दिल का दौरा

दिल का दौरा मायोकार्डियल रोधगलन के लिए एक ले-टर्म है। रोधगलन, सरल शब्दों में, हृदय की कोशिकाओं/ऊतकों की मृत्यु है। मायोकार्डियल सेल डेथ तब होता है जब कोशिकाओं को अपना नियमित कार्य करने के लिए पर्याप्त पोषण और ऑक्सीजन नहीं मिलती है।

कम ऑक्सीजन की आपूर्ति का सबसे आम कारण कोरोनरी धमनियों के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण रक्त की आपूर्ति में अचानक समझौता है। इससे सीने में तेज दर्द होता है जो बाएं हाथ तक जाता है, जो दिल के दौरे की विशेषता है।

चूंकि यह एक ले-टर्म है, इसलिए एनजाइना को संदर्भित करने के लिए दिल का दौरा भी प्रयोग किया जाता है। एनजाइना मूल रूप से हृदय को रक्त की आपूर्ति में एक समझौता है, लेकिन इतना गंभीर या इतना लंबा नहीं है कि मायोकार्डियल सेल की मृत्यु हो जाए। आराम या नाइट्रोग्लिसरीन उपचार से दर्द दूर हो जाता है, और क्षति स्थायी नहीं होती है। हालांकि, एनजाइना समझौता कार्डियोवैस्कुलर फ़ंक्शन की चेतावनी है।

समझौता रक्त की आपूर्ति अक्सर मुख्य कोरोनरी धमनी की एक शाखा द्वारा आपूर्ति किए गए हृदय के एक विशिष्ट क्षेत्र तक सीमित होती है। कोरोनरी धमनियों की प्रमुख शाखाओं में लेफ्ट कोरोनरी आर्टरी और राइट कोरोनरी आर्टरी शामिल हैं।

संकेत और लक्षण

दिल के दौरे के लक्षणों की गंभीरता मायोकार्डियल क्षति की सीमा पर निर्भर करती है।

  • दिल का दौरा पड़ने का सबसे विशिष्ट लक्षण अचानक बाएं हाथ की छाती में दर्द है जो बाएं हाथ तक जाता है।
  • पसीना आना, कमजोरी दिल का दौरा पड़ने के अन्य गैर-विशिष्ट लक्षण हैं

रोगी की गंभीर स्थिति से ठीक होने के बाद, वह आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ प्रस्तुत करता है।

1. थकान

2. मोटापा, वजन बढ़ना

3. अनियमित और कम भूख

4. पुरानी खांसी, श्लेष्मा के साथ घरघराहट, खून के साथ खांसी भी हो सकती है

5. अस्थिर हृदय गति

6. क्षिप्रहृदयता और मामूली गतिविधि पर धड़कन

7. कुछ मामलों में पेट की सूजन

8. सांस लेने में तकलीफ जैसे सांस लेने में तकलीफ

9. पैरों और पैरों में शिरापरक रक्त जमा होना

10. गर्दन की नसों का उभार

जोखिम

1: कोरोनरी आर्टरी डिजीज और हार्ट अटैक का इतिहास

कोरोनरी धमनी रोग एक सामान्य स्थिति है जो कोरोनरी वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस तब होता है जब कोलेस्ट्रॉल रक्त वाहिकाओं की दीवारों में जमा हो जाता है और, विशेष रूप से, हृदय की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों में। समझौता रक्त की आपूर्ति से मायोकार्डियल सेल की मृत्यु हो जाती है और हृदय की मांसपेशियों को नुकसान होता है। प्रभावित कोशिकाएं और ऊतक रेशेदार हो जाते हैं और बाद में जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

2: उच्च रक्तचाप

उच्च रक्तचाप को दिल के दौरे के खतरे को काफी बढ़ाने के लिए दिखाया गया है। उच्च प्रणालीगत रक्तचाप के खिलाफ हृदय को अधिक बल के साथ पंप करने की आवश्यकता होती है। हृदय का कार्यभार अत्यधिक बढ़ जाता है, जिससे ऊर्जा की आवश्यकता बढ़ जाती है।

3: मायोकार्डिटिस और वाल्वुलर रोग

हृदय की मांसपेशियों की सूजन, जिसे रोधगलन भी कहा जाता है, एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। आमवाती हृदय रोग जैसे वाल्वुलर रोग भी मायोकार्डियल कोशिकाओं के स्वास्थ्य से समझौता करते हैं।

4: कुछ पुरानी बीमारी  

मधुमेह लंबे समय में एथेरोस्क्लेरोसिस और बाद में दिल के दौरे का खतरा बढ़ाता है। इसी तरह, हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म हृदय गतिविधि में हस्तक्षेप करते हैं।

5: कुछ जीवनशैली कारक

धूम्रपान और शराब लंबे समय तक मायोकार्डियल टिश्यू को नुकसान पहुंचाते हैं। इसी तरह, एक अस्वास्थ्यकर आहार से एथेरोस्क्लेरोसिस और दिल के दौरे का खतरा बढ़ जाता है।

जटिलताओं

कोंजेस्टिव दिल विफलता

दिल का दौरा एक जानलेवा स्थिति है। यदि दिल के दौरे का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो यह एक कंजेस्टिव प्रकार की हृदय विफलता का कारण बन सकता है। दिल रक्त को प्रभावी ढंग से पंप नहीं करेगा, जिससे पैरों, यकृत और फेफड़ों की नसों जैसे पूलिंग में पूलिंग हो जाती है।

