स्तन हटाना: मास्टेक्टॉमी के दौरान क्या होता है?

यदि आप एक ऐसी महिला हैं जिसे स्तन कैंसर का निदान किया गया है, तो आपके द्वारा किए जाने वाले सबसे महत्वपूर्ण निर्णयों में से एक यह है कि आपके पास नहीं है। यह सर्जरी आपकी बांह के नीचे से पूरे ब्रेस्ट और आसपास के कुछ टिश्यू को हटा देती है। निर्णय कठिन हो सकता है क्योंकि यह आपकी उपस्थिति को बनाए रखने और आपके जीवन को बचाने के बीच चयन करना फिर से शुरू करता है।  

यह लेख इस बारे में सहायक जानकारी प्रदान करता है कि एक मैस्टेस्टोमी के दौरान क्या करना है ताकि आप इस बारे में एक सूचित निर्णय कर सकें कि आपके लिए कौन सी प्रक्रिया सबसे अच्छी है।  

राष्ट्रीय कैंसर संस्थान, सार्वजनिक डोमेन, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से

परिभाषा  

एक शल्य प्रक्रिया जो कैंसर से प्रभावित स्तन, आस-पास के ऊतक और आस-पास के लिम्फ नोड्स को हटा देती है।  

संकेत  

संशोधित रेडिकल मास्टेक्टोमी का उद्देश्य स्तन कैंसर को हटाना है।  

ब्रेस्ट जो तेजी से बढ़ता है और सामान्य स्वस्थ ऊतक को बदल देता है)। संशोधित रेडिसल मास्टेस्टोमी, शल्य चिकित्सा प्रक्रिया का सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला शल्य प्रक्रिया है जिसका उपयोग शल्य चिकित्सा स्तन कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।  

यह प्रक्रिया एक छाती की मांसपेशी को छोड़ देती है जिसे पेक्टोरलिस मेजर कहा जाता है। इस स्नायु को जगह पर छोड़ने से छाती की दीवार पर नरम ऊतक कवरेज और कंधे के सामने (सामने) छाती की दीवार के साथ एक सामान्य दिखने वाला जंक्शन मिलेगा। पेस्टोरालिस प्रमुख मांसपेशियों की यह व्यवस्था, क्लाविसिल के नीचे एक विकृत खोखले दोष से बचाएगी।  

इसके अलावा, संशोधित रेडिसल मैस्टेस्टोमी का उद्देश्य ब्रेस्ट रिस्पॉन्सट्रुशन के विकल्प के लिए अनुमति देना है, एक प्रक्रिया जो संभव है, यदि संभव हो, यदि वांछित हो।  

संशोधित रेडिसल मास्टेक्टॉमी प्रक्रिया में निप्पल के नीचे और ब्रेस्ट मार्जिन पर कैंसर सेल के नीचे स्थित बड़े मल्टीपल ट्यूमर ग्रोथ को हटाना शामिल है।  

जोखिम  

संशोधित कट्टरपंथी मास्टेक्टॉमी से जुड़े कई जोखिम हैं। प्रक्रिया सामान्य संज्ञाहरण के तहत की जाती है, जो स्वयं जोखिम वहन करती है। महिलाओं को अल्पकालिक दर्द और कोमलता हो सकती है। स्तन कैंसर की सर्जरी (व्यापक लिम्फ नोड हटाने के साथ) का सबसे महत्वपूर्ण जोखिम हाथ की सूजन या सूजन है, जिसमें आमतौर पर तरल पदार्थ की उपस्थिति का जोखिम होता है। उन सभी को हटाने के बजाय कुछ लिम्फ नोड्स को छोड़कर सूजन की संभावना को कम करने में मदद मिल सकती है।  

क्षेत्र की नसें क्षतिग्रस्त हो सकती हैं। हाथ में सुन्नता हो सकती है या कंधे की मांसपेशियों को हिलाने में कठिनाई हो सकती है। सर्जरी के बाद एक गांठ के विकास का जोखिम भी है।  

एक और जोखिम यह है कि सर्जरी ने सभी कैंसर कोशिकाओं को नहीं हटाया और आगे का उपचार आवश्यक हो सकता है (कीमोथेरेपी और/या रेडियोथेरा के साथ)।  

अब तक, सबसे खराब जोखिम कैंसर का पुनरुत्पादन है। हालांकि, सर्जरी के बाद जोखिम के तत्काल संकेतों में बुखार, चीरा क्षेत्र में लाली, चीरा से असामान्य जल निकासी, और दर्द में वृद्धि शामिल है।  

यदि इनमें से कोई भी संकेत विकसित करता है, तो तुरंत सर्जन को कॉल करना अनिवार्य है।  

तैयारी  

सर्जरी से तुरंत पहले तैयारी में प्रक्रिया से पहले आधी रात के बाद कोई खाना या पेय शामिल नहीं होना चाहिए। पोस्ट-सर्जिकल उपचार में कई दिनों के लिए दैनिक कार्यों में मदद करने के लिए देखभालकर्ता शामिल होना चाहिए।  

विवरण  

इस प्रक्रिया के दौरान सर्जन का लक्ष्य स्थानीय/क्षेत्रीय पुनरावर्तन की किसी भी संभावना को कम करना, कार्य के किसी भी नुकसान से बचना, और सृजन के लिए विकल्पों को अधिकतम करना है। कम नेकलाइन ड्रेस या बाथिंग सूट में दृश्यता से बचने के लिए चीरे लगाए जाते हैं।  

