एज़ोस्पर्मिया स्खलन में शुक्राणु की अनुपस्थिति है। इसका निदान किया जाता है और आमतौर पर कम से कम दो वीर्य विश्लेषण द्वारा इसकी पुष्टि की जाती है। ऑब्सट्रक्टिव एज़ोस्पर्मिया का निदान तब किया जाता है जब एक गर्भपात, जैसे कि वैसेटॉमी, जन्मजात स्थितियां, या चोट, स्खलन के दौरान किसी भी शुक्राणु के वितरण को रोकता है। ऑब्सट्रक्टिव एज़ोस्पर्मिया सभी एज़ोस्पर्मिया के लगभग 40 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है। इस लेख में, हम संकेत और लक्षण, जोखिम कारक, जटिलताएं, निदान, उपचार और रोकथाम के बारे में बताएंगे
संकेत और लक्षण
हो सकता है कि आपके पास कोई लक्षण न हों या यह भी पता हो कि आपको एज़ोस्पर्मिया है, जब तक कि आपके गर्भ धारण करने के प्रयास असफल नहीं होते।
कारण और जोखिम कारक
एज़ोस्पर्मिया के कारण सीधे एज़ोओस्पर्मिया के प्रकारों से संबंधित हैं। दूसरे शब्दों में, कारण एक अवरोध या गैर-संदिग्ध स्रोतों के कारण हो सकते हैं।
एज़ूस्पर्मिया के परिणामस्वरूप होने वाली रुकावटें आमतौर पर वास डिफ़रेन्स, एरिडीड्यूमस या स्खलन नलिकाओं में होती हैं। इन क्षेत्रों में अवरोध पैदा करने वाली समस्याओं में शामिल हैं:
- इन क्षेत्रों में आघात या चोट।
- संक्रमण।
- सूजन।
- श्रोणि क्षेत्र में पिछली सर्जरी।
- एक ग्राहक का विकास।
- वासेस्टोमीज़ (योजनाबद्ध स्थायी गर्भनिरोधक प्रक्रिया जिसमें शुक्राणु के प्रवाह को रोकने के लिए वास डिफरेन्स को काट दिया जाता है या जकड़ दिया जाता है)।
- सिस्टिक फाइब्रोसिस जीन उत्परिवर्तन, जिसके कारण या तो vas deferens नहीं बनता है या असामान्य विकास का कारण बनता है जिससे कि वीर्य अवरुद्ध हो जाता है और deferens में मोटे स्रावों का निर्माण होता है।
निदान
पहले चरण में एक बुनियादी विश्लेषण शामिल है। यदि कोई शुक्राणु नहीं मिलता है, तो नमूनों को एक सेंट्रीफ्यूज में घुमाया जाता है ताकि एक केंद्रित "रिलेट" बनाया जा सके और आगे की जांच की जा सके। (छिपे हुए शुक्राणु)।
एज़ोस्पर्मिया का निदान तब किया जाता है, जब दो अलग-अलग अवसरों पर, आपके शुक्राणु से पता चलता है कि कोई शुक्राणु नहीं है जब एक केंद्रापसारक में एक उच्च-शक्ति वाले माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।
एक अपकेंद्रित्र एक प्रयोगशाला उपकरण है जो इसे अपने विभिन्न भागों में विभाजित करने के लिए एक उच्च गति पर एक परीक्षण नमूना पेश करता है। सेंट्रीफ्यूज्ड सेमिनल फ्लुइड के मामले में, यदि शुक्राणु कोशिकाएं मौजूद हैं, तो वे अपने आसपास के तरल पदार्थ से अलग हो जाती हैं और उन्हें एक माइक्रोस्कोर के तहत देखा जा सकता है।
विधि चाहे जो भी हो, आप नमूना देने से दो से पांच दिन पहले स्खलन से बचना चाहेंगे, इसलिए आपका शरीर अपने द्वारा उत्पादित किसी भी शुक्राणु की पूर्ति कर सकता है।
आपके निदान में ये भी शामिल हो सकते हैं:
- एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास: किसी भी मौजूदा रिकॉर्ड की समीक्षा शामिल है
- शारीरिक परीक्षा
- हार्मोन परीक्षण
- आनुवंशिक जांच
