Raynaud के सिंड्रोम की व्याख्या

अवलोकन

Raynaud's (ray-NOSE) सिंड्रोम, जिसे Raynaud's घटना के रूप में भी जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें ठंडे तापमान, तनाव, या भावनात्मक उतार-चढ़ाव के कारण आपके शरीर के कुछ हिस्सों, विशेष रूप से आपकी उंगलियों और पैर की उंगलियों में सुन्नता और रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। रायनौद सामान्य आबादी के 3-5 % को प्रभावित करता है। यह ठंडे मौसम में रहने वाले लोगों में अधिक प्रचलित प्रतीत होता है।

इस लेख में, हम Raynaud की घटना की प्रस्तुति, विशेषताओं और उपचार के बारे में जानेंगे, और इसे रोकने के तरीके के बारे में कुछ सुझाव प्रदान करेंगे। 

एक 25 वर्षीय रोगी में Raynaud के सिंड्रोम की प्रस्तुति। द्वारा चित्र Tcal

संकेत और लक्षण

Raynaud के सिंड्रोम के लक्षण और लक्षण लोगों में अलग-अलग हो सकते हैं। सबसे आम लक्षणों में शामिल हैं:

  • ठंड या तनाव के जवाब में आपकी उंगलियों या पैर की उंगलियों में रंग बदलता है
  • उंगलियों या पैर की उंगलियों के ठंडे होने का एहसास (रक्त प्रवाह कम होने के कारण)
  • स्तब्ध हो जाना साथ में चुभने वाला दर्द या राहत मिलने पर चुभने वाला दर्द
  • हाथों की सूजन, विकसित घाव और यहां तक कि ऊतक के गैंग्रीन (मृत्यु) दुर्लभ और अनुपचारित रेनॉड में हो सकते हैं - विशेष रूप से माध्यमिक Raynaud की घटना

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है कि रेनॉड शरीर के किसी भी हिस्से में मौजूद हो सकता है, हालांकि, यह पहले से ही कम रक्त प्रवाह के कारण चरम सीमाओं को प्रभावित करता है। कुछ का नाम लेने के लिए, यह आपकी नाक, होंठ, कान और यहां तक कि निपल्स को भी प्रभावित कर सकता है। 

कारण और जोखिम कारक

कारण

रेनॉड के हमलों के कारणों को चिकित्सा साहित्य में पूरी तरह से समझा नहीं गया है। यह ठंड या तनावपूर्ण उत्तेजना के लिए हाथों और पैरों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में हाथ और पैरों की धमनियों में वासोस्पास्म (रक्त वाहिकाओं का संकुचन) होता है, जिससे हाइपोपरफ्यूजन होता है - कम रक्त प्रवाह। 

Raynaud को इसमें वर्गीकृत किया जा सकता है:

  • प्राथमिक Raynaud's - बिना किसी स्पष्ट कारण के घटित होना। इसे रेनॉड रोग के रूप में भी जाना जाता है और यह किसी अन्य बीमारी से जुड़ा नहीं है। 
  • माध्यमिक Raynaud's - इसे Raynaud की परिघटना भी कहा जाता है। चोटों, बीमारियों (जैसे, आमवाती बुखार), या दवाओं से अन्य अंतर्निहित स्थितियों के लक्षण के रूप में होता है। यह प्राथमिक रूप से काफी कम आम है। 

Raynaud की घटना के कुछ कारणों में शामिल हैं:

  • संयोजी ऊतक रोग - दुर्लभ रोग जैसे SLE (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस), रुमेटीइड गठिया, आदि। 
  • धमनी संबंधी विकार - धमनियों को प्रभावित करने वाली कोई भी स्थिति जैसे, पुरानी उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप)
  • हाथ और पैर में चोट लगना
  • कार्पल टनल सिंड्रोम - एक ऐसी स्थिति जिसमें कलाई का संकुचित होना शामिल है 
  • धूम्रपान 
  • कुछ दवाएं - जिनमें उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करने वाली दवाएं और माइग्रेन की दवाएं शामिल हैं

जोखिम

जोखिम प्राथमिक Raynaud के लिए शामिल हैं: 

  • लिंग - महिलाओं के प्रभावित होने की संभावना अधिक होती है
  • उम्र - रायनौद आमतौर पर 15-30 साल की उम्र के लोगों को प्रभावित करता है, हालांकि, यह किसी भी उम्र में हो सकता है
  • जलवायु - ठंडी जलवायु इस स्थिति को ट्रिगर करती है
  • पारिवारिक इतिहास - प्रथम श्रेणी के रिश्तेदार अर्थात, माता-पिता, भाई-बहन, या बच्चे को यह रोग होने से रेनॉड होने का जोखिम बढ़ जाता है।

