डिस्क हर्निएशन

अवलोकन

डिस्क आपके कशेरुकाओं के बीच मौजूद गद्दीदार द्रव को संदर्भित करता है। कशेरुक हड्डियां हैं जो आपकी रीढ़ बनाने के लिए खड़ी होती हैं और उन्हें बीच में डिस्क द्वारा अलग किया जाता है। एक डिस्क केंद्रीय नरम जेली जैसे पदार्थ से बनी होती है जिसे कहा जाता है नाभिक पुल्पोसुसऔर एक बाहरी आसपास का रेशेदार पदार्थ जिसे कहा जाता है तंतु वलय.  

एक डिस्क हर्नियेशन को स्लिप्ड डिस्क के रूप में भी जाना जाता है या एक टूटी हुई डिस्क एक ऐसी स्थिति को संदर्भित करती है जिसमें आपकी डिस्क के आंतरिक पदार्थ (नाभिक) को कमजोर या टूटे हुए एनलस (डिस्क के बाहरी आवरण) के माध्यम से बाहर धकेल दिया जाता है। एक हर्नियेटेड डिस्क रीढ़ में कहीं भी हो सकती है, हालांकि यह कुछ कशेरुक स्तरों पर दूसरों की तुलना में अधिक आम है। यह कई बार बहुत दर्दनाक स्थिति होती है क्योंकि उभरी हुई डिस्क पास की रीढ़ की हड्डी को संकुचित कर सकती है। 

यह एक काफी सामान्य समस्या है जो प्रति 1000 वयस्कों पर सालाना 5 से 20 को प्रभावित करती है। इस लेख में, हम हर्नियेटेड डिस्क के लिए उपलब्ध कुछ लक्षणों, कारणों और उपचारों को देखेंगे।

 

संकेत और लक्षण

सबसे अधिक हर्नियेटेड डिस्क काठ या ग्रीवा कशेरुक के स्तर पर होती है, जो क्रमशः पीठ के निचले हिस्से और गर्दन के क्षेत्र को संदर्भित करती है। डिस्क हर्नियेशन के संकेत और लक्षण हर्नियेशन की जगह और उस सीमा पर निर्भर करते हैं जिस हद तक नाभिक (आंतरिक पदार्थ) पास की रीढ़ की हड्डी को संकुचित कर रहा है। 

लक्षण आमतौर पर एकतरफा यानी एक तरफ से शुरू होते हैं और लक्षणों में शामिल हैं: 

• हाथ या टांग दर्द - पीठ के निचले हिस्से में एक डिस्क हर्नियेशन पीठ के निचले हिस्से या पैरों में लक्षण पैदा करेगा, जबकि गर्दन के क्षेत्रों में एक डिस्क हर्नियेशन गर्दन और बांह क्षेत्र में लक्षण पेश करेगा। 

पूर्व के मामले में, आप महसूस कर सकते हैं: 

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द जो है नीचे की ओर विकिरण आपके नितंबों, जांघों (पीछे या बगल में), या आपके पैर के नीचे। इस प्रकार के दर्द को भी कहा जाता है कटिस्नायुशूल
• सुन्न होना आपकी पीठ के निचले हिस्से और जाँघों में।
• झुनझुनी या जलता हुआ आपकी पीठ के निचले हिस्से, नितंबों और जांघों में महसूस होना।
• दुर्बलता अपने पैरों को हिलाने में
• कठिनाई बैठने की स्थिति से खड़े होने पर।

ए के मामले में ग्रीवा डिस्क हर्नियेशन, आप अनुभव कर सकते हैं: 

• दर्द आपकी गर्दन में आपके कंधे और बांह की ओर विकीर्ण हो रहा है
• गर्दन में अकड़न
• सिरदर्द
• सुन्न होना तथा झुनझुनी आपकी बांह या उंगलियों में
• दुर्बलता अपना हाथ हिलाने और चीजों को पकड़ने में

कुछ मामलों में, आपको बिना किसी लक्षण या लक्षण के हर्नियेटेड डिस्क हो सकती है। इस मामले में, हर्नियेटेड डिस्क आसपास के किसी भी ऊतक को संकुचित नहीं कर रही है और आपकी चोट बहुत मामूली है। 

यदि आप अनुभव करते हैं, मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण के नुकसान के साथ अत्यधिक विकिरण दर्द होता है, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को देखना चाहिए और मदद लेनी चाहिए। 

कारण और जोखिम कारक

डिस्क हर्नियेशन ज्यादातर पहनने और आंसू के कारण सुरक्षात्मक एनलस फाइब्रोसस के धीरे-धीरे कमजोर होने के कारण होता है। इसके विपरीत, यह न्यूक्लियस पल्पोसस पर अत्यधिक निरंतर दबाव के कारण हो सकता है जो इसे एनलस के माध्यम से अपने डिब्बे से बाहर निकाल देता है। जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, केंद्रक के दबाव के कारण आपका एनलस सख्त हो जाता है और फटने की संभावना बढ़ जाती है। 

कुछ मामलों में, डिस्क हर्नियेशन अत्यधिक वजन उठाने, मुड़ने, या खराब मुद्रा के साथ मुड़ने और, कम सामान्यतः, एक दर्दनाक दुर्घटना (पीठ या कूल्हों पर गिरने) के कारण होता है। 

जोखिमडिस्क हर्नियेशन के लिए अग्रणी में शामिल हैं: 

