एमनियोसेंटेसिस प्रक्रिया के लिए एक गाइड

अवलोकन

एमनियोसेंटेसिस एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें स्क्रीनिंग, डायग्नोस्टिक और/या चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए कुछ एमनियोटिक द्रव को हटा दिया जाता है। एमनियोटिक द्रव एक गाढ़ा गाढ़ा तरल पदार्थ है जो गर्भ में भ्रूण के चारों ओर मौजूद होता है। यह विभिन्न कार्यों जैसे भ्रूण की सुरक्षा, अंगों की परिपक्वता आदि में मदद करता है। 

एमनियोटिक द्रव में विभिन्न प्रकार की भ्रूण कोशिकाएं और प्रोटीन मौजूद होते हैं जिनका उपयोग विश्लेषण के लिए किया जा सकता है। एमनियोसेंटेसिस बहुमूल्य जानकारी प्रदान करने के लिए उपयोगी है; हालाँकि, आपको इस प्रक्रिया के जोखिमों को समझना चाहिए और परिणामों के लिए भी तैयार रहना चाहिए। 

संकेत

एमनियोसेंटेसिस विभिन्न कारणों से किया जाता है। कुछ संकेत हैं: 

• आनुवंशिक परीक्षण - एमनियोसेंटेसिस भ्रूण के आनुवंशिक मेकअप के बारे में जानकारी प्रदान करता है जो डाउन सिंड्रोम जैसी कुछ स्थितियों का निदान करने में मदद कर सकता है। 
• समय से पहले पहुंचाना - एमनियोसेंटेसिस शिशु के स्वास्थ्य का निर्धारण करने में बहुत उपयोगी है, विशेष रूप से आपके बच्चे के फेफड़ों के स्वास्थ्य को खराब करने के लिए। कुछ मामलों में, उदाहरण के लिए, यदि माँ को कुछ जटिलताएँ हैं, तो आपके बच्चे को सामान्य से पहले जन्म देना पड़ सकता है। 
• भ्रूण में संक्रमण की आशंका 
• पॉलीहाइड्रमनिओस - यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके गर्भ में बहुत अधिक एमनियोटिक द्रव होता है जो आपके शिशु के लिए खतरनाक हो सकता है। एमनियोसेंटेसिस का उपयोग करके, कुछ तरल पदार्थ निकाला जा सकता है। 
• प्रसवपूर्व स्कैन से आपके सकारात्मक परिणाम आए हैं - यदि प्रसवपूर्व स्कैन का परिणाम, यानी पहली तिमाही की स्क्रीन, चिंताजनक है; आपको एमनियोसेंटेसिस करवाने के लिए कहा जा सकता है। 
• 35 वर्ष से अधिक आयु - 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र की महिलाओं से जन्म लेने वाले शिशुओं में जन्मजात जटिलताओं का खतरा अधिक होता है। एक उदाहरण डाउन सिंड्रोम है - जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपके बच्चे को डाउन सिंड्रोम होने का खतरा बढ़ जाता है। 
• आपके पास किसी आनुवंशिक बीमारी का पारिवारिक इतिहास है - इसमें सिस्टिक फाइब्रोसिस, सिकल सेल रोग, थैलेसीमिया, फेनिलकेटोनुरिया (पीकेयू) आदि रोग शामिल हो सकते हैं। 
• असामान्य अल्ट्रासाउंड निष्कर्ष - आपका डॉक्टर अल्ट्रासाउंड के दौरान संदिग्ध होने पर कुछ शर्तों के निदान या इनकार करने के लिए एमनियोसेंटेसिस की सिफारिश कर सकता है। 

प्रक्रिया के जोखिम

चूंकि बच्चा बहुत नाजुक होता है, इसलिए एमनियोसेंटेसिस में कई जोखिम होते हैं जिनमें शामिल हैं: 

• एमनियोटिक द्रव का रिसाव - हालांकि यह दुर्लभ है, एमनियोसेंटेसिस के बाद योनि से एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है। ज्यादातर मामलों में, हालांकि, राशि बहुत कम होती है और कुछ दिनों के बाद रिसाव बंद हो जाता है और गर्भावस्था सामान्य रूप से जारी रहती है। 
• सुई की चोट - प्रक्रिया के दौरान, बच्चा अपने शरीर, हाथ, या को हिला सकता है टांग जो सुई के सामने आ सकता है। सुई बच्चे को घायल कर सकती है। हालांकि, ये चोटें बहुत दुर्लभ हैं। 
• गर्भाशय संक्रमण - बहुत कम ही, एमनियोसेंटेसिस आपके गर्भाशय में संक्रमण को ट्रिगर कर सकता है। 
• आरएच संवेदीकरण - बहुत कम मामलों में, यह बताया गया है कि एमनियोसेंटेसिस से बच्चे का रक्त माँ के रक्त के संपर्क में आ सकता है। यदि आपके पास एक आरएच-नकारात्मक रक्त समूह है और आपके बच्चे का एक आरएच-पॉजिटिव रक्त समूह है, तो आपके रक्त द्वारा बच्चे के रक्त पर हमला होने का खतरा होता है। कुछ एंटीबॉडी के उपयोग से इस स्थिति को रोका जा सकता है। 
• संक्रमण संचरण - यदि आपको कोई संक्रमण है; जैसे हेपेटाइटिस सी, सीएमवी, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, या एचआईवी/एड्स, एमनियोसेंटेसिस के दौरान संक्रमण आपके बच्चे में स्थानांतरित हो सकता है। 
• गर्भपात - दूसरी तिमाही के एमनियोसेंटेसिस में गर्भपात का एक छोटा जोखिम (0.1 - 0.3 प्रतिशत) होता है। अध्ययनों से पता चलता है कि गर्भावस्था के 15 सप्ताह से पहले किए गए एमनियोसेंटेसिस से गर्भपात का अधिक खतरा होता है। 

