/symptoms-causes/syc-20354339  accédé le 23/08/21 

En ligneHuddy, G. (1927). Calculs urétraux et péri-urétraux. Journal britannique de chirurgie, 15(58), 307-315.  

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