• वजन - बढ़ा हुआ वजन डिस्क पर अधिक दबाव डालता है जिससे एनलस को फाड़ना आसान हो जाता है 
• व्यवसाय - ऐसे कार्य जिनमें फर्श से भारी वस्तु उठाने की आवश्यकता होती है, समय के साथ आपकी डिस्क पर दबाव डाल सकते हैं जिससे वे कमजोर हो सकते हैं। दूसरी ओर, लंबे समय तक बैठना, विशेष रूप से मुड़ी हुई (आगे की ओर झुकी हुई) मुद्रा में आपकी डिस्क पर बहुत बुरा दबाव पड़ता है जिससे डिस्क हर्नियेशन हो जाता है। 
• बहुत देर तक नीचे देखना - आपकी गर्दन में कशेरुकाओं पर दबाव डाल सकता है 
• आनुवंशिकी - कुछ लोगों को अपने परिवार से डिस्क हर्नियेशन की प्रवृत्ति विरासत में मिलती है 
• धूम्रपान - यह प्रस्तावित है कि धूम्रपान आपकी डिस्क को एक साथ रखने वाले ऊतकों को ऑक्सीजन वितरण को कम करता है। ऑक्सीजन की कमी से ऊतक क्षति हो सकती है और एनलस कमजोर हो सकता है 

निदान

आपका डॉक्टर आपके चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण के आधार पर निदान करेगा। एक सीटी स्कैन (एक्स-रे का उन्नत प्रकार) और एमआरआई आमतौर पर डिस्क हर्नियेशन के निदान की पुष्टि करने और हर्नियेटेड डिस्क के सटीक स्थान को इंगित करने के लिए उपयोग किया जाता है। अन्य इमेजिंग तकनीकों में एक्स-रे और मायलोग्राम शामिल हैं। मायलोग्राम एक ऐसी तकनीक है जिसमें डाई को आपके स्पाइनल फ्लूड में इंजेक्ट किया जाता है और फिर एक्स-रे लिया जाता है। 

शारीरिक परीक्षा में न्यूरोलॉजिकल परीक्षा शामिल हो सकती है: 

• के लिए जाँचसजगता  
• मांसपेशियों की ताकत 
• चलने की चाल यानी, अगर आप ठीक से चल रहे हैं 
• Moving your neck, arm, or leg in a different position and assessing your pain or discomfort 

आमतौर पर, डिस्क हर्नियेशन का निदान करने के लिए एक इतिहास और शारीरिक परीक्षा पर्याप्त होती है। 

इलाज

अधिकांश रोगियों को आमतौर पर रूढ़िवादी और रोगसूचक उपचार की आवश्यकता होती है। इन उपचार विकल्पों में शामिल हैं: 

• आराम करना - एक सख्त समतल गद्दे (कठिन नहीं) पर लेटने की सलाह दी जाती है। जब तक आपके लक्षण कम नहीं हो जाते या चले नहीं जाते, तब तक आपको जितना हो सके आराम करना चाहिए 
• सामान उठाने या आगे झुकने से बचें 
• एक सहारा के खिलाफ आराम करते हुए अपनी पीठ के साथ बैठना 
• लंबे समय तक चलने-फिरने से बचें यानी खड़े रहना, चलना या सीढ़ियां चढ़ना 
• दवाएं - काउंटर पर एनएसएआईडी का उपयोग आमतौर पर डिस्क हर्नियेशन से जुड़े दर्द को कम करने के लिए किया जाता है। अन्य दवाओं में ऐसी दवाएं शामिल हो सकती हैं जो रेडिकुलोपैथी (नसों को दर्दनाक क्षति) को कम करती हैं। 

दर्द और सूजन को कम करने के लिए पुराने (दीर्घकालिक) रोगियों में मांसपेशियों को आराम देने वाले, स्टेरॉयड और ओपिओइड का भी उपयोग किया जाता है 

• फिजिकल थेरेपी - हीट पैड, मसाज, मस्कुलर स्टिमुलेटर जैसी भौतिक चिकित्सा ताकत हासिल करने और लक्षणों को तेज दर से कम करने में मदद कर सकती है 
• पोषक तत्वों की खुराक - सामान्य रूप से हड्डियों और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए रूढ़िवादी उपचार के साथ विटामिन डी, बी 12 और कैल्शियम को अक्सर निर्धारित किया जाता है 

डिस्क हर्नियेशन के गंभीर मामलों में, जिसमें आप मूत्राशय या आंत्र नियंत्रण खो सकते हैं, कुंडलाकार लिगामेंट की मरम्मत और हर्नियेटेड डिस्क को पीछे धकेलने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है। 

जटिलताओं और रोकथाम

जटिलताओं

नसों का गंभीर संपीड़न कुछ गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है जिनमें शामिल हैं: 

• पक्षाघात और चलने में असमर्थता - पैरों का पक्षाघात 
• आंत्र और मूत्राशय पर नियंत्रण का नुकसान - आपकी आंतों और मूत्राशय की आपूर्ति करने वाली नसें आपकी कमर के नीचे से निकलती हैं। इस स्तर पर चोट लगने से आपके मूत्र और शौच नियंत्रण की हानि हो सकती है 

निवारण

डिस्क हर्नियेशन को रोकने में स्वयं की मदद करने के लिए आपको यह करना चाहिए: 

• नियमित रूप से व्यायाम करें - व्यायाम आपकी मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत कर सकता है जो आपकी डिस्क को बरकरार रख सकता है, विशेष रूप से तैराकी और जॉगिंग  
• अपना वजन कम करें 
• भारी वजन उठाने के दौरान सुरक्षात्मक भारोत्तोलन बेल्ट का उपयोग करना 
• संतुलित आहार में संपूर्ण भोजन करें 
• एक अच्छी मुद्रा बनाए रखें 
• बहुत देर तक बैठने से बचें 
• धूम्रपान छोड़ने 

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