तीव्र गुर्दे की विफलता

अवलोकन

मानव शरीर के आकर्षक कार्यों में से एक यह है कि यह पर्यावरणीय परिवर्तनों के बावजूद एक स्थिर आंतरिक वातावरण कैसे बनाए रखता है। शरीर के अंगों को सही ढंग से काम करने के लिए सोडियम, पोटेशियम और कैल्शियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स की सही मात्रा के साथ पोषण की आवश्यकता होती है। पोटेशियम की मात्रा में मामूली बदलाव से जीवन के लिए खतरा अतालता और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। इलेक्ट्रोलाइट और द्रव संतुलन पर जोर देते हुए गुर्दे इस आंतरिक वातावरण को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

एक्यूट किडनी फेल्योर किडनी के कार्य में गड़बड़ी या उसकी समाप्ति है। गुर्दे ग्लोमेरुलर चोट के कारण आसमाटिक और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन बनाए रखने की क्षमता खो देते हैं जो लवण, पानी और विषाक्त अपशिष्ट पदार्थों के उत्सर्जन को प्रभावित करता है। दूसरे शब्दों में, गुर्दे शरीर से पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स और विषाक्त पदार्थों को निकालने में विफल होते हैं। इससे शरीर के तरल पदार्थ के स्तर में भारी वृद्धि होती है और रक्त में असामान्य इलेक्ट्रोलाइट सांद्रता होती है। शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स और विषाक्त पदार्थों की अधिकता जीवन के लिए खतरा है।

एक्यूट किडनी फेल्योर को एक्यूट किडनी इंजरी और एक्यूट रीनल फेल्योर के रूप में भी जाना जाता है। अस्पताल में भर्ती मरीजों में एक्यूट किडनी फेल होना आम बात है। एक्यूट किडनी फेल्योर के प्रकट होने में कारक कारक की गंभीरता के आधार पर घंटों से लेकर हफ्तों तक का समय लगता है।

संकेत और लक्षण

तीव्र गुर्दे की विफलता के सबसे सामान्य लक्षणों और लक्षणों की सूची नीचे दी गई है:

1: द्रव प्रतिधारण के कारण शरीर का सामान्यीकृत शोफ

2: पेट में दर्द

3: सामान्यीकृत थकान के कारण धीमी और सुस्त गति होती है

4: यूरिया प्रतिधारण सांस में गंध के लिए अग्रणी

5: द्रव प्रतिधारण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन से मस्तिष्क शोफ हो सकता है, जो मानसिक स्थिति को प्रभावित करता है

6: शरीर की सूजन की स्थिति के कारण बार-बार चोट लगना

7: भूख कम हो सकती है                

8: कुछ मामलों में मल में खून आना

9: ब्लीडिंग टाइम बढ़ जाता है

10: मस्तिष्क को गंभीर क्षति से दौरे पड़ सकते हैं

11: उबकाई

12: हाथों और पैरों की त्वचा की संवेदनशीलता में कमी

जोखिम

तीव्र गुर्दे की विफलता हमेशा गुर्दे के पिछले अपमान के परिणामस्वरूप होती है। निम्नलिखित खंड में तीव्र गुर्दे की विफलता के जोखिम को बढ़ाने वाली स्थितियां हैं।

1: वृद्धावस्था

शरीर के हर दूसरे अंग की तरह किडनी और ग्लोमेरुली की उम्र समय के साथ बढ़ती जाती है। शरीर संक्रमण और खुद को ठीक करने की क्षमता जैसे हानिकारक अपमानों को सहन करने की क्षमता खो देता है। इसलिए, तीव्र गुर्दे की चोट के लिए वृद्धावस्था को एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक माना जाता है।

2: अस्पताल में भर्ती

अस्पताल में भर्ती मरीजों में एक्यूट किडनी फेलियर अधिक देखा जाता है। गहन देखभाल के तहत मरीजों और कीमोथेरेपी से गुजरने वालों को सबसे ज्यादा खतरा होता है। यह उपयोग की जाने वाली दवाओं के विषाक्त प्रभावों के कारण हो सकता है।

