क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (COPD) समझाया गया

अवलोकन

क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव लंग डिजीज (COPD), जैसा कि नाम से संकेत मिलता है, फेफड़ों की एक लंबी अवधि की बीमारी है, जो बाधित / सीमित वायु प्रवाह की विशेषता है।

यह प्रगतिशील फेफड़ों के विकारों का एक समूह है। इसमें शामिल सबसे आम बीमारियां वातस्फीति और पुरानी ब्रोंकाइटिस हैं। सीओपीडी वाले मरीजों में आमतौर पर समान कारणों और जोखिम कारकों के कारण ये दोनों स्थितियां होती हैं।

 सीओपीडी में, वायुमार्ग मार्ग (ब्रांकाई और ब्रोन्कियल ट्यूब) की पुरानी सूजन और फेफड़े के ऊतकों का विनाश वायुमार्ग को संकीर्ण कर देता है और आपके फेफड़ों की पुनरावृत्ति क्षमता को कम कर देता है। यह बदले में, प्रगतिशील वायु प्रवाह सीमा का कारण बनता है, और आप खांसी, सांस की तकलीफ आदि जैसे लक्षणों का अनुभव कर सकते हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार रिपोर्ट good 2019 तक, सीओपीडी दुनिया भर में मौत का तीसरा प्रमुख कारण है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) का कहना है कि सीओपीडी आसपास प्रभावित करता है 15 मिलियन अमेरिकी नागरिक, और हर 4 मिनट में एक अमेरिकी इससे मरता है।

इसके व्यापक प्रसार के बावजूद, बहुत से लोग इस बात से अनजान हैं कि उनके पास यह है। अनुपचारित रोग तेज गति से बिगड़ जाता है और आगे चलकर हृदय की समस्याओं, श्वसन विफलता आदि जैसी कई अन्य जटिलताओं को जन्म दे सकता है।

लक्षण

जैसा कि रोग प्रगतिशील है और समय के साथ धीरे-धीरे बिगड़ता है, आपको हल्के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जैसे कि रुक-रुक कर खांसी और परिश्रम के दौरान सांस लेने में कठिनाई। जब रोग उन्नत हो जाता है, तो लक्षण अधिक स्थिर और गंभीर हो जाते हैं।

प्रारंभिक लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में, लक्षण बहुत हल्के होते हैं और आमतौर पर इसे सामान्य सर्दी के लक्षणों के रूप में गलत माना जाता है क्योंकि सीओपीडी ज्यादातर सर्दियों के मौसम में स्पष्ट हो जाता है। इसमें शामिल है;

• सांस लेने में समसामयिक कठिनाई विशेष रूप से व्यायाम या किसी अन्य श्रमसाध्य गतिविधि के बाद होती है
• खांसी जो हल्की लेकिन बार-बार होती है
• सुबह उठते ही अपना गला साफ करने की इच्छा

देर से लक्षण

बाद के चरणों में, जब रोग बढ़ गया है, तो अधिक फेफड़ों की क्षति के कारण लक्षण और लक्षण अधिक गंभीर हो जाते हैं। आप अनुभव कर सकते हैं;

• सांस की तकलीफ जो आराम से या चलने जैसी हल्की गतिविधि पर भी होती है
• बलगम के साथ या बिना पुरानी खांसी जो सफेद, पीले या हरे रंग की हो सकती है
• घरघराहट, एक तेज़ आवाज़ वाली साँस लेने की आवाज़ जो विशेष रूप से तब होती है जब आप हवा को बाहर निकालते हैं
• सीने में जकड़न
• अपना गला साफ करने की लगातार इच्छा
• बार-बार सर्दी या सांस में संक्रमण

आप सीओपीडी के उन्नत चरणों में वजन घटाने, थकान और अपने पैरों, टखनों या पैरों में सूजन भी देख सकते हैं।

तेज लक्षण

सीओपीडी वाले मरीजों में तीव्र तीव्रता के एपिसोड विकसित होने का खतरा होता है। यह आमतौर पर फेफड़ों या श्वसन पथ के संक्रमण के एक साथ विकास के कारण होता है।

इस कड़ी के दौरान, श्वसन संबंधी लक्षण अचानक बिगड़ जाते हैं जो आमतौर पर दैनिक दिनचर्या में देखे जाते हैं। एपिसोड कई दिनों तक लगातार बना रह सकता है।

कारण और जोखिम कारक

सीओपीडी 40 साल से अधिक उम्र के लोगों में काफी आम है। सीओपीडी के कारण और जोखिम कारक नीचे दिए गए हैं:

• तम्बाकू धूम्रपान
• अनिवारक धूम्रपान
• वायु प्रदुषण
• खाना पकाने और गर्म करने के लिए उपयोग किए जाने वाले जलते हुए ईंधन से धुएं का लगातार साँस लेना
• कार्यस्थल पर रसायनों और धुएं के लंबे समय तक संपर्क में रहना
• दमा

कुछ लोगों को प्रोटीन की कमी के कारण सीओपीडी विकसित करने के लिए आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित किया जाता है, जिसे अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन के रूप में जाना जाता है, जो भड़काऊ कोशिकाओं से होने वाले नुकसान से फेफड़ों की सुरक्षा के लिए जिम्मेदार होता है।

निदान

सीओपीडी का निदान लक्षणों, शारीरिक परीक्षण और नैदानिक परीक्षणों के आधार पर किया जाता है।

