स्वरयंत्र (वॉयस बॉक्स) समझाया गया

अवलोकन

स्वरयंत्र या ऊपरी श्वासनली ध्वनि या ध्वनि उत्पादन के लिए शरीर का अंग है। स्वरयंत्र एक अच्छी तरह से विकसित अंग है, यह सभी मौखिक संचार के लिए जिम्मेदार है। उम्र बढ़ने के साथ स्वरयंत्र की क्षमताएं बढ़ने लगती हैं। इसके अलावा, स्वरयंत्र श्वसन प्रणाली का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है, जो गैसीय प्रवाह के लिए दो-तरफ़ा मार्ग की अनुमति देता है। परिणामस्वरूप, यह हमें साँस छोड़ने के चरण के दौरान बोलने या ध्वनि उत्पन्न करने की अनुमति देता है।

संरचना

स्वरयंत्र गर्दन के सामने स्थित होता है। इसका विस्तार चौथी से छठी कशेरुका तक होता है। महिलाओं और बच्चों में स्वरयंत्र का स्थान थोड़ा ऊंचा होता है। पुरुषों में, स्वरयंत्र तीसरी-छठी ग्रीवा कशेरुक के ठीक सामने स्थित होता है।

स्वरयंत्र की अनुमानित लंबाई या आकार महिलाओं में 36 मिमी, बच्चों में 3 मिमी और पुरुषों में 44 मिमी है। पुरुषों में, स्वरयंत्र तेजी से बढ़ता और विकसित होकर एक संरचना बनाता है जिसे युवावस्था में धीमी और तेज़ आवाज़ के लिए एडम्स एप्पल कहा जाता है। एक वयस्क में स्वरयंत्र का आंतरिक व्यास 12 मिमी है।

स्वरयंत्र उपास्थि

विभिन्न उपास्थियों का एक कंकाल ढांचा, जिसे स्वरयंत्र कंकाल के रूप में जाना जाता है, स्वरयंत्र का निर्माण करता है। कुल मिलाकर, नौ स्वरयंत्र उपास्थि होते हैं जिनमें तीन युग्मित होते हैं, और शेष तीन अयुग्मित होते हैं:

• युग्मित उपास्थि में शामिल हैं:
  • क्यूनेइफ़ॉर्म
  • एरीटेनॉयड
  • कॉर्निकुलेट

• अप्रकाशित कार्टिलेज:
  • एपिग्लॉटिस
  • थाइरोइड
  • गोलाकार

इन विभिन्न उपास्थि के बीच, हम थायरॉयड उपास्थि को अधिक विस्तार से देखेंगे।

थायराइड उपास्थि

थायरॉयड उपास्थि वी-आकार की उपास्थि है जिसमें बाएँ और दाएँ लैमिना होते हैं। थायरॉयड उपास्थि स्वरयंत्र उपास्थि में सबसे ऊपर और सबसे बड़ी उपास्थि के रूप में स्थित है। स्वरयंत्र प्रमुखता (एडम का सेब) पूर्वकाल सीमाओं के बाएँ और दाएँ लामिनाई का मध्य प्रक्षेपण है।

क्रिकोथायरॉइड जोड़ क्रिकॉइड उपास्थि और थायरॉयड के जोड़ के परिणामस्वरूप बनता है। थायरॉयड से जुड़ने के लिए क्रिकॉइड उपास्थि से एक लिगामेंट निकलता है। क्रिकोथायरॉइड लिगामेंट प्रत्येक उपास्थि की अनियंत्रित गति को रोकता है और ऊपरी वायुमार्ग की रुकावट के मामले में, इस लिगामेंट को बाहर निकालने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है (आपातकालीन क्रिकोथायरोटॉमी)।

स्वरयंत्र जोड़

दो जोड़, क्रिकोथायरॉइड जोड़ और क्रिकोएरीटेनॉइड जोड़, स्वरयंत्र में काम करते हैं

• क्रिकोथायरॉइड जोड़ - क्रिकॉइड कार्टिलेज और थायरॉइड कार्टिलेज के बीच का जोड़। यह घूमने वाली गतिविधियों की अनुमति देता है जिससे स्वर रज्जुओं को आराम और संकुचन होता है। इस जोड़ में कुछ सरकने वाली गतिविधियों की भी अनुमति है।

• क्रिकोएरिटेनॉइड जोड़ - यह क्रिकॉइड कार्टिलेज और एरीटेनॉइड कार्टिलेज के बीच का जोड़ है। यह स्वर रज्जुओं की घूर्णनशील गतिविधियों और बहु-दिशात्मक ग्लाइडिंग गतिविधियों की अनुमति देता है।