3: मधुमेह

मधुमेह अपवृक्कता मधुमेह का एक सामान्य परिणाम है। लंबे समय तक हाइपरग्लेसेमिया गुर्दे की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकता है।

4: गुर्दे की बीमारी

गुर्दे की बीमारियां जैसे कि पाइलोनफ्राइटिस (गुर्दे का संक्रमण), पाइोजेनिक फोड़ा (गुर्दे का फोड़ा), ग्लोमेरुलर नेफ्रैटिस (गुर्दे की सूजन), और गुर्दे की पथरी कई ग्लोमेरुली को नुकसान पहुंचा सकती है और तीव्र गुर्दे की विफलता का कारण बन सकती है।

5: कैंसर कीमोथेरेपी

कैंसर कीमोथेरेपी दवाएं अपने चयापचय के दौरान बहुत सारे विषाक्त पदार्थ पैदा करती हैं। इन दवाओं के चयापचय उत्पादों में से अधिकांश, यदि सभी नहीं हैं, तो गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं। उनका संचय या यहां तक कि महत्वपूर्ण खुराक में गुर्दे के माध्यम से पारित होने से गुर्दे को नुकसान हो सकता है। वे गुर्दे की नलिकाओं के अस्तर को नुकसान पहुंचाते हैं जिससे तीव्र गुर्दे की विफलता का खतरा बढ़ जाता है।

6: जिगर की बीमारी      

जिगर की बीमारी गुर्दे की शिरापरक वापसी में बाधा उत्पन्न कर सकती है। गुर्दे की केशिकाओं में ऑक्सीजन रहित रक्त का एक पूलिंग धमनी रक्त को केशिकाओं तक पहुंचने से रोक सकता है जिससे तीव्र गुर्दे की विफलता हो सकती है।

जटिलताओं

यदि तीव्र गुर्दे की विफलता का तुरंत इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

1: द्रव ओवरलोड इन फेफड़े

द्रव प्रतिधारण में वृद्धि और सिस्टम के वॉल्यूम अधिभार के कारण द्रव फेफड़ों में रिसने लगता है और फुफ्फुसीय एडिमा (फेफड़ों में द्रव संचय) का कारण बनता है। पल्मोनरी एडिमा फेफड़ों के कार्य को गंभीर रूप से प्रभावित करती है और सांस लेने में कठिनाई और सांस की तकलीफ का कारण बनती है।

2: दिल की विफलता   

वॉल्यूम अधिभार अक्सर हृदय प्रणाली की क्षमता को प्रभावित करता है जिससे उच्च रक्तचाप होता है। दिल बहुत उच्च प्रणालीगत दबाव के खिलाफ नहीं धड़केगा, जिससे दिल की विफलता हो सकती है।

3: सीने में दर्द

पेरिकार्डियल थैली में अतिरिक्त तरल पदार्थ पेरिकार्डियम की सूजन का कारण बनता है जिससे अचानक सीने में दर्द होता है। पेरिकार्डियल थैली द्रव की एक परत है जो हृदय की रूपरेखा तैयार करती है। पेरिकार्डियल थैली में बढ़ा हुआ द्रव हृदय की भरने और धड़कने की क्षमता को प्रभावित करता है।

4: क्रोनिक रीनल फेल्योर

यदि स्थिति का समाधान नहीं होता है और गुर्दे के ऊतकों को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं मिलती है, तो गुर्दे के ऊतकों का स्थायी परिगलन हो सकता है। जब रोग एक सीमा से आगे बढ़ जाता है, तो उसे उलटा नहीं किया जा सकता है। अंतिम परिणाम गुर्दे को स्थायी क्षति है।

5: स्थायी मस्तिष्क क्षति

द्रव प्रतिधारण से मस्तिष्क शोफ होता है। ब्रेन एडिमा मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती है। यदि स्थिति बनी रहती है, तो मस्तिष्क की कोशिकाएं परिगलन से गुजर सकती हैं, जिससे स्थायी क्षति हो सकती है।

निदान

तीव्र गुर्दे की विफलता का निदान शिकायतों, शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला रिपोर्ट प्रस्तुत करने पर आधारित है।

