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ओमेंटम क्या है?

अवलोकन

ओमेंटा नसों, रक्त वाहिकाओं, लसीका चैनलों, और फैटी और संयोजी ऊतक को घेरने वाली पेरिटोनियम की तह हैं। दो ओमेन्टा हैं: बड़ा ओमेंटम बड़ी आंत के अनुप्रस्थ बृहदांत्र से एप्रन की तरह नीचे लटकता है; छोटा ओमेंटम बहुत छोटा होता है और के बीच फैलता है पेट और जिगर।

ओमेंटम को पहली बार मिस्र के समय में पहचाना गया था और अरस्तू ने इसे महान एपिप्लून कहा था। ब्रिटिश सर्जन रदरफोर्ड मॉरिसन ने अपने प्रकाशन "सर्जरी का परिचय" (1910) में इसे "पेट का पुलिसकर्मी" कहा। बीसवीं शताब्दी की शुरुआत के बाद से, पेट में संक्रमण नियंत्रण और घाव अलगाव ओमेंटम के अच्छी तरह से मान्यता प्राप्त कार्य थे।
यह लेख आपको ओमेंटम का संक्षिप्त परिचय प्रदान करेगा। फिर यह बड़े और छोटे ओमेंटम की संरचना, कार्य, संबंध और वास्कुलचर का वर्णन करेगा।

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संरचना

ओमेंटा जुड़े हुए पेरिटोनियल फोल्ड हैं जो पेट और ग्रहणी को अन्य पेट के अंगों के साथ जोड़ते हैं। दो ओमेंटम हैं, बड़ा ओमेंटम और छोटा ओमेंटम।

ग्रेटर ओमेंटम पेट को ट्रांसवर्स कोलन से जोड़ता है। लीज़र ओमेंटम पेट और ग्रहणी को यकृत से जोड़ता है। ओमेंटा भ्रूण संबंधी उदर और पृष्ठीय मेसेन्टेरी से प्राप्त होते हैं। ग्रेटर ओमेंटम पृष्ठीय मेसेंटरी से व्युत्पन्न होता है, जबकि लेसर ओमेंटम उदर मेसेंटरी से उत्पन्न होता है।

ग्रेटर ओमेंटम
बड़ा ओमेंटम (या ओमेंटम माजुस), जैसा कि इसके नाम से पता चलता है, दो ओमेंटम में सबसे बड़ा है। यह एक एप्रन जैसी संरचना है जो पेट और समीपस्थ ग्रहणी के बड़े वक्रता से फैली हुई है। यहां से, यह ट्रांसवर्स कोलन, जेजुनम और इलियम से नीचे उतरता है। यह फिर पीछे की ओर मुड़ता है और अनुप्रस्थ मेसोकॉलन से जुड़ने के लिए चढ़ता है। ग्रेटर ओमेंटम में बड़ी मात्रा में वसा होता है, जो व्यक्तियों के बीच अत्यधिक परिवर्तनशील होता है।

द लेज़र ओमेंटम

कम ओमेंटम पेट और डुओडेनल बल्ब (डुओडेनम का पहला हिस्सा) के लेसर वक्रता से लेकर जिगर. इसकी भूमिकाओं में से एक है ओमेंटल बर्सा से ग्रेटर सैक को अलग करना। लेसर ओमेंटम में दो लिगामेंट होते हैं: मध्य रूप से स्थित हेराटोगैस्ट्रिक लिगामेंट, और बाद में स्थित हेपेटोडुओडेनल लिगामेंट। हेराटोगैस्ट्रिक लिगामेंट पेट की छोटी वक्रता को लीवर की आंत की सतह से जोड़ता है। हेराटोडुओडेनल लिगामेंट ग्रहणी के बल्ब से लीवर की आंत की सतह की ओर बढ़ता है। यह एक मुक्त सीमा के रूप में समाप्त होता है, ओमेंटल फोरामेन के पूर्वकाल मार्जिन का निर्माण करता है, हेपेटोडोडोडेनल लिगामेंट पोर्टल ट्रायड (हृदय वाहिनी पोर्टल शिरा, विभिन्न धमनी) को ले जाता है।

फैटी

ओमेंटम में दो मेसोथेलियल शीट होते हैं जिनमें ढीले संयोजी ऊतक के साथ एडिपोसाइट्स होते हैं। इसके अतिरिक्त, मोनोन्यूक्लियर फैगोसाइटिक कोशिकाओं का संचय होता है। सूक्ष्म परीक्षण से पता चलता है कि यह दो अद्वितीय ऊतक प्रकारों से बना है, एक वसा समृद्ध क्षेत्र और एक पतला फेनेस्टेड पारभासी क्षेत्र। पारभासी क्षेत्रों की मुख्य भूमिका पूरी तरह से स्थापित नहीं हुई है, हालांकि यह माना जाता है कि यह द्रव और विलेय के परिवहन में सक्रिय रूप से शामिल है। दूसरी ओर, ओमेंटम के वसा क्षेत्र में दूधिया धब्बे या "टैचेस लाइटस" होते हैं। इन दूधिया धब्बों का वर्णन रणवीर द्वारा किया गया था और ये बैक्टीरिया की निकासी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और मैक्रोफेज और बी कोशिकाओं की परिपक्वता और प्रसार को बढ़ावा देते हैं।

बड़े और छोटे ओमेंटम का चित्रण
बड़े और छोटे ओमेंटम का चित्रण। छवि द्वारा एएससीसीसी ओईआरआई

ओमेंटम का कार्य क्या है?