- जननांग पथ इमेजिंग: अल्ट्रासाउंड, एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) या सीटी का उपयोग करता है
- ऑब्सट्रक्टिव एज़ोसर्मिया और माइक्रोसर्जरी
उपचार
जिन पुरुषों को ऑब्सट्रक्टिव एज़ोस्पर्मिया है, उन्हें रुकावट को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जो बिना सहायक प्रजनन तकनीक के प्राकृतिक गर्भावस्था को संभव बना सकती है। प्राकृतिक रूप से गर्भ धारण करने के लिए वैसटोमी रिवर्सल एक विकल्प की पेशकश कर सकता है। जब से पुरुष वैसटोमी, महिला की उम्र और अन्य कन्फ़ाउंडिंग वेरिएबल्स समग्र सफलता दर को प्रभावित कर सकते हैं।
ऑब्सट्रक्टिव एज़ोस्पर्मिया और माइक्रोसर्जरी
माइक्रोसर्जरी एक लंबे इतिहास के साथ एक सिद्ध तकनीक है। सर्जरी के दौरान, आपको सामान्य संज्ञाहरण के साथ पूरी तरह से नींद में डाल दिया जाता है। आपका डॉक्टर आपके अंडकोश पर एक छोटा सा चीरा लगाता है। उच्च-शक्ति वाले आवर्धन और विशेष उपकरणों का उपयोग करते हुए, आपका डॉक्टर अवरोध को सावधानीपूर्वक ठीक करता है या गुम कनेक्शन को पुनर्स्थापित करता है और छेद को बंद कर देता है। माइक्रोसर्जरी से इरिडीड्यूमियों और वैस डिफरेंन्स की समस्याएँ ठीक हो जाती हैं।
ऑब्सट्रक्टिव एज़ोओसर्मिया और एंडोस्कोपिक सर्जरी
एंडोसॉरिक सर्जरी एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें छोटे चीरे का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के दौरान, आपको अपने आराम के लिए अतिरिक्त स्थानीय संज्ञाहरण के साथ सामान्य संज्ञाहरण के साथ पूरी तरह से आराम करने के लिए रखा जाता है। मार्गदर्शन के लिए मॉनिटर पर प्रक्षेपित छवि के साथ, आपका डॉक्टर सर्जिकल स्टेशन में एक कैमरा, प्रकाश और आवर्धन के साथ एक विशेष समाधान (बहुत पतली, लचीली ट्यूब) का उपयोग करता है।
दायरा आपके मूत्रमार्ग के माध्यम से अच्छी तरह से पिरोया गया है; चीरा लगाने की आवश्यकता से बचना। ब्लॉक की सावधानीपूर्वक मरम्मत की जाती है। एंडोसॉरिक सर्जरी का उपयोग स्खलन वाहिनी के साथ समस्याओं को ठीक करने के लिए किया जाता है, जिस ट्यूब से शुक्राणु मूत्रमार्ग में निकल जाते हैं और वीर्य बनाने के लिए तरल पदार्थ के साथ मिलाते हैं।
निवारण
एज़ोस्पर्मिया का कारण बनने वाली आनुवंशिक समस्याओं को रोकने का कोई ज्ञात तरीका नहीं है। यदि आपका एज़ोस्पर्मिया आनुवंशिक समस्या नहीं है, तो निम्नलिखित करने से एज़ोस्पर्मिया की संभावना कम हो सकती है:
- ऐसी गतिविधियों से बचें जो प्रजनन अंगों को घायल कर सकती हैं।
- विकिरण के जोखिम से बचें।
- जानिए दवाओं के जोखिम और लाभ जो शुक्राणु उत्पादन को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
- अपने अंडकोष को गर्म तापमान पर लंबे समय तक रखने से बचें।
https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/azoospermia , 5/10/2021 को एक्सेस किया गया।
https://www.uhb.nhs.uk/Downloads/pdf/PiAzoospermia.pdf , 5/10/2021 को एक्सेस किया गया।
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