स्वरयंत्र की मांसपेशियां

आंतरिक स्वरयंत्र की मांसपेशियों में शामिल हैं:

• क्रिकोथायरॉइड
• पश्च cricoarytenoid त्रिकोणीय
• पार्श्व cricoarytenoid
• अनुप्रस्थ arytenoid
• ओब्लिक एरीटेनॉयड और एरीपिग्लॉटिक
• थायरोएपिग्लोटिक और थायरोएरीटेनॉइड
• वोकलिस

स्वरयंत्र की बाहरी मांसपेशियां हाइपोइड हड्डी से जुड़ी होती हैं, जिससे थायरॉयड उपास्थि की गति संभव हो जाती है। 

ये कुछ मांसपेशियाँ हैं जो स्वरयंत्र पर कार्य करके विभिन्न गतिविधियाँ उत्पन्न करती हैं जैसे;

• वोकल कॉर्ड की लत:
  • थायरोएरेथेनोइड्स
  • अनुप्रस्थ arytenoid
  • पार्श्व cricoarytenoid
  • क्रिकोथायरायड

• स्वर रज्जु संकुचन:
  • क्रिकोथायरायड

• स्वर रज्जु विश्राम:
  • वोकलिस
  • थायरोएरीटेनोइड्स

स्वरयंत्र सिलवटों

स्वरयंत्र सिलवटों को मुखर सिलवटों और वेस्टिबुलर सिलवटों में विभाजित किया गया है। सिलवटों को उनके बीच एक स्थान द्वारा विभाजित किया जाता है, इसे कहा जाता है रीमा ग्लोटाइड्स.

स्वर - रज्जु:

इन सिलवटों को वास्तविक स्वर सिलवटें कहा जाता है क्योंकि ये स्वरयंत्र की भीतरी दीवारों का निर्माण करती हैं।

वेस्टिबुलर फोल्ड:

इसे झूठी स्वर रज्जु के रूप में भी जाना जाता है क्योंकि वे स्वरयंत्र की रक्षा के लिए स्वर रज्जुओं पर बैठते हैं। इन तहों का ध्वनि उत्पादन में कोई योगदान नहीं है।

स्वरयंत्र के वोकल फोल्ड और वेस्टिबुलर फोल्ड दोनों स्वरयंत्र को तीन भागों में विभाजित करते हैं:

• सुप्राग्लॉटिस क्षेत्र
• वेंट्रिकल या साइनस
• इन्फ्राग्लॉटिस क्षेत्र

स्वरयंत्र के कार्य

भाषण का उत्पादन

भाषण उत्पादन के लिए चार बुनियादी प्रक्रियाएँ हैं:

1. वायु समाप्ति - आवाज उत्पन्न करने के लिए वायु स्वरयंत्र और फेफड़ों से बाहर निकलती है। निःश्वसन का बल आवाज की तीव्रता या तीव्रता को निर्धारित करता है।
2. वाइब्रेटर - स्वर रज्जु में कंपन समाप्त वायु के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। वोकल कॉर्ड कंपन की दर आवाज की पिच निर्धारित करती है। वाइब्रेटर स्वर उत्पन्न करते हैं।
3. प्रतिध्वनि - होठों और नाक के बीच हवा का स्तंभ और वोकल कॉर्ड आवाज उत्पादन के लिए गुंजयमान यंत्र हैं। रेज़ोनेटर ध्वनि की गुणवत्ता निर्धारित करते हैं।
4. उच्चारक - आर्टिक्यूलेटर से होंठ, दांत, जीभ और तालु बनते हैं। आर्टिकुलेटर्स साँस छोड़ने वाली हवा को रोकते या संकीर्ण करते हैं। इसके अलावा, जीभ की आंतरिक मांसपेशियां व्यंजन ध्वनियां उत्पन्न करती हैं।

श्वास और निचले श्वसन पथ की सुरक्षा

स्वरयंत्र की सभी उपास्थियाँ और झिल्लियाँ निचले श्वसन पथ की रक्षा करने में मदद करती हैं। निगलने के दौरान, वेस्टिबुलर फोल्ड और एपिग्लॉटिस श्वासनली में भोजन के प्रवेश को रोकने के लिए स्वरयंत्र को सील करने में मदद करते हैं।

न्यूरोवास्कुलर आपूर्ति

तंत्रिका आपूर्ति

दो नसें स्वरयंत्र की मांसपेशियों को आपूर्ति करती हैं:

• आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका (RLN) – अवर स्वरयंत्र तंत्रिका के रूप में भी जाना जाता है, आरएलएन आंतरिक स्वरयंत्र मांसपेशियों की प्रमुख मोटर तंत्रिका है। यह वेगस तंत्रिका की एक शाखा है, और स्वरयंत्र को संवेदी संरक्षण भी प्रदान करती है। यह तंत्रिका क्रिकोथायरॉइड मांसपेशी के अलावा सभी आंतरिक मांसपेशियों की आपूर्ति करती है।
• सुपीरियर लारेंजियल तंत्रिका - इसकी उत्पत्ति भी वेगस तंत्रिका से होती है। आंतरिक स्वरयंत्र तंत्रिका स्वरयंत्र गुहा और स्वर सिलवटों सहित ग्लोटिस के श्लेष्म झिल्ली को संरक्षण प्रदान करती है। बाहरी स्वरयंत्र तंत्रिका क्रिकोथायरॉइड मांसपेशी को संक्रमित करती है.

शिरापरक जल निकासी और धमनी आपूर्ति

स्वरयंत्र तक सभी संरचनाओं के लिए रक्त की आपूर्ति बेहतर स्वरयंत्र धमनी द्वारा होती है। इस बिंदु पर शिरापरक जल निकासी बेहतर स्वरयंत्र शिरा के माध्यम से होती है।

वोकल फोल्ड के नीचे की सभी संरचनाओं में रक्त की आपूर्ति और शिरापरक जल निकासी क्रमशः अवर स्वरयंत्र धमनी और अवर स्वरयंत्र शिरा द्वारा होती है।

संबंधित रोग

लैरींगाइटिस

लैरींगाइटिस विदेशी निकायों के फंसने और रहने के कारण स्वरयंत्र में होने वाला संक्रमण और सूजन है। लैरींगाइटिस की विशेषता आवाज की कर्कशता और सूखी खांसी है। तीव्र स्वरयंत्रशोथ आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है। क्रोनिक लैरींगाइटिस के साथ, उपचार अंतर्निहित स्थिति पर लक्षित होता है, जैसे धूम्रपान या नाराज़गी।

गायक के पिंड

गायक की गांठें या शिक्षक की गांठें आमतौर पर शिक्षकों, गायकों या पादरियों में होती हैं। वे बार-बार दोहराए जाने वाले स्वर रज्जु के दुरुपयोग या अति प्रयोग के परिणामस्वरूप होते हैं। वे कठोर-जैसी वृद्धि का कारण बनते हैं जो स्वर सिलवटों के मध्य बिंदु में विकसित होती हैं। इससे बोलने या गाते समय आवाज भारी हो जाती है और सांस फूलने लगती है।

वोकल कॉर्ड पैरालिसिस

वोकल कॉर्ड पक्षाघात तब होता है जब आपके वॉयस बॉक्स (स्वरयंत्र) में तंत्रिका आवेग प्रभावित होते हैं। इससे स्वर रज्जु की मांसपेशियों में पक्षाघात हो जाता है। स्वर रज्जु पक्षाघात आपके बोलने और यहां तक कि सांस लेने की क्षमता को प्रभावित कर सकता है क्योंकि आपके स्वर रज्जु ध्वनि उत्पन्न करने के अलावा और भी बहुत कुछ करते हैं।

स्वर रज्जु पक्षाघात के कारण स्वर रज्जु अनुचित रूप से खुलती और बंद होती है और इससे निगलने, बोलने और सांस लेने में विभिन्न जटिलताएँ होती हैं।

स्पस्मोडिक डिस्फ़ोनिया

यह एक आजीवन स्थिति है जहां किसी व्यक्ति की आवाज उत्पन्न करने वाली मांसपेशियां ऐंठन की अवधि में चली जाती हैं जो आवाज और भाषण को प्रभावित करती हैं। कुछ मामलों में, विकार अस्थायी होता है या उपचार के माध्यम से इसमें सुधार किया जा सकता है।

स्वरयंत्र तंत्रिका की चोट

यह आमतौर पर गर्दन की सर्जरी, गर्दन में संक्रमण या ट्यूमर के बाद होता है। बाहरी स्वरयंत्र तंत्रिका क्षति के कारण ध्वनि उत्पन्न करने में कमजोरी आती है। ऐसी चोट में, क्रिकोथायरॉइड मांसपेशी का स्वर रज्जु पर कसाव या सिकुड़न प्रभाव ख़त्म हो जाता है।

बार-बार होने वाली लेरिन्जियल तंत्रिका की चोट में, ध्वनि पूरी तरह से गायब हो जाती है।

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