ग्रेटर ओमेंटम एब्डोमिनल कैविटी के पार्टिएटल और विसरल पेरिटोनियम को एक-दूसरे का पालन करने से रोकता है। उदाहरण के लिए, यह पार्श्विका पेरिटोनियम को पूर्वकाल पेट की दीवार को इलियम के आंत के पेरिटोनियम से चिपके रहने से रोकता है।

ओमेंटम को प्रतिरक्षा रक्षा में एक महत्वपूर्ण भूमिका के रूप में मान्यता दी गई है। इसमें लिम्फोइड एग्रीगेट्स, दूधिया सपोजिट (एमएस) कहा जाता है, जो प्रतिरक्षा में योगदान देता है

यह पेट में स्वस्थ अंगों की रक्षा के लिए सूजन वाले अंग, जैसे कि परिशिष्ट, का भी पालन कर सकता है। इस वजह से, अधिक से अधिक ओमेंटम को कभी-कभी 'पेट के वकील' के रूप में जाना जाता है।

पेट के लेसर वक्रता के लिए लेसर ओमेंटम धमनियों को बदल देता है; दाएं और बाएं गैस्ट्रिक धमनियां।

ओमेंटुन की ऊतक पुनर्योजी क्षमता घाव भरने को बढ़ावा देती है।
प्रोजेनिटर (एक प्रोजेनिटर सेल एक बायोलॉजिकल सेल है जो एक विशेष सेल प्रकार में अंतर कर सकता है) ओमेंटम प्रोडक्शन के कई विकास और एंजियोजेनिक सेल। इसलिए, यह क्षतिग्रस्त ऊतकों में स्थानांतरित हो सकता है और पुनर्जनन प्रक्रिया में सहायता कर सकता है। इसका उपयोग कई सर्जिकल प्रक्रियाओं के लिए किया गया है, जैसे कि हड्डी के फ्रैक्चर का उपचार, रीढ़ की चोट, इस्केमिक दिल रोग, और यकृत की चोटें

ओमेंटम को तंत्रिकावाहिकीय आपूर्ति

दाएं, बाएं और मध्य ओमेंटल धमनियां ओमेंटम की मुख्य रक्त आपूर्ति बनाती हैं। ये धमनियां दाएं और बाएं गैस्ट्रोएपिप्लोइक धमनियों से निकलती हैं। पूर्वकाल की सतह को बड़ी दाहिनी ओरिएंटल धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है, जबकि पीछे की सतह को छोटी बायीं ओरिएंटल धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है।

ओमेंटम में सहानुभूति तंत्रिका तंतु होते हैं। तंत्रिका तंतु छोटी रक्त वाहिकाओं के आसपास मौजूद होते हैं, और लिम्फोइड कोशिकाओं के बीच कम बार व्यक्तिगत तंतुओं का पता लगाया जा सकता है। सहानुभूति तंत्रिका तंत्र और न्यूरोट्रांसमीटर (नॉरएड्रेनालाईन) प्रमुख तंत्रिका प्रक्रियाओं को नियंत्रित करते हैं।

एक स्तनपायी के ओमेंटम में वास्कुलचर
एक स्तनपायी के ओमेंटम के लिए वास्कुलचर की वास्तविक तस्वीर। छवि द्वारा लेओड्रासी

नैदानिक प्रासंगिकता और संबद्ध रोग

ओमेंटम ट्यूमर पैदा करने वाली जगह हो सकती है। कभी-कभी, ओमेंटम के प्राथमिक ट्यूमर हो सकते हैं। यह पेट, अंडाशय और कोलन के कार्सिनोमा के मेटास्टेसिस की ओर ले जाने वाली मुख्य साइटों में से एक है। डिम्बग्रंथि उपकला कार्सिनोमा के मामले में, स्थानीय पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अक्सर ओमेंटेक्टोमी किया जाता है। कार्सिनोमस के लिए ओमेंटेक्टॉमी का भी सुझाव दिया जाता है जो पेरिटोनियल गुहा के माध्यम से मेटास्टेसिस से गुजरते हैं। ओमेंटल वसा ऊतक ग्लूकोकार्टिकोइड्स के परिसंचारी स्तर को बढ़ा सकता है जो मोटापे और इंसुलिन प्रतिरोध में योगदान कर सकता है। इसे "के रूप में संदर्भित किया जाता हैओमेंटम का कुशिंग रोग।"

हाल के शोध ने इस बात पर प्रकाश डाला है कि ओमेंटम कई महत्वपूर्ण घटकों जैसे कि एडिपोकिंस (लेप्टिन, रैंट्स) और रेसिस्टिन का स्रोत है। यह चयापचय संबंधी शिथिलता और अंतर-पेट के मोटापे के बीच संबंध स्थापित करने में मदद कर सकता है।

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