निम्नलिखित लोगों के पास एक हो सकता है: बढ़ा हुआ खतरा माध्यमिक Raynaud के:

  • संबंधित रोग - ल्यूपस या स्क्लेरोडर्मा 
  • व्यवसाय - दोहराव वाले आघात को प्रेरित करने वाले कार्य, जैसे कि संचालन उपकरण, बहुत लंबे समय तक बाइक की सवारी करना, लगातार टाइप करना आदि।
  • आयु - 30 वर्ष से अधिक
  • धूम्रपान 

जटिलताओं

शायद ही कभी, रेनॉड की घटना गंभीर हो सकती है, और गंभीर रूप से कम रक्त ऊतक क्षति को दूर कर सकता है जिससे ऊतक परिगलन (कोशिका मृत्यु) हो सकती है। धमनी के पूर्ण अवरोध से घाव (त्वचा के छाले) हो सकते हैं जिनका इलाज करना आमतौर पर कठिन होता है। अनुपचारित मामलों में, यह ऊतक मृत्यु और विच्छेदन (शरीर के मृत भाग को काटने) का कारण बन सकता है। 

निदान

Raynaud के सिंड्रोम का निदान लक्षणों के नैदानिक इतिहास और आपके डॉक्टर द्वारा नैदानिक परीक्षण पर निर्भर करता है। आपका डॉक्टर आपका अलग तरह से परीक्षण करेगा अर्थात, आपके हाथों या पैरों को बर्फ के ठंडे पानी में डालकर और हाथों और पैरों को सामान्य तापमान पर वापस आने में लगने वाले समय के साथ-साथ उंगलियों या पैर की उंगलियों के किसी भी मलिनकिरण या धुंधलापन की तलाश करेगा। 

आपके हाथों और पैरों की आपूर्ति करने वाले जहाजों की स्थिति की जांच के लिए सूक्ष्म परीक्षा की जा सकती है - यह निर्धारित करना कि वे सामान्य हैं या संकुचित हैं। एक रक्त परीक्षण या परीक्षण रायनौद के प्रकार का पता लगाने में मदद कर सकता है, चाहे वह प्राथमिक हो या द्वितीयक। ऑटोइम्यून (स्व-विनाशकारी) रोग जैसे अंतर्निहित कारणों का पता लगाया जा सकता है।

इलाज

कई अन्य बीमारियों के लिए, Raynaud का उपचार आपके लक्षणों, उम्र और समग्र स्वास्थ्य पर निर्भर करेगा। स्थिति की गंभीरता उपचार के प्रकार और तीव्रता को भी निर्धारित करती है। इस बीमारी के पीछे पैथोफिज़ियोलॉजी (तंत्र) के ज्ञान की कमी के कारण अभी तक कोई इलाज नहीं है। हालांकि, पर्याप्त उपचार के साथ इसे अच्छी तरह से प्रबंधित किया जा सकता है। 

अगर आपको रायनौद का दौरा पड़ रहा है आप प्रभावित क्षेत्रों को गर्म करके इसकी गंभीरता और लंबाई को कम कर सकते हैं। आप ऐसा कर सकते हैं:

  • अपने हाथ और पैर रगड़ें
  • अपने हाथों को अपनी कांख में या अपनी जाँघों के नीचे रखें
  • अपने हाथों को गर्म बहते पानी में रखें (गर्म नहीं)
  • यदि आप अत्यधिक तनाव में हैं, तो एक साथ आराम करने का प्रयास करें

के लिये माध्यमिक Raynaud's, तुम्हे करना चाहिए ट्रिगर्स से बचें या उनका इलाज करें जो इसका कारण बनता है। उदाहरण के लिए:

  • कंपन या ड्रिलिंग उपकरण से बचें 
  • ज्यादा टाइप करने से बचें 
  • अंतर्निहित समस्याओं का उपचार अर्थात स्व-प्रतिरक्षित रोग या चोटें

दवाएं Raynaud के रोगसूचक उपचार में भी इस्तेमाल किया जा सकता है। ये दवाएं आपके Raynaud की बीमारी के प्रकार, गंभीरता और इतिहास पर निर्भर करेंगी। आपको निर्धारित किया जा सकता है:

  • कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स - ये दवाएं आपकी धमनियों में चिकनी मांसपेशियों को आराम देती हैं, उन्हें चौड़ा (चौड़ा) करती हैं, और बस प्रभावित क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह को बढ़ाती हैं। उदाहरणों में निफ़ेडिपिन, अम्लोदीपाइन आदि शामिल हैं। 
  • वासोडिलेटर्स - ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को भी आराम देती हैं और रक्त प्रवाह को बढ़ाती हैं। निर्धारित कुछ वैसोडिलेटर्स में नाइट्रोग्लिसरीन क्रीम आदि शामिल हैं। 