मस्तिष्क क्षति

मस्तिष्क की कोशिकाएं अल्पकालिक हाइपोक्सिया में परिगलित क्षति के प्रति अधिक संवेदनशील होती हैं। एक अनुपचारित दिल का दौरा हमेशा मस्तिष्क कोशिका की चोट का कारण बनेगा।

मौत

यदि हृदय को रक्त की आपूर्ति तुरंत स्थापित नहीं की जाती है, तो रोधगलन शुरू हो जाता है, जिससे हृदय की कार्यप्रणाली गंभीर रूप से बाधित हो जाती है। हृदय अन्य अंगों को रक्त की आपूर्ति करता है। एक खराब दिल शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त की आपूर्ति से समझौता करता है जिससे बहु-अंग विफलता और मृत्यु हो जाती है।

निदान

हार्ट अटैक का निदान तीन चरणों में होगा।

1: इतिहास लेना

इतिहास लेने में, डॉक्टर लक्षणों की तीव्रता, अवधि, आवृत्ति और गतिविधि संघ पर ध्यान केंद्रित करते हुए आपसे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे।

2: शारीरिक परीक्षा

आपका डॉक्टर आपके हृदय संबंधी मापदंडों की जाँच करेगा, जिसमें रक्तचाप, हृदय गति और हृदय की आवाज़ शामिल हैं। वह गर्दन और पैरों में शिरापरक उभार की भी जांच करेगा।

3: ईतटरक्षक

दिल के दौरे के निदान के लिए ईसीजी सबसे उपयुक्त तरीका है। ईसीजी आपको आपके दिल के विभिन्न कक्षों की विद्युत गतिविधि देगा। आपका ईसीजी देखकर, आपका डॉक्टर हृदय के प्रभावित क्षेत्र का पता लगा सकता है। यह विभिन्न प्रकार के दिल के दौरे में भी अंतर कर सकता है।

4: प्रयोगशाला परीक्षण और कार्डिएक मार्कर

सबसे महत्वपूर्ण प्रयोगशाला परीक्षणों में ट्रोपोनिन और क्रिएटिन किनेज जैसे कार्डियक मार्कर शामिल हैं। मायोकार्डियल रोधगलन में ऊंचा कार्डियक मार्कर देखा जाता है।

इलाज

दिल के दौरे का उपचार मार्ग आपकी बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करेगा। उपचार के विकल्पों में दवाएं, सर्जरी और उपकरणों का प्रत्यारोपण शामिल हैं।

1. दवाएं

दिल के दौरे में इस्तेमाल होने वाली सामान्य दवाओं में शामिल हैं एंटीकोआगुलंट्स, बीटा-ब्लॉकर्स, एंजियोटेंसिन विरोधी दवाएं, कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स, एंटी हाइपरलिपिडिमिया ड्रग्स, और वासोडिलेटर्स जैसे नाइट्रेट्स।

ऊपर वर्णित दवाएं दिल के दौरे के लक्षणों को अलग-अलग तरीकों से सुधारती हैं। इन तरीकों में हृदय की पंप करने की क्षमता में सुधार, धमनी के दबाव को कम करना, जिसके खिलाफ हृदय को पंप करना पड़ता है, धब्बे के थक्कों को कम करना और हृदय की रक्त आपूर्ति में सुधार करना शामिल है।

2. सर्जिकल उपचार

एनजाइना के मामले में दिल के दौरे के लिए सर्जिकल उपचार के विकल्पों में बाईपास सर्जरी और एंजियोप्लास्टी शामिल हैं।

बाईपास सर्जरी में, सर्जन रक्त को आपके हृदय तक पहुंचने के लिए एक अतिरिक्त मार्ग बनाता है। रक्त वाहिका का एक स्वस्थ टुकड़ा लिया जाता है और पोत के रुकावट के पूर्व और बाद के हिस्से में जुड़ा होता है।

एंजियोप्लास्टी में, आपके पोत में एक कैथेटर डाला जाता है। कैथेटर के अंत में एक गुब्बारा होता है। जैसे ही कैथेटर का अंत बर्तन के काले हिस्से तक पहुंचता है, गुब्बारा फुला जाता है। यह मुद्रास्फीति एथेरोस्क्लोरोटिक ब्लॉक खोलती है।

3. उपकरणों का प्रत्यारोपण

कृत्रिम पेसमेकर: पेसमेकर की निर्धारित आवृत्ति के अनुसार हृदय धड़कता है।

इम्प्लांटेबल कार्डियोवर्टर डिफाइब्रिलेटर: यह अतालता का पता लगाता है और आपके दिल को झटका देकर उन्हें फिर से समायोजित करता है।

निवारण

हालांकि, दिल का दौरा हमेशा अनुमानित नहीं होता है। हार्ट अटैक से बचाव के लिए आप निम्न जीवनशैली में बदलाव अपना सकते हैं।

1. धूम्रपान बंद करें और संयम से पियें।

2. मधुमेह और अन्य पुरानी बीमारियों से बचाव के लिए नियमित व्यायाम करें।

3. एक स्वस्थ आहार आपके कोलेस्ट्रॉल, ग्लूकोज और वजन को नियंत्रण में रखता है। यह नियंत्रण दिल के दौरे के खतरे को कम करता है।

4. तनाव भी दिल के दौरे की प्रगति में एक योगदान कारक है। अपने तनाव को प्रबंधित करने और अच्छी नींद का पैटर्न बनाने से दिल का दौरा पड़ने का खतरा कम हो जाता है।

यदि आपको हृदय संबंधी समस्याओं के कोई लक्षण हैं, तो नियमित रूप से अपने चिकित्सक से परामर्श करें। प्रतिकूल परिणामों को रोकने के लिए अपने चिकित्सक के निर्देशों का पालन करना आवश्यक है।

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