अवलोकन
स्पाइनल फ़्यूज़न एक ऐसी प्रक्रिया है जो स्पाइन में दो या दो से अधिक कशेरुकाओं के फ़्यूज़िंग, या एक साथ बढ़ने को बढ़ावा देती है। रीढ़ की हड्डी के संलयन का लक्ष्य दो या दो से अधिक कशेरुकाओं को एकजुट करना है ताकि उन्हें स्वतंत्र रूप से दूसरे के आगे बढ़ने से रोका जा सके। यह आसन में सुधार करने, फेफड़ों को हवादार करने की क्षमता बढ़ाने, दर्द को रोकने, या रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता का इलाज करने और जोखिम को कम करने के लिए किया जा सकता है।
इस ब्लॉग पोस्ट में, हम स्पाइनल फ्यूजन सर्जरी, यह क्यों किया गया है, इसमें शामिल जोखिम, आंशिक सुधार, संभावित आउटसोर्स और आपके बारे में डिस्कस करेंगे।
अनुप्रयोग
- स्कोलियोसिस, न्यूरोमस्कुलर डिसीज, सेरेब्रल रली, या अन्य विकारों द्वारा विकृत एक रीढ़ को सीधा करने के लिए।
- आगे विरूपण को रोकने के लिए।
- संक्रमण या ट्यूमर से कमजोर एक рineе का समर्थन करें।
- पिंच या घायल नसों से दर्द को कम करें या रोकें।
- घायल कशेरुक या डिस्क के लिए समझौता।
रिस्की
- स्पाइनल फ्यूजन से तंत्रिका क्षति का खतरा होता है। शायद ही कभी, विलंबित पक्षाघात हो सकता है, शायद सर्जरी के दौरान ऑक्सीजन की कमी से लेकर सिरिन तक।
- इंफेक्शन हो सकता है।
- एनेस्थीसिया भी जोखिम को कम करता है।
- असफल संलयन
रोगी की तैयारी
- स्पाइनल फ्यूजन के लिए एक संभावित उम्मीदवार चिकित्सा परीक्षणों की एक लंबी श्रृंखला से गुजरता है। स्कोलियोसिस के अनुपात में, वक्र की समस्याओं को ट्रैक करने के लिए एक्स रे को कई महीनों या वर्षों में लिया जाता है।
- डिस्क हर्नियेशन या अपक्षय वाले रोगियों को स्थान और क्षति का निर्धारण करने के लिए एक्स रे, एमआरआई अध्ययन, या अन्य परीक्षण प्राप्त हो सकते हैं।
- अच्छे स्वास्थ्य में रोगी सर्जरी के लिए अपने स्वयं के रक्त की कई यूनिट दान कर सकते हैं।
- रक्त में आयरन की कमी को पूरा करने में मदद करने के लिए रोगी को संभवतः आयरन सप्लीमेंट लेने की सलाह दी जाएगी।
- सर्जरी से पहले सनबर्न या पीठ पर छाले से बचा जाना चाहिए क्योंकि वे संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं।
- यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी अच्छे स्वास्थ्य में है और सर्जरी की कठोरता के लिए तैयार किया गया है, सर्जरी से कुछ समय पहले विभिन्न प्रकार के चिकित्सा परीक्षण किए जाएंगे।
- रक्त और मूत्र परीक्षण, एक्स रे, और संभावित रूप से वक्रता का फोटोग्राफ किया जाएगा। स्पिरिन के साथ-साथ तंत्रिका कार्य का परीक्षण करने के लिए एक ईईजी का प्रदर्शन किया जा सकता है।
- मरीज को सर्जरी से पहले शाम को अस्पताल में भर्ती कराया जाएगा। मध्यरात्रि के बाद किसी भी भोजन की अनुमति नहीं है, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट को साफ करने के लिए, जिसे एनेस्थीसिया द्वारा स्थिर किया जाएगा।