शारीरिक जाँच

डॉक्टर शारीरिक परीक्षण के दौरान पेट की कोमलता (स्पर्श करने पर दर्द) और पैरों और पैरों की सूजन की जांच करेंगे। फुफ्फुस का गुदाभ्रंश फेफड़ों की कर्कश आवाज दिखाएगा जो फुफ्फुसीय एडिमा को दर्शाता है। शारीरिक परीक्षण में रक्तचाप और नाड़ी की दर का भी आकलन किया जाता है।

लैब टेस्ट

तीव्र गुर्दे की विफलता के निदान की पुष्टि करने के लिए अनुवर्ती परीक्षण किए जाते हैं।

1: रक्त यूरिया नाइट्रोजन

2: सीरम सोडियम स्तर

3: सीरम पोटेशियम स्तर

4: eGFR भी चेक किया जाता है

5: क्रिएटिनिन क्लीयरेंस दर

6: सीरम क्रिएटिनिन स्तर

इमेजिंग

मूत्र पथ के किसी भी अवरोध को देखने के लिए गुर्दे की पेट की इमेजिंग की आवश्यकता हो सकती है। तीव्र गुर्दे की विफलता की पुष्टि के लिए आमतौर पर पेट के अल्ट्रासाउंड को प्राथमिकता दी जाती है। हालांकि, एक्स-रे और एमआरआई जैसी अन्य इमेजिंग तकनीकों का भी उपयोग किया जा सकता है।

इलाज

तीव्र गुर्दे की विफलता के उपचार का उद्देश्य गुर्दे के कार्य को बहाल करना है। इसलिए, गुर्दे की विफलता के कारण के अनुसार उपचार की रणनीति अलग-अलग होगी। तीव्र गुर्दे की विफलता के उपलब्ध उपचार निम्नलिखित अनुभाग में हैं।

1: मूत्रवर्धक और एंटीबायोटिक्स

किसी भी संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। मूत्रवर्धक का उद्देश्य शरीर से द्रव और इलेक्ट्रोलाइट को हटाने की प्रक्रिया को तेज करना है। हालांकि, मूत्रवर्धक रोगियों (बिना मूत्र उत्पादन वाले) में मूत्रवर्धक का उपयोग नहीं किया जाता है।

2: आहार और द्रव प्रतिबंध

जब तक स्थिति स्थिर नहीं हो जाती तब तक तरल पदार्थ और आहार का सेवन प्रतिबंधित है। इस प्रतिबंध का उद्देश्य द्रव अधिभार को बिगड़ने से रोकना है।

3: डायलिसिस

गंभीर तीव्र गुर्दे की विफलता के लिए डायलिसिस एक अस्थायी विकल्प है। डायलिसिस में, द्रव/रक्त एक कृत्रिम समाशोधन मशीन के माध्यम से पारित किया जाता है। पोटेशियम का स्तर बहुत अधिक होने पर यह महत्वपूर्ण है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भागीदारी होने पर भी यह आवश्यक है।

निवारण

जीवनशैली में कुछ बदलाव ऐसी स्थितियों की घटना को कम करते हैं जो गुर्दे की विफलता की ओर ले जाती हैं। जीवन शैली में परिवर्तन शामिल हैं;

1: एक नियमित व्यायाम

2: एक स्वस्थ आहार

3: धूम्रपान और शराब बंद करना

4: एक आदर्श वजन बनाए रखना

5: किसी भी नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं और दुरुपयोग की दवाओं से बचना।

हेल्थ लिटरेसी हब वेबसाइट पर साझा की गई सामग्री केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और इसका उद्देश्य आपके राज्य या देश में योग्य चिकित्सा पेशेवरों द्वारा दी जाने वाली सलाह, निदान या उपचार को प्रतिस्थापित करना नहीं है। पाठकों को अन्य स्रोतों के साथ प्रदान की गई जानकारी की पुष्टि करने और अपने स्वास्थ्य के संबंध में किसी भी प्रश्न के लिए एक योग्य चिकित्सक की सलाह लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। स्वास्थ्य साक्षरता हब प्रदान की गई सामग्री के उपयोग से उत्पन्न होने वाले किसी भी प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष परिणाम के लिए उत्तरदायी नहीं है।