• नैदानिक इतिहास: आपका डॉक्टर आपसे आपके लक्षणों, आपके परिवार और चिकित्सा इतिहास, धूम्रपान के इतिहास या हानिकारक रसायनों और गैसों के किसी भी संपर्क आदि के बारे में पूछेगा।
• शारीरिक परीक्षण: आपके छाती क्षेत्र और हाथ-पांव की पूरी जांच की जाएगी, और जब आप सांस लेते और छोड़ते हैं तो आपका डॉक्टर आपके फेफड़ों को सुनने के लिए स्टेथोस्कोप का उपयोग करेगा।
• पल्मोनरी फ़ंक्शन परीक्षण: इन परीक्षणों का उपयोग आपके फेफड़ों के कार्य का आकलन करने के लिए किया जाता है। इस संबंध में स्पाइरोमेट्री सबसे आम परीक्षण है, जिसके दौरान आप एक गहरी सांस लेते हैं और एक छोटे उपकरण से जुड़ी एक ट्यूब में हवा उड़ाते हैं, जिसे स्पाइरोमीटर कहा जाता है। यह मापता है कि आपके फेफड़े कितनी हवा पकड़ सकते हैं और आप कितनी तेजी से हवा को बाहर निकाल सकते हैं।

अन्य परीक्षणों में 6 मिनट का वॉक टेस्ट, ऑक्सीमेट्री आदि शामिल हो सकते हैं।

• इमेजिंग परीक्षण: आपके फेफड़ों, हृदय और रक्त वाहिकाओं की स्थिति की विस्तृत जानकारी के लिए एक्स-रे और सीटी स्कैन किया जाएगा।
• धमनी रक्त गैस (एबीजी) परीक्षण: ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को मापने के लिए आपकी धमनी से रक्त का एक नमूना लिया जाएगा। यह दिखाएगा कि आपके फेफड़े कितनी कुशलता से ऑक्सीजन जोड़ रहे हैं और आपके रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड निकाल रहे हैं।
• अन्य प्रयोगशाला परीक्षण: इनमें पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) परीक्षण शामिल हो सकते हैं। यह निदान नहीं करता है लेकिन आपके लक्षणों के कारण का पता लगाने और संक्रमण, एनीमिया, पॉलीसिथेमिया आदि जैसी अन्य स्थितियों को नियंत्रित करने में मदद करता है। अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन के स्तर का भी आकलन किया जा सकता है।

इलाज

• धूम्रपान बंद
• पूरक ऑक्सीजन - यदि आपके रक्त में ऑक्सीजन का स्तर कम है, तो आपको मास्क या नाक प्रवेशनी के माध्यम से पूरक ऑक्सीजन दी जाएगी।
• पल्मोनरी रिहैबिलिटेशन - इसमें व्यायाम प्रशिक्षण, शिक्षा, पोषण संबंधी सलाह और व्यवहार परामर्श शामिल हैं, जिसका उद्देश्य रोगी के शारीरिक कार्य और मनोवैज्ञानिक स्थिति में सुधार करना है।

दवाएं

• ब्रोन्कोडायलेटर्स - ये इनहेलर और नेबुलाइज़र के रूप में आते हैं। वे आपके वायुमार्ग की मांसपेशियों को आराम देने और सांस लेने में आसान बनाने में मदद करते हैं। वे लघु-अभिनय या दीर्घ-अभिनय हो सकते हैं। चुनाव आपके लक्षणों की गंभीरता पर किया जाता है।
• इनहेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स - सूजन को कम करने और बलगम के उत्पादन को कम करने में मदद करते हैं। उन्हें आमतौर पर ब्रोन्कोडायलेटर्स के साथ संयोजन में दिया जाता है।
• फॉस्फोडिएस्टरेज़ -4 अवरोधक - सीओपीडी के गंभीर मामलों में मौखिक रूप से दिए जाते हैं। वे वायुमार्ग को आराम देते हैं और सूजन को कम करते हैं।
• थियोफिलाइन- तब दी जाती है जब अन्य दवाएं काम नहीं कर रही हों। यह सीने में जकड़न से राहत देता है और सांस लेने में सुधार करता है। यह सीओपीडी के बिगड़ने की घटनाओं को भी रोकता है।
• एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल - मामले में, आपने श्वसन संक्रमण विकसित किया है।
• टीकाकरण - संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए।
• सर्जरी - जब अन्य उपचार काम न करें
• बुल्लेक्टॉमी: फेफड़ों से बड़े असामान्य वायु स्थानों (बुला) को हटाना।
• फेफड़े की मात्रा कम करने की सर्जरी: इस प्रक्रिया में, क्षतिग्रस्त फेफड़े के ऊतकों के छोटे हिस्से को फेफड़ों के ऊपरी लोब से अलग किया जाता है। यह स्वस्थ फेफड़े के ऊतकों को ठीक से विस्तार करने के लिए अतिरिक्त स्थान बनाता है।
• फेफड़े का प्रत्यारोपण: कुछ मामलों में यह भी एक विकल्प है।

निवारण

सीओपीडी को निम्नलिखित चीजों से रोका जा सकता है;

• धूम्रपान बंद करें।
• इसके अलावा, सेकेंड हैंड स्मोक (निष्क्रिय धूम्रपान) से बचें।
• यदि आप ऐसी जगह पर काम करते हैं जहाँ आप रासायनिक धुएं और धूल के संपर्क में हैं, तो श्वसन सुरक्षा उपकरण का उपयोग करें।
• श्वसन संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए नियमित रूप से न्यूमोकोकल निमोनिया के खिलाफ अपने वार्षिक टीकाकरण शॉट्स प्राप्त करें।
• स्वस्थ संतुलित आहार लें।

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