प्रक्रिया
जबकि सर्जरी का सटीक प्रवाह स्थान और फ्यूजन के अनुमोदन पर निर्भर करता है, यहां एक सामान्य ब्रेकडाउन है
- अंतर: आपका सर्जन आपकी पीठ पर चीरा लगाएगा या आपका पक्ष आपकी रीढ़ को स्वीकार करेगा।
- ग्राफ्ट कटाई: स्पाइनल फ्यूजन के लिए बोन ग्राफ्ट्स को अक्सर इलियास क्रेस्ट कहे जाने वाले पेल्विक के एक हिस्से से काटा जाता है।
- स्पाइन एक्सपोजर और अन्य प्रक्रियाएं: एक बार जब ग्राफ्ट तैयार हो जाता है, तो सर्जन पीठ की मांसपेशियों को बाहर ले जाने के लिए मुख्य उपकरण का उपयोग करेगा।
- ग्राफ्ट प्लेसमेंट: बोन ग्राफ्ट को कशेरुकाओं के बीच की जगह में रखा जाएगा और विशेष स्क्रू, प्लेट्स, और/या रॉड्स के साथ सुरक्षित किया जाएगा।
- क्लोजर: जब प्रक्रिया पूरी हो जाती है, तो सर्जन या तो सिलाई या अन्य का उपयोग करके चीरा के आसपास और चीरा पर त्वचा को सील कर देगा। चीरा स्थल को तब एक बाँझ पट्टी से ढक दिया जाएगा।
सर्जरी को पूरा करने में लगभग तीन से चार घंटे लगते हैं, हालांकि यह फिर से काम करने की सीमा के आधार पर लंबा या छोटा हो सकता है।
रोगी की रिकवरी
ऑपरेशन के बाद रोगी चार से छह दिनों तक अस्पताल में रहेगा।
पोस्ट-ओपेरेटिव दर्द इंट्रावेनस दर्द दवा द्वारा प्रबंधित किया जाता है। कई केंद्र अनुपात-नियंत्रित एनाल्जेसिया (पीसीए) पम्पर्स का उपयोग करते हैं, जो कि रिएंटेंट्स को दर्द की दवा के समय को नियंत्रित करने की अनुमति देते हैं।
ऑपरेशन के बाद कई दिनों के लिए, नीचे पर एनेस्थीसिया के स्थायी प्रभावों के कारण भाग खाने या पीने में असमर्थ है। तरल पदार्थ और पोषण IV लाइन के माध्यम से वितरित किए जाते हैं। नर्स प्रति दिन कई बार बैठने में मदद करती है, और अन्य जरूरतों के साथ भी सहायता करती है। ऑपरेशन के कई दिनों बाद फिजिकल थेरेपी शुरू होती है।
परिणामों
सामान्य परिणाम
- स्कोलियोसिस के लिए स्पाइनल फ्यूजन आमतौर पर आंशिक रूप से या पूरी तरह से विकृति को ठीक करने में बहुत सफल होता है।
- दर्द के लिए रीढ़ की हड्डी का संलयन समान रूप से पर्याप्त है क्योंकि दर्द का कारण हमेशा पूरी तरह से पहचाना नहीं जा सकता है।
रुग्णता और मृत्यु दर
- 5-25% के अनुपात में असफल संलयन हो सकता है।
- तंत्रिका संबंधी चोट 1–5% से कम अनुपात में होती है।
- 1-8% में संक्रमण होता है। 1% से भी कम रोगियों में मृत्यु होती है।
https://www.steadyhealth.com/topics/recovery-from-spinal-fusion-of-l4-l5-and-laminectomy-which [23 अक्टूबर 2021 को एक्सेस किया गया]।
2021. मिनिमली इनवेसिव स्पाइन सर्जरी. [ऑनलाइन] यहां उपलब्ध है: https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/minimally-invasive-spine-surgery [20 अक्टूबर 2021 को एक्सेस किया गया]।
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