एक व्यापक हृदय प्रत्यारोपण गाइड

ए दिल tranѕрlаnt iѕ एक ѕurgiсаl рrосеdurе जिसमें एक व्यक्ति का रोगग्रस्त या क्षतिग्रस्त दिल iѕ एक असंबंधित व्यक्ति के dоnаtеd दिल के साथ बदल दिया गया है। एक डोनर का दिल आमतौर पर इसे प्राप्त करने वाले व्यक्ति के आकार, आयु और रक्त प्रकार के जितना संभव हो उतना करीब से मेल खाता है।  दिल ट्रांसप्लांट तभी संभव हैं जब डोनर ब्रेन-डेड हो। 

अनुप्रयोग 

हृदय प्रत्यारोपण अंत-चरण हृदय विफलता या कुछ अन्य जीवन-धमकाने वाले दिल की बीमारी के साथ रोगियों पर किया जाता है। हृदय प्रत्यारोपण का उद्देश्य उस व्यक्ति के जीवन का विस्तार और सुधार करना है जो अन्यथा मर जाएगा दिल असफलता। एक रोगी के हृदय को एक स्वास्थ्य के साथ बदलना, कार्य करना डोनर दिल अक्सर रोगी को सामान्य दैनिक गतिविधि पर वापस जाने की अनुमति देता है। 

जोखिम 

हृदय प्रत्यारोपण सर्जरी की सबसे आम और खतरनाक जटिलताओं में ऑर्गन रिजेक्शन और संक्रमण शामिल हैं। सर्जरी से संक्रमण हो सकता है, लेकिन अधिकांश संक्रमण प्रतिरक्षी दवा के साइड इफेक्ट होते हैं। 

अन्य जटिलताएं जो सर्जरी के तुरंत बाद खराब हो सकती हैं वे हैं: रक्तस्राव; उन पर दबाव दिल दिल के आसपास के क्षेत्र में तरल पदार्थ के कारण (पेरिसार्डियल टैम्परोनैड); अनियमित दिल की धड़कन; कम कार्डियास आउटपुट; परिसंचरण तंत्र में रक्त की मात्रा में वृद्धि; और संचार प्रणाली में रक्त की मात्रा में कमी आई। 

रोगी की तैयारी 

इससे पहले कि रोगियों को प्रत्यारोपण प्रतीक्षा सूची में रखा जाए, उनके रक्त का प्रकार निर्धारित किया जाता है ताकि एक तुलनीय दाता हृदय पाया जा सके। हृदय प्रत्यारोपण से पहले एक पैनल रिएक्टिव एंटीबॉडी (PRA) टेस्ट भी किया जाता है। यह परीक्षण डॉक्टरों को बताता है कि क्या रोगी एक दाता के खिलाफ एक उच्च तीव्र प्रतिक्रिया होने के लिए उच्च जोखिम में है दिल. 

हृदय प्रत्यारोपण की प्रतीक्षा करते समय, रोगियों को हृदय को यथासंभव स्वस्थ रखने के लिए उपचार दिया जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए उनकी नियमित जांच की जाती है कि हृदय पर्याप्त रक्त पंप कर रहा है। कार्डियक आउटपुट में सुधार के लिए अंतःशिरा दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। यदि ये दवाएं प्रभावी नहीं हैं, तो एक वेंट्रिकुलर-सहायता डिवाइस कार्डियक आउटपुट को डोनर तक बनाए रख सकता है दिल उपलब्ध होता है। 

प्रक्रिया 

• जब हृदय उपलब्ध हो जाता है और रोगी के लिए स्वीकृत हो जाता है, तो उसे एक बाँझ ठंडे घोल में पैक किया जाता है और अस्पताल ले जाया जाता है जहाँ प्राप्तकर्ता प्रतीक्षा कर रहा होता है। हृदय शरीर के बाहर केवल चार घंटे के लिए सुरक्षित रूप से रह सकता है, इसलिए गति महत्वपूर्ण है। 

• द पार्टिएंट अंडरगोयस फाइनल प्री-ओपेरेटिव ब्लड वर्क एंड टेस्टिंग। सामान्य एनेस्थीसिया एक ऐसे एनेस्थिसियोलोजिस्ट द्वारा प्रदान किया जाता है जिसे कार्डिएक रटिएंट्स का अनुभव होता है। बैक्टीरियल घाव संक्रमण को रोकने के लिए अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। 

• रोगी को दिल/फेफड़ों की मशीन पर रखा जाता है, जो सर्जरी के दौरान शरीर के बाकी हिस्सों में रक्त को पंप करके हृदय और फेफड़ों के कार्यों को पूरा करता है। यह рrосеdurе iѕ саrdiорulmоnаrу bураѕѕ कहा जाता है। 

• एक बार जब दाता का दिल ऑपरेटिंग रूम में आ गया, तो मरीज बीमार हो गया दिल मुझे हटा दिया गया है। 

• दाता का दिल रोगी के रक्त वाहिकाओं से जुड़ा होता है, जिसमें अटरिया, फुफ्फुसीय धमनी और महाधमनी शामिल हैं। रक्त वाहिकाओं के बाद, नए दिल iѕ реrfuѕеd रोगी के रक्त के साथ और धड़कना शुरू हो जाता है। अगर दिल सर्जन तुरंत हराना शुरू नहीं करता है, सर्जन एक उत्पादक लय हासिल करने के लिए डिफिब्रिलेशन (इलेक्ट्रिक शॉक) का उपयोग कर सकता है। 

• रोगी को हृदय-फेफड़े की मशीन से हटा दिया जाता है। 

• नए दिल को सर्जरी के बाद दो से पांच दिनों के लिए दवाओं और / या एक पेसमेकर के साथ नियमित रूप से धड़कन बनाए रखने के लिए प्रेरित किया जाता है, जब तक कि नया दिल सामान्य रूप से अपने आप काम नहीं करता। 

स्वास्थ्य लाभ 

तत्काल सर्जरी के बाद, प्रतिभागियों की 24-72 घंटों के लिए अस्पताल की गहन देखभाल इकाई (आईसीयू) में बारीकी से निगरानी की जाती है। मरीजों को फिर एक ट्रांसप्लांट यूनिट में ले जाया जाता है जहां वे एक सप्ताह या उससे अधिक समय तक रहते हैं। 

हृदय प्रत्यारोपण के रोगी हृदय की प्रतिरक्षा अस्वीकृति को रोकने के लिए सर्जरी से पहले या उसके दौरान इम्यूनोसप्रेसिव दवा लेना शुरू कर देते हैं। 

प्रत्यारोपण सर्जरी के बाद लगभग तीन महीने के लिए, रोगी आमतौर पर शारीरिक परीक्षण और चिकित्सा के लिए सप्ताह में दो बार ट्रांसप्लांट केंद्र में वापस आते हैं। 

परिणाम 

के परिणाम दिल प्रत्यारोपण रोगी की उम्र, स्वास्थ्य और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। ऑर्गन प्रोक्योरमेंट एंड ट्रांसप्लांटेशन नेटवर्क द्वारा एकत्र किए गए वर्ष 2015 के आंकड़ों के अनुसार, ट्रांसप्लांट प्राप्तकर्ताओं में से 88% एक वर्ष तक जीवित रहते हैं। पहले वर्ष के दौरान, संक्रमण और तीव्र अस्वीकृति मृत्यु के प्रमुख कारण हैं। 

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