यदि आपके पास गंभीर रेनॉड है, तो आपको सर्जरी या रासायनिक इंजेक्शन निर्धारित किया जा सकता है जो आपके दर्द को प्रभावी ढंग से कम कर देगा। 

निवारण

आप कुछ तरीकों से Raynaud के हमलों को रोक सकते हैं:

  • ठंड के संपर्क में आने से बचने के लिए अपने हाथों और पैरों को अतिरिक्त परतों से ढक कर रखें
  • अपनी कार का इंजन जल्दी चालू करें ताकि वह ठंडे दिन में गर्म हो जाए 
  • जरूरत पड़ने पर दस्ताने अपने पास रखें
  • शारीरिक कार्यों से बचें जिनमें बहुत अधिक हाथ या अंगुलियों को हिलाने की आवश्यकता होती है
  • ठंडी चीजों को छूते समय दस्ताने पहनें, जैसे जमी हुई चीजें आदि। 
संदर्भ
  • अमेरिकन कॉलेज ऑफ रुमेटोलॉजी: "रेनॉड्स फेनोमेनन," "स्क्लेरोडर्मा।"
  • मेयो क्लिनिक: "रेनॉड की बीमारी।"
  • जॉन्स हॉपकिन्स मेडिसिन: "रेनॉड की घटना।"
  • राष्ट्रीय हृदय, फेफड़े और रक्त संस्थान: "रेनॉड्स।"
  • नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ आर्थराइटिस एंड मस्कुलोस्केलेटल एंड स्किन डिजीज: "रेनॉड्स फेनोमेनन।"
  • आंतरिक चिकित्सा के अभिलेखागार: "रेनॉड की घटना और थायरॉयड की कमी।"
  • राष्ट्रीय कैंसर संस्थान: "विनाइल क्लोराइड।"
  • विगले एफएम। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ और Raynaud घटना का निदान। https://www.uptodate.com/contents/search। 19 अक्टूबर, 2020 को एक्सेस किया गया।
  • Raynaud की घटना क्या है? नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ आर्थराइटिस एंड मस्कुलोस्केलेटल एंड स्किन डिजीज। https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Raynauds_Phenomenon/raynauds_ff.asp। 19 अक्टूबर, 2020 को एक्सेस किया गया।
  • विगले एफएम। Raynaud घटना का उपचार: प्रारंभिक प्रबंधन। https://www.uptodate.com/contents/search। 19 अक्टूबर, 2020 को एक्सेस किया गया।
  • पॉलिंग जेडी, एट अल। Raynaud की घटना - निदान, वर्गीकरण और प्रबंधन पर एक अद्यतन। क्लिनिकल रुमेटोलॉजी। 2019; डोई:10.1007/एस10067-019-04745.
  • रायनौद का। नैशनल हर्ट, लंग ऐंड ब्लड इंस्टीट्यूट। https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/Raynaud। 19 अक्टूबर, 2020 को एक्सेस किया गया।
  • जेम्स डब्ल्यूडी, एट अल। त्वचीय संवहनी रोग। इन: एंड्रयूज डिजीज ऑफ द स्किन: क्लिनिकल डर्मेटोलॉजी। 13 वां संस्करण। एल्सेवियर; 2020 https://www.clinicalkey.com। 20 अक्टूबर, 2020 को एक्सेस किया गया।
  • पिज़ोरोनो जेई, एट अल।, एड। प्राकृतिक चिकित्सा की पाठ्यपुस्तक। 5 वां संस्करण। एल्सेवियर; 2021. https://www.clinicalkey.com। 20 अक्टूबर, 2020 को एक्सेस किया गया।
  • Raynaud की घटना की महामारी विज्ञान।
    लेखक: एडम मंड्रेल, सुज़ाना एम। प्राउडमैन

हेल्थ लिटरेसी हब वेबसाइट में साझा की गई सामग्री केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और इसका उद्देश्य आपके राज्य या देश में योग्य चिकित्सा पेशेवरों द्वारा दी जाने वाली सलाह, निदान या उपचार को प्रतिस्थापित करना नहीं है। पाठकों को अन्य स्रोतों के साथ प्रदान की गई जानकारी की पुष्टि करने और अपने स्वास्थ्य के संबंध में किसी भी प्रश्न के लिए एक योग्य चिकित्सक की सलाह लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है। स्वास्थ्य साक्षरता हब प्रदान की गई सामग्री के उपयोग से उत्पन्न होने वाले किसी भी प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष परिणाम के लिए उत्तरदायी नहीं है।

अपने विचारों को साझा करें
Hindi