एक elliрѕе के आकार में एक चीरा बनाया गया है। सर्जन त्वचा और ऊतक की न्यूनतम मात्रा को हटा देता है ताकि शेष स्वस्थ ऊतक का उपयोग संभावित पुनर्निर्माण के लिए किया जा सके। त्वचा के फ्लेवर को सावधानी से बनाया गया है और इतने पतले रूप से बनाया गया है जितना कि विकृत स्तन ऊतकों को हटाने के लिए अधिकतम संभव है। एक पड़ोसी पेशी (परेस्टोरालिस मेजर फैशिया) के ऊपर की त्वचा को हटा दिया जाता है, जिसके बाद सर्जन बगल (एक्सिला, एक्सिलरी) क्षेत्र पर फोकस करता है।  

इस क्षेत्र में, सर्जन रक्त वाहिकाओं (नसों, धमनियों) और नसों जैसी महत्वपूर्ण संरचनात्मक संरचनाओं की सावधानीपूर्वक पहचान करता है। मेडियल पेक्टोरल न्यूरोवैस्कुलर बंडल जैसी विशेष नसों के लिए आकस्मिक चोट के परिणामस्वरूप मांसपेशियों का विनाश होगा कि इस सर्जरी के अलावा अन्य को भी शामिल किया गया है।  

बगल के क्षेत्र में, सर्जन सावधानी से कैंसर के ऊतकों को हटाते समय महत्वपूर्ण संरचनाओं की रक्षा करते हैं। के बाद कांख-संबंधी शल्य चिकित्सा, यदि रोगी चाहे तो स्तन पुनर्निर्माण किया जा सकता है।  

ब्रेस्ट रिकंस्ट्रक्शन में शरीर के अन्य हिस्सों जैसे कि पेट या नितंबों से इम्प्लांट्स या टिश्यू का इस्तेमाल किया जाता है ताकि एक नया ब्रेस्ट तैयार किया जा सके।  

कुछ मामलों में, सर्जन निप्पल को भी संरक्षित करने में सक्षम है; तत्काल पुनर्निर्माण के रूप में ज्ञात एक मास्टक्टोमी के बाद या बाद की तारीख को विलंबित पुनर्निमाण के बाद पुनर्निर्माण किया जा सकता है  

यदि आप पुनर्निर्माण सर्जरी पर विचार कर रहे हैं, तो आपका डॉक्टर यह तय करने में आपकी सहायता कर सकता है कि आपकी स्थिति के लिए कौन सा अवसर सबसे अच्छा है।  

राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान, राष्ट्रीय कैंसर संस्थान, सार्वजनिक डोमेन, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से

स्वास्थ्य लाभ  

स्तन कैंसर की सर्जरी के बाद, महिलाओं को कैंसर की पुनरावृत्ति का जल्द पता लगाने के लिए लगातार परीक्षण से गुजरना होगा। यह अनुशंसा की जाती है कि वार्षिक मैमोग्राम, शारीरिक परीक्षा, या अतिरिक्त परीक्षण (बायोप्सी) सालाना किया जाए। आफ्टरसारे में प्यूशोथेरापी भी शामिल हो सकता है क्योंकि मास्टेक्टॉमी भावनात्मक रूप से दर्दनाक है। प्रभावित महिलाएं चिंतित हो सकती हैं या उन्हें शादी के बारे में चिंता हो सकती है, उनके यौन साथी के साथ संबंध, और संभावित शारीरिक सीमाएं। समुदाय-केंद्रित सहायता समूह आमतौर पर पूर्व स्तन कैंसर से बना होता है, सर्जरी के बाद रोगी भावनात्मक समर्थन का स्रोत हो सकता है।  

रोगी एक से दो दिन के लिए अस्पताल में रह सकते हैं। सर्जरी के बाद लगभग पांच से सात दिनों के लिए, सर्जरी के बाद क्षेत्र से किसी भी अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए अंदर एक या दो नालियां छोड़ी जाएंगी। आमतौर पर, सर्जन दर्द को रोकने के लिए दवा लिखेंगे। आंदोलन प्रतिबंध को विशेष रूप से सर्जन के साथ हटा दिया जाना चाहिए।  

परिणाम  

यदि कोई जटिलता विकसित नहीं होती है, तो शल्य चिकित्सा तीन से चार सप्ताह के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जानी चाहिए। मास्टेस्टोमी के बाद, कुछ महिलाओं को ब्रेस्ट रिकंस्ट्रक्शन से गुजरना पड़ सकता है (जो मैस्टेस्टोमी के दौरान किया जा सकता है)। हाल के अध्ययनों ने संकेत दिया है कि जो महिलाएं कॉस्मेटिक, पुनर्निर्माण सर्जरी की इच्छा रखती हैं, उनके जीवन की उच्च गुणवत्ता और बेहतर कल्याण की भावना उन लोगों की तुलना में होती है जो इस विकल्प का उपयोग नहीं करते हैं।  

संदर्भ

लिसा ए न्यूमैन (2014)। "विपरीत रोगनिरोधी मास्टेक्टॉमी-क्या यह एक उचित विकल्प है?"। जामा। 312 (9): 895-897।  

 पांच अन्य लोगों के साथ एलीसन डब्ल्यू. कुरियन (2014)। "कैलिफोर्निया में स्तन कैंसर के लिए अन्य सर्जिकल उपचारों की तुलना में द्विपक्षीय मास्टेक्टॉमी के बाद और मृत्यु दर का उपयोग, 1998-2011"। जामा। 312 (9): 902–914।  

मास्टक्टोमी | स्तन कैंसर के लिए मास्टक्टोमी, https://www.cancer.org/cancer/breast-cancer/treatment/surgery-for-breast-cancer/mastectomy 02/10/2021 को एक्सेस किया गया 

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