आपको यह ध्यान रखना चाहिए कि आम तौर पर एमनियोसेंटेसिस की सिफारिश तब की जाती है जब इस परीक्षण का आपके बच्चे या आपके स्वास्थ्य पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है। आपका डॉक्टर केवल आपको इसकी सिफारिश कर सकता है और आपको एमनियोसेंटेसिस करवाने का फैसला करना होगा। 

रोगी की तैयारी

यदि एमनियोसेंटेसिस के समय आपकी गर्भावस्था 20 सप्ताह से कम है, तो आपको अपने मूत्राशय को भरा हुआ रखना चाहिए, क्योंकि इससे गर्भाशय को सहारा मिलेगा। मामले में, आपकी गर्भावस्था 20 सप्ताह या उससे अधिक है, आपको प्रक्रिया से पहले अपने मूत्राशय को खाली कर देना चाहिए। अपने ब्लैडर को खाली करने से ब्लैडर पंचर में बदलाव कम हो जाएगा। 

डॉक्टर द्वारा आपको पूरी प्रक्रिया समझाने के बाद आपको एक सहमति फॉर्म पर हस्ताक्षर करना होगा। आपको अपने परिवार के किसी व्यक्ति या किसी मित्र को भावनात्मक सहयोग के लिए अपने साथ ले जाना चाहिए। 

प्रक्रिया

आप अपने पेट के साथ एक सपाट मेज पर अपनी पीठ के बल लेट जाएंगे। तब आपका डॉक्टर गर्भाशय में बच्चे के सटीक स्थान और स्थिति को निर्धारित करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड करेगा। यह एक मॉनिटर पर दिखाई देगा। 

इसके बाद, आपका डॉक्टर आपके पेट को किसी एंटीसेप्टिक से साफ करेगा। अधिकांश महिलाओं को कोई एनेस्थेटिक्स नहीं दिया जाता है। ज्यादातर महिलाओं को एमनियोसेंटेसिस के दौरान ही हल्की बेचैनी की शिकायत होती है। 

फिर, आपका डॉक्टर एक पतली खोखली सुई डालेगा जो एक सिरिंज से जुड़ी होती है। यह सुई अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्देशित होती है। फिर एमनियोटिक थैली से थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव निकाला जाता है। कितने तरल पदार्थ लेने की जरूरत है यह आपकी गर्भावस्था की उम्र पर निर्भर करता है। 

जब सुई आपके गर्भाशय में प्रवेश करती है या जब तरल पदार्थ बाहर निकाला जाता है, तो आपको हल्की ऐंठन या चुभन महसूस हो सकती है, हालाँकि, आपको स्थिर रहना चाहिए। 

रोगी की रिकवरी

प्रक्रिया के बाद, आप कुछ ऐंठन या थोड़ी असुविधा महसूस कर सकते हैं। आपका डॉक्टर आपके बच्चे के दिल और स्वास्थ्य की निगरानी के लिए अल्ट्रासाउंड का उपयोग करना जारी रखेगा। 

आपको लगभग कुछ दिनों के लिए ज़ोरदार व्यायाम से बचने पर विचार करना चाहिए; हालाँकि, आप प्रक्रिया के बाद अपनी अन्य सामान्य गतिविधियों को फिर से शुरू कर सकते हैं। 

यदि आपको अनुभव हो तो आपको अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए: 

• योनि से रक्तस्राव या योनि के माध्यम से एमनियोटिक द्रव का नुकसान 
• गंभीर गर्भाशय संकुचन या ऐंठन एक घंटे या उससे अधिक समय तक रहना 
• उच्च बुखार 
• सुई लगाने की जगह के आसपास लालिमा या सूजन 
• असामान्य भ्रूण गतिविधि या भ्रूण आंदोलन की कमी 

परिणामों

एमनियोटिक द्रव का नमूना जांच के लिए लैब में भेजा जाएगा। आपका डॉक्टर या आनुवंशिक सलाहकार आपके परिणामों के आने के बाद उन्हें समझने में आपकी मदद करेगा। परिणाम प्राप्त करने में आमतौर पर लगभग एक या दो सप्ताह लगते हैं। आपात स्थितियों में, परिणामों में तेजी लाई जा सकती है। 

एमनियोसेंटेसिस का उपयोग आनुवंशिक स्थितियों की पहचान करने के लिए किया जा सकता है, लेकिन इस परीक्षण से सभी जन्मजात स्थितियों का निदान नहीं किया जा सकता है। आप अपनी गर्भावस्था को जारी रखने या न करने जैसे बड़े निर्णय लेने में सक्षम हो सकती हैं। आपको उचित परामर्श लेना चाहिए और भावनात्मक समर्थन के लिए किसी को अपने साथ ले जाना चाहिए। 

एमनियोसेंटेसिस इस बात का सटीक संकेत दे सकता है कि भ्रूण के फेफड़े जन्म के बाद जीवित रहने के लिए पर्याप्त परिपक्व हैं या नहीं। यह जानकारी आपको आश्वस्त कर सकती है कि आपका शिशु जन्म के लिए सुरक्षित है। 

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